責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響

張 俊，陳 萍

（新疆兵團第七師醫院婦產科，新疆 伊犁 833200）

適齡女性在初次懷孕時，對于妊娠、分娩的全過程，均有著緊張、恐懼的心理，且部分文化程度低、健康保健意識差的孕婦產檢的次數較少，使得產婦在最終分娩階段，出現產程時間長、分娩困難、新生兒窒息等母嬰結局不良等表現，因此醫院需要對來我院分娩的初產婦進行科學有效的護理干預，使得產婦的心理、身體狀態均處于良好的狀態下，以此來順利分娩，減少分娩時的意外事件發生[1]。現階段，責任制助產護理在產婦分娩時的應用效果顯著，因此本文選取了783例初產婦，作為分娩護理效果的研究對象，以此分析適合初產婦分娩的最佳護理方案。全文內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月～2017年1月接收的分娩產婦，共計783例來研究，經過產檢可知所選取的產婦均為初次懷孕分娩產婦。產婦的年齡24～36歲，平均年齡（29.8±2.1）歲；孕周均在35周以上，42周以下，平均孕周為（38.7±1.6）周；根據本次分娩護理方法的差異，將產婦分為兩組，并對上述產婦的臨床基本資料做以組間的詳細比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理：護理人員選取分娩方法、分娩結局等資料，對初產婦進行健康教育，使得產婦熟悉了解產程、新生兒生長發育情況對分娩結局的影響等內容，可以在分娩時積極的配合醫護人員的各項護理操作行為。責任制助產護理：觀察組產婦經過常規護理之后，護理人員繼續對產婦進行該項護理干預。對比兩組產婦分娩時的具體方式，以及分娩花費的時間。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組初產婦經過針對性的責任制助產護理后，母嬰身體均處于良好的狀態下，有385例產婦適合陰道試產法來分娩，其中的15例產婦在自然分娩中轉為剖宮產分娩；常規護理后的對照組中有100例產婦的身心狀態不佳，使用剖宮產術分娩。因此在分娩方式中，不同護理方案下，產婦的分娩方式差異較大；同時護理方法對于產程的影響中，觀察組總體的產程時間為（389.6±46.5）min，另一組則為（499.9±65.6）min，產程時間比較后T=27.1595。兩項數據經過比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦兩種護理方法的應用效果對比性分析

3 討 論

責任制助產護理模式從產婦的心理特點和生理特點出發進行的護理，使得護理人員可以有效發現初產婦在分娩前的不良心理狀態，指導產婦正確產檢，以便及時進行心理問題的疏解，胎兒發育缺陷的早期發現與處理，使得胎兒可以正常的發育、產婦的身體狀態良好，可以選擇陰道試產法在較短的時間內分娩，促進產婦創口的盡快痊愈。該種護理模式的內容包括：首先，婦產科形成專門的分娩護理團隊，對于每一位產婦委派一名專業的護理人員進行一對一的護理。從產婦入院分娩開始，全程對產婦進行心理干預護理，了解產婦的心理狀態，對于不良情緒采用科學的方法進行消解處理。其次，在分娩過程中，第一產程中護理人員緊握產婦的雙手，始終以熱情和藹的態度與產婦進行交流，使得疼痛明顯的產婦可以有效的轉移注意力；第二產程中，指導產婦使用正確的呼吸方式進行呼吸，結合產婦的宮縮表現進行加壓、休息干預；第三產程，及時告訴產婦分娩后新生兒的身體情況，及時對產婦進行止血、止痛、消極心理、母乳喂養方法等方面的護理指導。本次研究中，400例觀察組產婦使用該法護理，結果可知護理效果好，因此責任制助產護理模式值得在臨床多加應用。

[1] 何波翠.一對一責任制助產護理對初產婦分娩質量以及護理滿意度的影響分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(28):144-145.