女性更年期焦慮情況與更年期保健策略分析

李家榮，章建梅，丁幼華，原晉芳

（1.上海市徐匯區中心醫院婦科，上海 200031；2.上海市徐匯區婦幼保健所婦保科，上海 200031）

更年期主要指的是女性在絕經前后的一段時間內，由于卵巢功能退化的因素影響，將會導致患者出現一系列的血管收縮、心血管疾病、精神癥狀以及泌尿生殖道等癥狀，上述癥狀一旦發生，將會引發不同程度的抑郁和焦慮等不良心理情緒[1]。近幾年來，由于我國生活壓力的逐漸增加，女性更年期的發生呈現年輕化的趨勢，不僅會影響患者的身體健康，同時，還會嚴重危害患者的生活質量。目前，為了能夠有效改善女性更年期的心理狀態，通過給予針對性的保健措施和指導，能夠有效改善患者的負面心理狀態[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年2月～2017年2月收治的54例女性更年期患者作為研究組，接受更年期保健策略指導。選擇同期54例男性更年期患者作為參照組，其中，研究組中最大年齡為56歲，最小年齡為44歲，平均年齡（52.14±2.89）歲；參照組中最大年齡為58歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（25.12±3.42）歲。納入標準：①年齡均在44～70歲時間；②接受研究患者并不存在嚴重的不良事件；③患者均存在卵巢功能低下的癥狀。排除標準：①存在嚴重精神心理或者器質性疾病等病史的患者；②難以按照本組試驗完成要求的患者；③并未簽署知情同意書的患者。

1.2 更年期保健策略

由于更年期女性患者容易出現不同程度的焦慮癥狀，因此，臨床上需要加強對于更年期女性的護理指導和保健干預，更年期保健策略具體如下：首先，積極為患者構建一個良好的生活環境，告知患者家屬需要站在患者的角度，充分理解患者的當下處境，及時給予關懷和關心，進而緩解女性更年期的不良心理情緒。除此之外，需要積極鼓勵患者學會自我解脫，例如：向家屬或者朋友傾訴內心困惑和壓力，積極面對自己的未來生活，積極參與到更多的社會活動注重；最后，需要根據患者的實際情況合理安排飲食，幫助患者形成癥狀的生活習慣，照顧好患者的飲食起居，注重營養的支持，進而提高患者的抵抗能力和耐受能力。除此之外，當女性患者出現更年期癥狀時，則需要及時到院接受臨床治療。告知患者加強個人衛生的護理力度，保持適度的性生活，避免發生陰道炎等癥狀，同時，加強適當的身體鍛煉。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組心理狀態改善情況。采取焦慮自評量表評估患者的焦慮情緒，包含20個項目，每個項目在1～4分，總評分越高則表示患者的焦慮癥狀越嚴重，分數＞40分則表示患者存在焦慮癥狀。同期，采取抑郁自評量表評估患者的抑郁情緒，包含20個項目，每個項目為1～4分，分數越低則表示患者的抑郁癥狀越為輕微。調查問卷包括：患者職業、年齡、退休情況、認識程度以及患病情況等。調查問卷均經過專業護理人員發放和指導填寫，全部收回，有效率為100.00%。全國常模值：①焦慮評分為（29.68±10.12）分；②抑郁評分（33.38±8.47）分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組焦慮和抑郁評分

研究組的焦慮和抑郁評分均高于參照組和全國常模值，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組焦慮和抑郁評分比對（±s，分）

表1 2組焦慮和抑郁評分比對（±s，分）

研究組 54 40.28±5.57 49.72±5.54參照組 54 30.52±3.15 35.74±2.58 t-11.208 16.810 P-0.000 0.000

2.2 焦慮發生情況

研究組的焦慮發生率6例（11.11%），抑郁發生率為研究認為5例（9.26%），引發焦慮的危險因素包括：眩暈、潮熱以及心悸等。

3 討 論

臨床上將男性更年期定義為55～60歲，女性更年期定義為45～55歲。更年期是人生比較重要的一個階段，在此期間，人類機體將會發生不同程度的變化，各項身體機能以及神經內分泌功能均將會出現逐漸下降的情況，進而導致患者出現一系列的身體變化和心理改變。受到性別和生理方面的影響，女性更年期的心理和生理方面更加強烈，發生焦慮和抑郁等程度與男性更年期相比更加嚴重[3]。臨床研究認為，由于女性更年期患者的大腦皮層雌激素水平以及大腦皮質的抑制能力逐漸減弱，將會增加女性出現不良情緒的幾率。更年期女性發生不良情緒主要與生物學、社會學以及心理學存在密切關聯，本組研究認為，引發焦慮的危險因素包括：眩暈、潮熱以及心悸等。這在一定程度上表明，雌激素水平的降低是引發不良情緒發生的主要原因，可能導致更年期女性的負面情緒[4-6]。

經過本組研究的大量分析和討論所得：研究組的焦慮和抑郁評分均高于參照組和全國常模值，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可見，女性更年期的身心變化，將會增加焦慮和抑郁等不良心理情緒，通過給予保健措施指導，能夠利于其順利度過更年期。

4 結 語

概而言之，女性更年期更加容易出現生理或者心理方面的變化，在此期間可能出現神功能紊亂、內分泌激素代謝異常等情況，容易增加負面心理情緒的發生，因此，通過實施更年期保健策略指導，能夠有效改善患者的焦慮和抑郁等不良情緒。

[1] 許 健.婦女更年期焦慮狀況調查與更年期保健[J].中國醫藥科學,2017,7(2):143-145.

[2] 魯麗偉.更年期保健教育在女性更年期中的臨床效果分析[J].中國醫藥指南,2017,15(5):290-291.

[3] 徐曉玲,毛春仙.影響婦女更年期焦慮狀況的相關因素分析[J].中國婦幼保健,2015,30(28):4846-4848.

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[5] Bener A, Saleh N M, Bakir A, et al. Depression, Anxiety, and Stress Symptoms in Menopausal Arab Women: Shedding More Light on a Complex Relationship[J]. European Psychiatry, 2016,6(4):224-231.

[6] Heidari M, Ghodusi M, Rafiei H. Sexual Self-concept and Its Relationship to Depression, Stress and Anxiety in Postmenopausal Women[J]. Journal of Menopausal Medicine,2017,23(1):42-48.