宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)的護理要點及實施心得探究

史曉琳

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157013）

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)具有微創(chuàng)性，但仍需做好相關(guān)護理工作[1]。本研究分析了宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)的護理要點及實施心得，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月～2017年4月90例宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療患者以數(shù)字表法分組。觀察組年齡21～68歲，平均（54.24±2.10）歲。對照組年齡22-68歲，平均（54.21±2.14）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)手術(shù)護理，觀察組則進行整體化護理。①手術(shù)前進行疾病教育和宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切知識教育，介紹宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)方法、流程、配合要點，消除患者思想顧慮，增加治療信心。術(shù)前通過音樂療法、和患者暢談其感興趣的話題等方式消除其緊張心理。②術(shù)中護理。調(diào)整手術(shù)室溫度、濕度，協(xié)助患者建立靜脈通道，協(xié)助麻醉師和手術(shù)醫(yī)生操作，調(diào)節(jié)電切功率和電凝強度，密切監(jiān)測患者生命體征，預防意外發(fā)生。注意保護患者隱私和保暖，最大限度減少不必要的暴露。③手術(shù)后密切監(jiān)測患者生命體征變化，告知其正確采取合適體位休息，及早下床活動，加速宮腔內(nèi)殘留物排除，減少宮腔積液，并遵醫(yī)積極給予減痛和抗感染等治療[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)護理滿意度；電切術(shù)開展時間、術(shù)中出血水平和術(shù)后留觀天數(shù)；干預前后患者SAS焦慮心理、VAS疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)護理滿意度相比較

觀察組宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)護理滿意度高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)護理滿意度相比較 [n（%）]

2.2 干預前后SAS焦慮心理、VAS疼痛程度相比較

干預前兩組SAS焦慮心理、VAS疼痛程度相近，P＞0.05；干預后觀察組SAS焦慮心理、VAS疼痛程度優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 干預前后SAS焦慮心理、VAS疼痛程度相比較（±s）

表2 干預前后SAS焦慮心理、VAS疼痛程度相比較（±s）

注：干預前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 SAS焦慮心理 VAS疼痛程度觀察組 45 干預前 64.13±0.25 4.13±0.56干預后 21.46±0.32#* 1.02±0.51#*對照組 45 干預前 64.13±0.26 4.13±0.54干預后 46.21±0.69# 2.13±0.25#

2.3 兩組電切術(shù)開展時間、術(shù)中出血水平和術(shù)后留觀天數(shù)相比較

觀察組電切術(shù)開展時間、術(shù)中出血水平和術(shù)后留觀天數(shù)少于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組電切術(shù)開展時間、術(shù)中出血水平和術(shù)后留觀天數(shù)相比較（±s）

表3 兩組電切術(shù)開展時間、術(shù)中出血水平和術(shù)后留觀天數(shù)相比較（±s）

組別 例數(shù) 平均手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 平均住院時間（d）對照組 45 37.13±7.34 25.21±1.53 5.29±1.32觀察組 45 25.25±7.03 16.41±1.63 3.28±0.91 t 8.213 6.014 5.711 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)圍術(shù)期整體護理，可從術(shù)前充分的準備、健康教育和心理疏導穩(wěn)定患者情緒，使其做好積極準備；術(shù)中溫濕度調(diào)節(jié)、密切護理配合和監(jiān)護可促使手術(shù)順利開展，預防意外發(fā)生；術(shù)后鼓勵患者早期活動，給予藥物治療和護理，可加速患者康復[3-4]。本研究顯示，觀察組宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)護理滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組電切術(shù)開展時間、術(shù)中出血水平和術(shù)后留觀天數(shù)少于對照組，P＜0.05；干預后觀察組SAS焦慮心理、VAS疼痛程度優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)的整體護理要點及實施效果確切，可減少術(shù)中出血和縮短手術(shù)耗時，減輕患者焦慮和疼痛，加速出院，提升滿意度。

[1] 蔡向開.手術(shù)室護理配合路徑在子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)中的臨床效果分析[J].臨床研究,2017,25(6):141,143.

[2] 付瓊枝.宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)的護理配合效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學,2016,7(11):61,62.

[3] 岳桂華.優(yōu)質(zhì)護理干預在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切除術(shù)中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):194-195.

[4] 李永芳.臨床路徑護理在行宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者中的效果觀察[J].健康前沿,2016,25(11):52.