卡前列素氨丁三醇聯合宮腔填塞紗條治療剖宮產產后出血的應用

張 敏

（泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

胎兒娩出后24小時內，陰道分娩者出血量大于500毫升，剖宮產者出血量大于1000毫升時則判定產婦出后出血[1]，產后出血會導致產婦失血性休克，繼發性貧血，彌散性血管內凝血、甚至導致產婦死亡。本文主要研究剖宮產產后出血治療的效果，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的剖宮產產后出血產婦80例為研究對象，產婦年齡21～39歲，中位年齡（33.4±5.7）歲，孕周37～42周，中位孕周（39.5±2.7）周；采用隨機數字表法將產婦均分成實驗組和對照組，各40例。

1.2 研究方法

本次研究中產婦行剖宮產術前，糾正產婦貧血，并準備好縮宮素（生產廠家：天津生物化學制藥有限公司，批準文號：國藥準字H12020482），卡前列素氨丁三醇（生產廠家：常州四藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20094183），卡前列甲酯栓（生產廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10800006）；在進行剖宮產手術時，對照組產婦給予縮宮素10 U宮體注射、子宮按摩，同時舌下含服卡前列甲酯栓。實驗組在對照組基礎上向產宮體注射250 ug的卡前列素氨丁三醇，并采用宮腔填塞紗條壓迫止血，術后產婦子宮收縮仍欠佳，則可在15至90分鐘后再次注射卡前列素氨丁三醇，使用量小于2000 ug（8支）。

1.3 觀察指標

本次研究中，醫護人員需要仔細記錄產婦的手術時間、產后2 h出血量、產后24 h出血量以及術后并發癥等情況，對比兩組患者治愈效果以及并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦手術時間以及產后出血量

實驗組手術時間、產后2 h和產后24 h的出血量情況優于對照組，差異有統計學意義存在（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦手術時間以及產后出血量對比（±s）

表1 兩組產婦手術時間以及產后出血量對比（±s）

組別 例數 手術時間（m） 產后2 h內出血量（ml） 產后24 h內出血量（ml）實驗組 40 56.72±8.31 1114.63±42.15 1327.88±53.96對照組 40 62.34±9.23 1156.15±47.53 1364.27±68.33 t 2.8619 4.1335 2.6433 P 0.0054 0.0001 0.0099

2.2 對比兩組產婦術后的并發癥發生情況

對比兩組產婦剖宮產術后并發癥發生，差異有統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 對比兩組產婦剖宮產術后并發癥發生情況 [n（%）]

3 討 論

產后出血，是目前我國孕產婦死亡的首要原因。產后出血不但會導致產婦出現彌漫性血管內凝血、失血性休克以及感染等癥狀，嚴重者甚至會造成死亡[2]。

卡前列素氨丁三醇與宮腔填塞紗條聯合治療產后出血可以有效降低治療風險，宮腔填塞紗條可以增加子宮腔內壓力，強迫子宮靜脈收縮，促進產婦自身肌體機體凝血功能快速發揮作用，起到有效止血效果[3]?？ㄇ傲兴匕倍∪伎梢栽黾覥a2+在肌細胞膜中的反流量，提升產婦細胞中的Ca2+含量，增強其肌原纖維快速收縮，起到良好的治療效果，有效降低產婦的出血量和手術時間。

4 結 論

本次研究發現，實驗組治療產后出血的效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組彌漫性血管內凝血優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，剖宮產產后出血行卡前列素氨丁三醇與宮腔填塞紗條聯合治療的效果顯著，值得臨床應用。

[1] 孔玉玲.卡前列素氨丁三醇聯合宮腔填塞紗條治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014(12):48-49.

[2] 龐素琴.卡前列素氨丁三醇治療剖宮產術后出血的臨床觀察[J].中國基層醫藥,2014(16):2513-2514.

[3] 馮苗苗,邢 梅.卡前列素氨丁三醇聯合卡貝縮宮素對前置胎盤剖宮產產后出血的療效觀察[J].中國計劃生育和婦產科,2017,9(9):56-58.