LEEP治療宮頸癌前病變對妊娠結局的影響評價

尹宏芳

（內蒙古婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010020）

近年來CIN發病群體正呈現年輕化[1]，且發病患者計數有明顯增加，嚴重危害女性患者的健康。目前治療CIN的首先療法為LEEP治療，為進一步確定LEEP治療是否會對妊娠結局產生影響，本研究選擇行LEEP療法的50例CIN患者，進行對照組研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2013年08月～2016年08月給予LEEP治療的CIN患者中選擇50例設為實驗組，再從同期體檢女性中選擇50例健康者設為對照組。實驗組年齡22～37（31.3±4.1）歲，對照組年齡21～36（30.7±3.6）歲。兩組資料對比提示，差異無統計學意義（P0.05）。

1.2 方法

實驗組在病人月經結束之后3 d至7 d內接受LEEP臨床手術治療。取膀胱截石位并進行常規消毒，然后放置窺陰器以充分暴露宮頸。病灶外部2 mm至3 mm為手術目標切除范圍。對切除組織進行目標定位與妥善標記，使用10%濃度甲醛加以固定，隨后將切片送至醫院病理科實施病理檢查，仔細觀測切緣狀況。在術后第1年內，以每3個月1次的標準完成細胞學檢查與陰道鏡檢查，并記錄宮頸在術后的具體愈合情況，倘若情況無異常則在第2年將陰道鏡檢查、細胞學檢查規律改為每半年1次。隨后每年僅作常規復查即可。對術后妊娠者在術后的具體懷孕時間、產檢情況及妊娠結局予以記錄觀察；在產后2個月進行復查。對不曾避孕但未懷孕者，可通過相關檢查來查找致其不孕的其他相關因素。

1.3 數據處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，實驗組胎膜早破率（2.00%）、早產率（8.00%）皆低于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）；新生兒體重[（3190±320）g]、妊娠率（88.00%）皆高于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者妊娠、胎膜早破、早產以及新生兒體重情況對比

3 討 論

在當前臨床上，宮頸癌為常見婦科類惡性腫瘤，其臨床診斷與臨床治療技術在研究中也取得了顯著進步。目前針對CIN的治療，LEEP手術療法本身所具備的操作簡單、術后并發癥少和術后恢復快等顯著優點使其被廣泛地應用到該病治療中。此外，LEEP術對于宮頸柔韌度能起到保留作用，不會在患者宮頸處遺留明顯瘢痕，因此相較于傳統子宮切除治療，該術式治療能有效避免或減輕患者身體及心理所受創傷。鑒于上述優點，LEEP已經逐漸成為了當前CIN治療的首選方法。LEEP作用機制是利用金屬絲來生成超高頻的電波，同患者機體組織發生接觸的瞬間，組織就會生出抗組并對電波、電熱進行吸收，致使存在于細胞內的水分轉化為蒸汽波，進而達到止血、切割治療目的。有報道稱，LEEP治療CIN不但療效顯著，而且手術時間較短，在切割組織過程中，封堵毛細血管及淋巴管能夠使出血量明顯減少，僅需要局部浸潤麻醉，而不需要縫合，這在很大程度上有助于術后感染及其他并發癥風險的切實降低。如本研究所示，實驗組胎膜早破率、早產率皆低于對照組，而新生兒體重、妊娠率皆高于對照組，說明CIN使用LEEP治療能夠取得較滿意效果，既不會影響病人生育能力，也不會對妊娠結局造成不良影響，此研究結果與周勤英[2]報道有一定一致性。

4 結 語

綜上所述，LEEP治療CIN，不會對患者受孕及妊娠結局造成不良影響，因此有推廣價值。

[1] 翟振遠.LEEP術治療宮頸癌前病變的臨床效果及妊娠結局初步研究[J].中國實用醫藥,2017,12(4):93-94.

[2] 周勤英.淺談應用LEEP術治療宮頸癌前病變對產婦妊娠結局的影響[J].當代醫藥論叢,2014,12(9):272-273.