社區強化干預對2型糖尿病患者的防治價值研究

陳習波 王春燕

（1寧波市江北區莊橋街道社區衛生服務中心 浙江 寧波 315032）（2寧波市江北區慈城鎮中心衛生院 浙江 寧波 315031）

2型糖尿病是是糖尿病中的一種類型，其在35～40歲之后的發病率相對較高，患者發病后體內胰島素的產生能力并未完全喪失，甚至一些患者胰島素分泌過多，但其胰島素的作用效果相對較差，導致胰島素的水平處于相對缺乏的狀態，從而出現血糖代謝紊亂的情況[1]。2型糖尿病的病因較多，其與遺傳因素、環境因素、年齡因素、種族因素和生活方式等均有關聯[2]。本研究對社區強化干預對2型糖尿病患者的防治價值進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我社區2016年1月到2017年12月期間確診為2型糖尿病的患者中選取90例分為對照組和試驗組，每組各45例。對照組男26例，女19例，患者年齡42～76歲，平均年齡（56.83±4.75）歲，患者的病程在3～12年，平均病程（8.16±1.25）年。試驗組男25例，女20例，患者年齡41～73歲，平均年齡（56.72±4.84）歲，患者的病程在2～12年，平均病程（8.25±1.16）年。患者的基本資料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規治療與護理，主要是指導患者合理用藥，并對其病情變化情況進行監測等。試驗組采用社區強化干預措施，具體如下。

1.2.1建立病例檔案 在患者治療過程中，要為其建立病例檔案，其中首先要對患者的基本信息進行了解，其中包含日常生活習慣和飲食結構等，并了解患者對疾病的認知情況，對用藥的了解情況等。同時，應了解患者在治療過程中的自我控制能力，針對患者的實際情況為其制定科學合理的干預計劃，并根據患者治療過程中病情變化情況對方案進行合理調整。

1.2.2健康宣教和免費體檢 患者治療過程中要定期對其進行健康宣教，其中主要是由社區護理人員為患者發放2型糖尿病相關宣傳手冊，讓患者對自身疾病有更深入的了解。同時，護理人員要通過上門宣教的方式強化健康宣教，確保患者對糖尿病相關知識有全面的了解。另外，要定期在社區內舉行2型糖尿病相關講座，為患者講解2型糖尿病的用藥方法等，確保患者能夠正常完成治療。每年給予患者一次免費健康體檢，每季度進行一次免費血糖檢測。

1.2.3心理護理 2型糖尿病目前尚無治愈的方法，患者發病后需長期用藥以控制血糖，這樣很容易導致患者在治療過程中產生各種不良情緒，影響其治療依從性。因此社區護理人員還要給予患者有效的心理干預，主要是在患者治療過程中定期對其進行心理評估，給予患者更多安慰和鼓勵，并組織患者開展社區病友聯誼會，讓患者之間相互鼓勵和安慰，從而讓患者的不良情緒得到改善。

1.2.4飲食及運動指導 在患者治療過程中，社區護理人員還要根據患者的喜好為其搭配合理的飲食結構，讓患者嚴格按照飲食結構進食，在確保能量攝入充足的情況下減少對脂肪和糖類的攝入量，并讓患者多食用新鮮蔬菜，養成少食多餐的進餐原則。同時，還要為患者制定合理的運動計劃，讓患者在耐受范圍內開展有氧運動，促使其身體素質的提升。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療效果，療效判定依據患者血糖水平變化情況完成，分為顯效、有效和無效。顯效為治療后血糖下降至正常水平且能長時間維持，有效標準為血糖明顯下降單位降至正常水平范圍，無效為治療后血糖無明顯變化。

1.4 統計學方法

2.結果

患者療效

患者療效比較試驗組更優，數據對比P＜0.05，見表。

表 患者療效（例/%）

3.討論

隨著人們生活說的不斷提升，2型糖尿病的發病率呈現出逐漸上升的趨勢。由于2型糖尿病不可治愈，因此需要患者在日常生活中通過藥物控制血糖[3]。但相關研究表明，2型糖尿病患者在日常生活中容易出現依從性較低的情況，導致其正常治療受到嚴重影響，因此需要采取有效的措施對其進行干預，確保其治療順利完成。

社區護理干預是社區病人管理的常見方式，對于糖尿病患者而言，其在治療過程中因長時間用藥很容易產生不良情緒，出現依從性降低的情況。因此，在對患者進行社區強化干預時首先應對其進行心理干預，幫助其消除不良情緒，之后再對其進行持續的不定期健康教育，指導其正常搭配日常飲食并養成良好的生活習慣，再根據患者的實際情況為其制定科學合理的運動計劃，從而促使其治療效果的提升。

本研究對社區強化干預在2型糖尿病患者治療中的應用效果進行分析，患者治療后療效比較試驗組更優，數據對比＜0.05。綜上所述，社區強化干預在2型糖尿病患者治療中的應用效果顯著，能明顯促使患者治療效果的提升，值得在臨床上推廣應用。

[1]拱佳燁,任玲,趙婧.特定分組式健康教育在社區糖尿病管理中的應用[J].上海醫藥,2016,37(10):58-59+62.

[2]溫巧玲,謝紅蓮,廖淑媚.社區強化管理對2型糖尿病患者的管理效果[J].中外醫學研究,2015,13(02):163-164.

[3]鄭亞虹.社區強化干預對2型糖尿病患者的防治效果分析[J].大家健康(學術版),2014,8(11):95.