無張力疝氣修補術與傳統手術的治療腹股溝疝臨床療效觀察

肖凱

（成都鐵路衛生學校 四川 成都 611741）

腹股溝疝是外科常見的中老年群體疾病，手術治療是對此病進行干預的主要方式，本次報道2016年8月至2017年8月期間納入的64例腹股溝疝患者經不同治療的效果。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

筆者診治的64例樣本均選自2016年8月至2017年8月期間納入的腹股溝疝患者，分組模式應用不同手術措施，每組32例，實驗組中男女比例為15∶17，年齡選取在20～50歲間，中位年齡（36.21±3.54）歲；參照組中男女比例為14∶18，年齡選取在21～51歲間，中位年齡（35.57±4.11）歲。對兩組腹股溝疝患者基礎信息開展軟件驗證，P＞0.05，統計學無分析意義。

1.2 方法

將傳統疝修補術應用在參照組患者中，實行局部麻醉或者硬膜外麻醉，醫師依據患者病情對Bassini法或者Shoulice法手術進行選擇，提起精索，在精索后方于腹股溝韌帶上縫合腹內斜肌下緣、肌腱，將精索放置于腹外斜肌腱膜與腹內斜肌間。將無張力疝修補術應用在實驗組患者中，實行局部麻醉或者硬膜外麻醉，在腹股溝行一斜切口，將皮膚、皮下組織以及腹外斜肌腱膜進行逐層切開，尋找疝囊之后，將其游離到頸部，在腹腔中還納疝囊，對于過大疝囊患者應該進行橫斷干預，在疝環內填入充填物，然后縫合腹橫筋膜以及附近組織，3～6針縫合即可。在精索后方放置修剪好的平片，和恥骨之間存在1～2cm的重疊，通過平片圓孔對精索進行包繞，隨后將皮膚、皮下組織以及腹外斜肌腱膜依次縫合。

1.3 觀察指標

觀察兩組腹股溝疝患者術中出血量、住院時間、手術時間、抗生素應用時間、并發癥發生率（腹股溝疼痛、切口感染、尿潴留、陰囊血腫）。

1.4 統計學方法

筆者納入的64例腹股溝疝患者所有臨床數據均應用統計學軟件（SPSS17.0）進行錄入，以率（%）的形式表示兩組腹股溝疝患者并發癥發生率，采取卡方檢驗，以（均數±標準差）形式表示兩組腹股溝疝患者術中出血量、住院時間、手術時間、抗生素應用時間，采取t檢驗，P＜0.05，統計學形成分析意義。

2.結果

2.1 比較研究實驗組與參照組患者并發癥發生率

實驗組腹股溝疝患者并發癥發生率3.12%顯著低于參照組患者并發癥發生率21.87%，P＜0.05，統計學差異顯著存在。見表1。

表1 實驗組與參照組患者并發癥發生率對比

2.2 比較研究實驗組與參照組患者各項指標

實驗組腹股溝疝患者術中出血量、住院時間、手術時間、抗生素應用時間對比參照組指標，P＜0.05，統計學差異顯著存在。見表2。

表2 實驗組與參照組患者各項指標對比

3.討論

腹股溝疝是由于腹股溝區發生缺損引發腹腔內臟器向體表突出的疾病，存在較高發病率，如果不能得到及時救治，可能引發多種并發癥。傳統疝氣修補術是將補片選為殘留組織來修復腹股溝管后壁，但術后病情較為容易復發，且縫合腹股溝韌帶、肌腱的兩個不同部位組織，會提升縫合張力，不能充分滿足外科手術的基本原則。無張力疝氣修補術是依據聚丙烯單絲材料形成疝氣補片來修補腹股溝管后壁以及內環，補片存在較大孔徑，組織存在較高相容性，可防止術后發生感染，此外修補過程中該手術能夠進行無張力對合，依據修補措施可顯著提升腹壁韌性，重建內環，不僅不損傷韌帶功能，也滿足外科手術基本原則。

筆者研究顯示，實驗組腹股溝疝患者術中出血量、住院時間、手術時間、抗生素應用時間、并發癥發生率與參照組間形成顯著差異。

綜上，將無張力疝氣修補術應用在腹股溝疝患者中相比較于傳統疝氣修補術更具優勢，可縮短住院時間與手術時間，降低術中出血量與并發癥發生率，對于改善患者生存效果具有顯著效果。

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