速讀

政策

《國家醫師資格考試發展規劃(2018-2020年)》發布

2018年1月18日，在國家衛生計生委醫師資格考試委員會辦公室召開的2018年醫師資格考試工作會議上，《國家醫師資格考試發展規劃（2018－2020年）》發布。國家衛生計生委表示，醫師資格考試是《執業醫師法》規定的行業準入制度，把守著醫師準入的大門，關系到醫師隊伍質量，具有不可替代的重要作用，必須高度重視。醫師資格考試改革是一項重要的醫改任務，必須全面落實。完善醫師資格考試制度，堅持依法執考，確保準入水平，對于保障醫療衛生服務水平，維護人民群眾的身體健康和生命安全至關重要。

目前存在的問題

醫師資格考試有關政策不能完全適應深化醫改要求，醫學考試與醫學教育銜接不夠緊密。

基層醫生的服務內容和服務模式發生變化，知識結構和崗位不匹配，考生考試達標率較低。

現行考試內容多，考試次數少，考試方法維度比較單一。

實踐技能考試基地建設水平不一，管理不夠規范。

醫學綜合考試信息化程度不高，中醫考試題庫建設滯后，考試安全風險較大，地方計算機化考試條件設

施不足，支持保障難度較大。

地方考試機構專業化程度低，考務隊伍不穩定，考試收費標準低，經費保障不足。

《規劃》主要內容

全面建設鄉村全科醫生隊伍。

實施短線專業和特殊崗位專業能力加試。

完成中醫類別少數民族醫醫師考試設置規劃。

修訂臨床、中醫、口腔、公衛醫師準入標準。

2019年修訂臨床、中醫、口腔、公衛考試大綱。

加強中醫類別醫師資格考試題庫建設。

制定醫師實踐技能考試新標準。

2020年醫師資格各類別全面實行計算機化考試。

2018－2020年繼續擴大一年兩試試點。

醫師分階段考試或將增加口腔、公衛類別。

醫師資格合格分數線固定。

好消息

《人類生殖醫學前沿》中文版創刊

2018年1月21日，《人類生殖醫學前沿》中文版創刊啟動會在北京舉行。會議決定由北醫三院院長、生殖醫學中心主任喬杰任中文版主編。該刊物由英國歐洲人類生殖與胚胎學學會牛津大學出版社出品，影響因子為11.748，在婦產科學、生殖生物學同類期刊中影響因子排名第一。

國家加大全科醫生培養

2018年1月24日，國務院辦公廳發布《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》，表明鼓勵全科醫生培養與使用的工作目標，指出要提高全科醫生工資水平，可設全科醫生津貼，鼓勵全科醫生辦診所，政府將給予財政支持，鼓勵專科醫生轉崗培訓為全科醫生，同時建立健全畢業后全科醫學教育制度。

福建將對13大類醫療機構加大政策扶持

2018年1月19日，在福建省全省衛生計生工作視頻會議上，福建省衛生計生委主任朱淑芳表示，將對獨立設置的醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心等13大類醫療機構加大政策扶持和投入傾斜力度。

壞消息

假抗癌藥暢達30省份

深圳市中級人民法院日前審結一起特大生產、銷售假藥案。從海外代購轉向非法生產、銷售，涉案人員在長達一年半的時間里，通過醫生牽線搭橋，向全國30個省份銷售抗癌藥物數十種，涉案金額超千萬元。經鑒定，這些抗癌藥均系假藥，有的根本不含有效成分。

醫院“內鬼”非法買賣新生兒信息

成都某社區服務中心工作人員，憑借掌握成都市“婦幼信息某管理系統”市級權限賬號密碼，多次將2016年至2017年的成都市新生嬰兒信息及預產信息導出后，通過線下交易方式，將其信息出售。近日，該嫌疑人已被警方抓獲。

廣角

安徽某醫院涉嫌造假騙醫保

2018年1月19日，新華社曝光了安徽中醫藥大學第三附屬醫院的醫護人員協作造假，肆意騙醫保基金，引起了廣泛關注。報道稱，在這家醫院，只要有社保卡，得什么病、拿什么藥、誰來體檢，都可由患者“點單”。為了套取醫保資金，這家醫院的醫護人員在檢查、診斷、住院等環節大肆造假。

根據新華社公布的暗訪視頻，這家醫院多位醫護人員涉嫌和患者一起騙保。視頻中的醫生多次叮囑，“這話出去不能講！講出去就屬于違法。”

這家醫院的醫護人員通過各種方法，應對醫保監管機構檢查。只要一人有醫保卡，全家都能開藥、住院、檢查。即使不符合住院條件，持有醫保卡的人也能想住就住。視頻中的醫生說：“可以星期五來辦理住院，住的時間不能太久。因為星期六、星期天，他們醫保辦不上班，合肥市醫保中心不上班，不會來檢查。”

報道中還稱，為了套取醫保資金，這家醫院成了社保卡的“保管員”。知情人士反映，醫護人員之所以冒風險大肆違規騙保，是因為該醫院對各科室醫生設定了相關的“指標考核”。為了完成考核指標，騙保在該院已成半公開的秘密，甚至醫生出現醫療糾紛事故后，涉事醫生用“舉報醫院騙保”要挾院方。

◎ 各方觀點

中國衛生法學會常務理事鄭雪倩：這種現象并不是普遍現象，就全國來說，大醫院的床位比較滿，這種現象可能不會出

現，因為患者住院都住不上。可能在一些經濟效益不好，沒有患者來源，收入少的醫院會出現這樣的問題。

安徽中醫藥大學公共衛生學院副院長趙存喜：種種亂象，折射出該醫院在住院規范性、監督審核、醫保結算等方面存在

漏洞。該醫院醫護人員的行為，屬于性質惡劣的騙保行為，應該受到嚴懲。

安徽省政府法律顧問陳宏光教授：對套取醫保基金的行為應加大打擊力度，提高違法成本。相關部門應完善規則設計，

明確監管者、醫療機構及個人的權責關系，堅決杜絕非法行為產生“合法利益”，消除尋租空間。

人力資源和社會保障部發言人盧愛紅：欺詐騙取醫保基金的行為屬于違法行為，危害到廣大參保人員的利益，也影響醫

保基金的可持續發展，打擊和確保基金安全是長期而艱巨的任務。該事件查實后，將依法依紀從嚴處理，并及時向社會

公布。

數據

500家縣醫院能力提升工程啟動

近日，國家衛生計生委有關負責人介紹，今年我國將再設置一批國家醫學中心和國家區域醫療中心，同時啟動新一輪500家縣醫院能力提升工程，重點提升微創手術、復雜疾病診斷和城市三級醫院下轉患者的醫療服務能力。

例如，三級醫院進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，預約時段精確到1小時。三級醫院優先向醫聯體內基層醫療衛生機構預留預約診療號源。對于預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院，引導基層首診、雙向轉診。有條件的醫院逐步完善住院床位、日間手術預約服務。

網友建言：

網友康格拉底：不管是醫患關系問題，還是兒科看病難問題，都是因為群眾醫療需求沒有得到較好滿足。個人認為應大力發展基層醫療，讓老百姓信任、選擇基層醫療。

網友快樂的老頭兒：關于異地就醫，政府已經做了大量工作，成效顯著，但一些工作還沒有到位。建議解決好離退休異地養老群體異地就醫報銷問題。

網友夏日大作戰：我們這里推出的居民醫保網上平臺繳費，大大方便了有老人和小孩的家庭，可網上繳費后還要去地稅局開具發票并且拿發票到社區登記。希望繳費憑證也能實現網上查詢。

網友云瀲素心：現在我國各血站數據相對獨立，無法實現數據實時互通，容易造成血站違規違限采血、獻血者異地無法優先用血等。能否考慮建立一個全國血站互聯互通平臺？網友展展：我剛生完寶寶后社區衛生所來做隨訪，跟我講的許多醫學信息都和我生產的三甲醫院所給的信息不同。希望基層醫療機構能及時更新醫療、育兒知識。

4000元

患者就醫卡里4000元不翼而飛

近日，媒體曝出西安某醫院醫生私自轉走患者就醫卡里4000元錢，引發社會關注。患者楊女士稱，去年給孩子看牙時充了4500元，只花費500元，當時醫生讓她把就診卡留下，結果今年再去該醫院時，卡里的4000元不翼而飛了。院方表示，錢系醫生私下轉走，該醫生目前已被停職處理。

10%

全省公立醫院醫療費增長不超10%

2018年1月24日，湖北省衛生計生委黨組書記張晉表示，今年，湖北省將繼續科學合理控制醫療費用不合理增長，全省公立醫院醫療費用增長控制在10%以內。據了解，這一舉措在全國尚屬首創。

12條

重慶推出醫改12條便民措施

2018年1月23日，在重慶市醫療管理暨基層衛生會上，相關負責人表示，重慶將全面推廣在公立醫院綜合改革中形成的12條便民措施，包括APP預約掛號、自助查詢繳費、設置便民門診、完善就醫引導標識等，讓群眾有更多獲得感。

17%

山西公立醫院藥品集中招標降價超17%

2018年1月23日，山西省衛生計生委傳來消息，山西省公立醫院藥品集中招標降價達17%以上。其中1372個中標品規中已有1064個達到全國最低價。集中招標類藥品90%的產品中標價已達到或低于全國省級最低執行價格，拿歷史采購量計算，每年可節約13.24億元藥品費用。

8省

8省份立法保障“帶薪陪床”

獨生子女在父母患病住院期間請假到身邊陪護已不再是奢望。2018年1月23日，在全國老齡辦2017年全國“十大老齡新聞”發布活動中，相關負責人表示，截至目前，我國已有8個省份通過地方立法，建立了獨生子女家庭老年人護理假制度。

學科

愛荷華州立大學斯特德家庭兒童醫院引進OneviewHealthcare床邊技術

近日，媒體報道稱，愛荷華州立大學斯特德家庭兒童醫院引進了OneviewHealthcare的床邊技術，住院期間兒童患者可以控制自己病房的電視、床邊娛樂工具、燈光和點餐，還能自主和護士溝通。

北京積水潭醫院開設跌倒門診

近日，北京積水潭醫院跌倒門診成立。據悉，該門診由骨質疏松專家和專業護士組成,并與醫院多科室聯手協作。跌倒門診主要是做風險評估，提高居家安全、居家護理的風險意識，跌倒專業檢查主要有三種，分別是平衡測試、步態速度測試、椅子坐立測試。

四川大學華西醫院熱蒸汽消融術治療肺氣腫

近日，四川大學華西醫院呼吸與危重癥醫學科通過“肺氣腫熱蒸汽消融術”為一名患者治療了肺氣腫，目前，該患者已順利出院。科室副主任羅鳳鳴介紹，該手術方式是治療肺氣腫的一種新技術，是一種物理治療方式，該例手術也是亞洲首例。

鄭州市第二人民醫院成立河南首個眼科院士工作站

2018年1月21日，鄭州市第二人民醫院院士工作站成立儀式暨眼底病學術研討會舉行。國際公認的“玻切女王”、國際眼科科學院黎曉新院士被聘為院士工作站駐站院士、首席科學家，鄭州市二院院長孫世龍表示，今后，醫院將通過院士工作站的建設和運行，提高醫院學科綜合實力。

臺州醫院中醫兒科正式開診

近日，臺州醫院中醫兒科開診。科室醫生介紹，“未病先防 既病防變”是中醫“治未病”的主題思想，針對今冬的流感形勢，臺州醫院中醫兒科特別為小患者制定了“流感防控中醫藥方案”，并貼心地制成了顆粒劑，服用方便。

管理

青海省人民醫院青海首家智慧醫院上線運營

2018年1月23日，由青海省人民醫院、中國銀行青海省分行、騰訊科技共同打造的青海省首家“智慧醫院”在青海省人民醫院正式上線運行。今后，患者可通過微信連接醫生，實現了患者“在線問診”，讓醫生與患者隨時可以互動。

浙江省血液中心電子獻血卡上線

2018年1月16日，浙江省血液中心在支付寶平臺推出了全國首張電子獻血卡。市民用支付寶領取電子獻血卡，通過“刷臉”技術，解決了沒帶身份證不能獻血的難題，還能查看獻血記錄、去向以及積分，使獻血變得更為便捷和安全，這意味著今后“刷臉”就可以參加獻血了。

昆明醫科大學第一附屬醫院成立云南首家沃森腫瘤診療中心

2018年1月18日，云南首家沃森（Watson）腫瘤診療中心正式落地昆明醫科大學第一附屬醫院，中心將通過人工智能系統收集分析腫瘤患者的20余項關鍵指標，通過十幾秒的讀取運行時間，最終提供出一本詳實的包含治療和用藥各關鍵環節的規范、精準。

遼陽市中心醫院對患者家屬實施直播手術

近日，遼陽市中心醫院為減少家屬的擔憂和疑慮，醫院手術室16個術間的16塊大屏幕已經全部對外開放，同步直播手術全過程。副院長劉有玉介紹，一方面可緩解家屬在手術室外焦急等待、忐忑不安的心情，改善患者就醫體驗，另一方面，也讓患者和家屬共同參與到醫療過程中，確保患者知情權得以實現。

陜西省人民醫院掛牌西北工業大學附屬醫院

2018年1月20日，西北工業大學和陜西省人民醫院以共建醫學研究院為契機，正式為西北工業大學附屬醫院揭牌，這既標志著雙方正式開啟了長期、穩定的深度合作，也標志著西北工業大學“雙一流”建設進入新征程。

產業

藥品標準及淘汰機制將建立

2018年1月19日，國家食品藥品監督管理總局發布《關于進一步加強食品藥品標準工作的指導意見》，提出開展藥品標準提高行動計劃，構建以“藥典”為核心的國家藥品標準體系，建立藥品標準淘汰機制，全面清理藥典未收載品種標準和各類局（部）頒標準，加大對已取消文號、質量不可控、穩定性不高的藥品標準的淘汰力度。

該《意見》制訂修訂國家藥品標準3050個，以加快藥品標準提檔升級，保障藥品安全有效。《意見》在為提升中國藥品質量打出又一記重拳的同時，期待開展以創新發展為驅動，推進標準研制、標準實施和產業發展一體化，促進藥品醫療器械供給側結構性改革。

主要內容

產生數據的設備應當經過校準、確認和維護。

制訂修訂國家藥品標準3050個，制訂修訂醫療器械標準500項。

重點修訂完善國家基本藥物目錄、國家基本醫療保險用藥目錄品種相關標準。

進一步提高橫向覆蓋中藥、化學藥品、生物制品、原料藥、藥用輔料、藥包材以及標準物質的質量控制技術要求。

進一步完善縱向涵蓋藥典凡例、制劑通則、總論、檢驗方法以及指導原則的制定和修訂。

逐步加強和完善涉及藥品研發、生產、流通和使用等環節的通用性技術要求以及指導原則體系建設。

到2020年，基本建立適應食品藥品安全監管需求、體系完整、結構合理、技術突出的標準體系，標準科學性、有效性、適用性顯著增強。

投資

港式醫療攜手華為創新社區健康管理

2018年1月24日，香港大學深圳醫院攜手知名高新科技企業華為技術有限公司，開設香港大學深圳醫院華為荔枝苑門診部。據悉，這是港大深圳醫院服務本地高新科技企業、提供國際化先進社區醫療的首次嘗試，也是深圳首個引入香港和國際化管理模式的公益性社區門診部。

三方共建“京津冀空中生命線”

2018年1月25日，捷信消費金融有限公司與中日醫院、布拉格緊急醫療服務部在北京共同簽署了《空中救護服務領域合作備忘錄》。此次三方合作將繼續提升北京市的航空醫療救援水平，為患者爭取更多救治時間，讓百姓有更多獲得感，其示范作用也將輻射整個京津冀地區。

茅臺投資19.42億元的醫院正式開建

2018年1月22日，茅臺集團在仁懷市中樞街道老懷酒廠舉行“貴州茅臺醫院奠基儀式”。此前，茅臺明確提出，茅臺醫院將于2017年四季度破土動工開始建設。茅臺志在建設一家“貴州第一、全國一流”的三級甲等綜合醫院，總投資19.42億元，規劃建設周期兩年。

服務

用B2B重塑健康服務路徑

近日，平安萬家醫療用B2B健康服務平臺，通過整合優質基層醫療機構資源，將優質的醫療機構展現給更多企業，服務職場員工。平安萬家醫療相關負責人表示，據統計，“手機脖”“電腦眼”兩大健康主題服務最受企業主歡迎，同時，也有企業提出心理解壓、急救培訓的多樣化需求。

智慧停車系統助力醫院發展

近日，內蒙古自治區人民醫院正式進入智慧停車模式，易泊慧號通停車場管理系統控制外來車輛入內，內部車輛不用停頓順利進入、出行。易泊慧號通停車場管理系統集控制機、道閘、車牌識別攝像機、指示屏、視頻識別出入口功能為一體，為醫院營造了舒適、安全的停車環境。

信息化

《移動問診白皮書》發布

近日，第三方研究機構易觀智庫發布《中國移動問診白皮書（2018）》，《白皮書》顯示，移動問診用戶端及醫生端黏性持續升高。用戶方面，逐步習慣借助移動問診平臺滿足醫療需求，并愿意為優質醫療資源付費，付費問診比例大大提升。醫生方面，2017年移動問診醫生端APP單日啟動次數上升至8.35，領跑的春雨醫生醫生端更是領先全行業近2倍。

微醫通單月預訂超60萬臺

2018年1月25日，微醫集團宣布其開發的全國首款智能家庭健康終端——微醫通，推出首月即獲60萬訂單。據了解，通過微醫通，用戶一鍵即可呼叫專屬家庭醫生，微醫通讓每個家庭、個人都有了一個專業化工具，一站式完成智能監測、健康管理、在線問診、遠程會診、在線購藥的全環節，成為用戶的“健康管家”。

首信醫聯信息技術公司成立

近日，首都信息(01075.HK)公布，公司將獨立100%出資設立首信醫聯信息技術公司，注冊資本5000萬元人民幣，重點拓展醫院、藥店和其他涉及醫療企業結算平臺業務、醫療信息化業務，及醫院增值信息化業務。

美維攜手拉卡拉致力口腔醫療信息化

2018年1月19日，美維與拉卡拉支付集團戰略合作簽約儀式在上海健康智谷隆重舉行。雙方將共同推進口腔醫療服務產業升級，共同開發集聚合支付、一站式對賬、疊加增值服務等功能于一體的口腔醫療移動終端標準解決方案。

云投首個跨省醫療大數據項目運營

2018年1月20日，云投醫療首家跨省合作的醫療大數據投資項目杭州云醫健康服務有限公司正式運營，拉開了云投醫療信息化產業鏈布局的序幕。據了解，該項目由云投醫療與杭州富陽區衛生計生局、杭州磐源投資有限公司共同合作成立。

藥械

藥品違法行為將處罰到人

近日，國家食品藥品監管總局、公安部聯合出臺《關于加大食品藥品安全執法力度嚴格落實食品藥品違法行為處罰到人的規定》并印發通知，要求各級食品藥品監管部門、公安機關嚴格落實黨中央關于食品藥品安全“四個最嚴”的要求，嚴格落實自然人法律責任，藥品違法行為將處罰到人。

甘肅打響春節食品藥品安全保衛戰

2018年1月23日，甘肅省食品藥品監管局發布消息稱，甘肅省各地食藥監部門全力打響春節食品藥品安全保衛戰。截至目前，全省共出動執法人員5059人次，檢查“四品一械”生產經營主體21361戶，下發責令改正通知書664份，立案查處21起，移交案件2起，停業整頓30戶，收繳問題產品122種8510公斤、768瓶/盒，集中銷毀假劣食品藥品1次。

寶雞試點醫院總藥師制

近日，陜西省醫改領導小組辦公室、衛生計生委、中醫藥管理局聯合印發《關于在寶雞市二級以上公立醫院設立總藥師試點工作的通知》《寶雞市公立醫院設立總藥師實施方案（試行）》。寶雞市成為陜西省推行醫院總藥師制度的首個試點城市。

揚子江藥業入選“民族品牌工程”

2018年1月25日，揚子江藥業集團入選新華社“民族品牌工程”簽約儀式在新華社社史館舉行。在簽約儀式上，新華社中國名牌雜志社總編輯周志懿表示，揚子江藥業品牌具有工匠精神、創新精神和民族精神。

上海漢蓮主動召回電動醫用病床

2018年1月25日，據國家食品藥品監督管理總局官網消息，上海漢蓮醫療設備有限公司對電動醫用病床（注冊證號：滬械注準20172560528）主動召回。上海漢蓮報告稱，涉及產品的電動推桿與病床固定連接螺母材質過薄，可能無法實現產品本身的性能。本次召回級別為三級。

企業捐贈價值百萬元醫療器械

近日，由昆明市盤龍區婦聯牽頭，在盤龍區人民醫院舉行云南澤奧生物科技有限公司設備捐贈儀式。該企業捐獻了價值127萬余元的醫療器械。盤龍區人民醫院相關負責人表示，醫護人員會充分利用此次捐贈設備，用更加優質的服務、專業的技術服務廣大人民群眾。

內刊

《人民日報》2018年1月19日

縣醫院“帶大”鄉醫院

解決老百姓看病難，做強家門口的鄉鎮醫院是關鍵。浙江東陽建起醫共體，先是推動專家、藥品、培訓下沉，進而由縣級醫院全托管，統一鄉鎮衛生院的考核指標、績效分配、醫療服務。還嘗試共同培養、統一分配的人才模式，在收入上打破限制，體現多勞多得。

縣級醫院對鄉鎮醫院如何幫扶？采用專家指導、代管科室的方式行不行？東陽還想再進一步。市委書記黃敏表示。目前，東陽醫共體建設確定了由市人民醫院、中醫院、婦保院、橫店醫院等4家縣級公立醫院對全市18家基層醫療機構進行托管的模式，基層醫療機構在經營管理上全部由牽頭醫院負責。

《民生周刊》2018年第一期

惠德存：“健康套餐”治貧困

在脫貧攻堅的過程中，為使群眾“看得起病、看得好病、少生病”，榆林市以“健康套餐”助力脫貧攻堅，在陜西省率先建立普惠城鄉居民的大病救助辦法，并在“治未病”上下繡花功夫，努力切斷貧困與疾病之間的惡性循環，抑制未來因病致貧、返貧人口增量。

推進健康扶貧，更重要的是讓群眾“少生病”。預防勝于治療，我們用健康扶貧統領衛生計生工作，注重防治結合、關口前移，全面推進疾病預防控制“八大行動”，構建“政府主導、衛計牽頭、部門配合、群眾參與”的工作格局，推進針對貧困地區和貧困人口的疾病防控和健康教育工作。

《中國經濟周刊》2018年第三期

“80后”獲國家最高科學技術獎

1955年，侯云德畢業于同濟大學醫學院。1958年至1962年，他在蘇聯攻讀副博士學位期間，首次發現Ⅰ型副流感（仙臺）病毒存在著兩個亞型，并澄清了仙臺病毒是否對人有致病性這個當時尚未解決的問題，被原蘇聯醫學科學院破格越過副博士學位授予博士學位。回國后，侯云德一直在病毒學研究所工作，從事中國呼吸道病毒感染病原學的研究。

進入人生第89個年頭，侯云德體力已經大不如前，但他仍然每天7點就開始工作，并且不吃早飯。據說，這是年輕時養成的習慣，因為要抓緊一切時間做實驗。侯云德每天堅持上網收集全球最新的科研成果資料，編制生物信息數據庫，提供給重大專項和所里同事參考。

“并沒有什么特別的感受，我只是做了點實實在在的事，更不是我一個人的功勞。”談及自己的獲獎心情，侯云德語調平和，“傳染病防控體系已經建立起來了，而降低艾滋病、乙肝和肺結核的發病率和病死率也是我的心愿，更是我的義務。”

聲音

在中日醫院做院長三年又四個月。工作成效謹請干部職工和組織給予評鑒。三年來，與大家真誠相處，自己做得不適當的地方很多，而大家都能善良地給予理解，工作上給予支持，對此，我深存感激、感恩。

——北京協和醫學院院校長王辰回顧在中日醫院任職經歷時說道。

2009年以后，中國農民自費的醫療負擔一直在上升；2013年以后，城市居民，包括城鎮職工、一般城市市民，醫療負擔也在上升；2016年，城市居民負擔又超過了2009年。這就是醫改過去五年乃至八年的成就。

——中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬認為。

數據共享不是簡單地數據整合，只有通過互聯網的思維實現醫療信息的標準互操作性，解決服務標準、信息安全、傳輸標準、語法和語義問題，才能逐步解決醫療活動中信息交換和共享的問題。

——中國醫院協會信息管理專委會負責人王才有說道。

當前好醫生數量畢竟有限，下到基層的成本非常高，利用IT技術實現醫院信息互聯互通，實現人不下沉技術下沉或將成為分級診療的關鍵。

——香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強認為。

隨著醫療技術的發展，隨著醫療需求與醫患結構的改變以及新醫改向縱深推進，主診醫師負責制下的各類亞專科分類將會越來越細，甚至日后會細到每一個病種的專業分類，因此，如何完善各個專業的團隊合作，是對主診醫師負責制的一個巨大挑戰。

——浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院副院長潘宏銘在被采訪時表示。

外刊

JAMA 美國醫學會雜志 2017年12月19日臨床數據分析指南受關注

隨機對照試驗正成為檢驗新的臨床技術可行性與有效性的金標準，也越來越為技術審批與監管部門所看重。SAP，數據分析計劃作為其中環節之一的重要性也日漸凸顯。三名醫學博士在JAMA上的聯合撰文指出，盡管SAP的撰寫在行業內有所共識，但實際工作中，依據內容以及細節多寡所呈現出的差異不小，因此有必要達成更廣泛的共識，即SAP報告必須納入哪些內容？作者回答包括：一份試驗相關的背景、合理性與目標的綱要是首要的；其次是數據相關的隨機對照細節、假設推理框架；最后，大體統計過程、試驗人群的選擇以及特性說明、分析方法及結論認定等內容也應納入。

《柳葉刀》2017年12月23日刊美國兒童醫療保險項目遇挫

《柳葉刀》雜志駐華盛頓記者報道，美國國會對兒童醫療保險項目（CHIP）款項遲遲不予批復，將導致該項目在2018年遭遇折戟。CHIP項目20年前付諸實施，面向家庭收費高于Medicare界限的患兒和家庭收入過低買不起保險的患兒；美國沒有醫保的患兒也因此項目由1997年的1000萬下降至2015年的330萬；2016年，CHIP就向890萬兒童以及37萬名孕婦提供了醫療資助。因此，如作者所言“很難在國會找到該項目的反對者”。但過度依賴聯邦資金似乎是該項目遇挫的主要原因。

《福布斯》雜志網站 Forbes Forbes 2017年抗癌5大里程碑

2017年FDA共批準45種原創新藥，超出2016年22項的兩倍有余。尤為引人關注的是，這45種原創新藥中抗腫瘤藥物有10多種，展現2017年醫藥領域抗擊腫瘤的一輪強勁狙擊。說到令人遺憾之處，作者認為這份名單偏重以往獲批藥物及療法的整合，未能納入與體現腫瘤研究領域的最新進展。整合以及聯合用藥的獲批堪稱2017年名單的一大亮點，而另一大亮點無疑是細胞免疫療法CAR-T的入圍。但不論如何，2017都是抗腫瘤醫藥研發標志性的一年，作者列舉五大里程碑，包括依照特定生物標志物的抗腫瘤藥物、兩大CAR-T療法獲批上市；初創公司CAR-T治療多發型骨髓瘤宣告成功；新的腫瘤聯合療法獲批。

《醫學經濟學》2018年1月10日美國醫保支付改革：機遇與挑戰并存

12個月前，醫生們還在關注Medicare支付改革動向，現在已經開始發揮作用，醫生們希望了解如何以及是否需要收集并提交改革法案所規定的數據，以避免因此而造成的2019年即將實施的報銷抵扣。許多獨立執業的醫生仍然要面對聯邦政府于2015年簽署的《醫療服務可及性與兒童健康保險項目再授權法案》（MACRA）的挑戰，該法案要求詳細檢查醫生們從Medicare獲得保險償付的醫療行為的合理性，同時也為醫生們帶來新的增加收入的機會，主要集中在慢性病管理、遠程醫療和糖尿病管理領域，此外還包括上報醫療質量數據。盡管如此，醫生們還是需要經常性審查已有的支付合同，確保它們的文書規范編碼正確，并能夠充分反映其醫療質量，這樣才能順利得到保險償付。

《藥品話題》2018年1月2018年美國醫院藥房管理挑戰

近年來，美國醫院面對日益增加的財務壓力，這必然影響到藥房部門。根據美國醫院藥劑師學會的報告，在未來五年里，藥房領導比預期提早離開崗位、藥劑師在應對阿片類藥物危機中扮演更加重要的角色，這將成為未來兩大趨勢。隨著職業壓力和復雜性的提高，將有超過24%的藥房管理者提前離崗，這些壓力就包括處理阿片類藥物危機、應對可負擔醫療法案改革、控制用藥成本，以及引入新技術。隨著老一代藥劑師的卸任，取而代之的年輕藥劑師對于他們的職業期望與上一代有很大不同，例如在同一家醫院藥房的崗位工作年限、工作強度及工作生活平衡等。

《醫療設計與管理》2017年4季度醫術與藝術

醫院的藝術氛圍對于改善醫療軟環境，改進患者就醫體驗，進而促進患者康復具有潛移默化的正向作用，與此同時，對于醫院工作人員的工作體驗也十分有益。院內的藝術陳列和藝術景觀能夠有效地緩解患者的煩躁情緒和擔憂，同時也有利于減輕醫護人員的工作壓力感。盡管在醫院建設或改建中，對于藝術性的投入會增加成本，但是其潛在收益也是不可估量的。在英國愛丁堡醫院新院1.5億英鎊的造價預算中，包含了500萬英鎊的藝術建設規劃，有超過20個子項目和30名不同領域的藝術家參與規劃建設。

國際

1 美國醫療并購愈演愈烈

美國兩家名列前茅的醫療管理集團，Ascension(阿森松集團)和Providence St. Joseph Health醫療集團正在謀劃融合為一體的兼并議題。如果達成協議，雙方瞬間會把橫跨美國27個州、191家醫院和醫療服務機構融為一體。Catholic Health Initiatives和Dignity Health正醞釀合并成為位居全美規模“亞軍”的非盈利性醫療服務系統。優勢互補的水平式融合，垂直服務鏈相互銜接……美國的醫療服務和健康產業在未來幾個月或數年內將發生巨變。

2 印度醫生抗議政府放寬準入

在印度，傳統醫學仍有深厚的土壤；在財政投入有限，一些偏遠農村地區缺醫少藥的情況下，政府正放開對傳統療法從業人士的執業許可，通過一定數量的課程培訓后，以往未被納入醫療體系的這批人士有望合法公開執業。此舉在印度首先遭到了私立醫院醫生的強烈反對，繼而公立醫院的醫生們也奮起抗議。全印度有400多所醫學院，每年畢業的高素質醫學生不少，但印度每千人醫護數只有1.2。

3 加拿大美國醫生北上執業熱土

41歲的Emily Queenan，醫學博士，土生土長的美國人，當前是渥太華一個郊區的家庭醫生。2014年在紐約一家醫院完成了她的醫師規培，也經歷了5年與保險公司就患者支付問題無窮盡的周旋，加拿大單一的政府支付體系讓她倍感輕松。2014年，類似Emily的原因選擇北上執業的美國醫生還不少。時間飛逝，有人繼續堅持，也有人表示加拿大的健康體系并不完美，其及時性、公平性仍待提升。

4 日本醫療支出2018年有大變革

日本政府擬削減2018年財年公眾健康保險中的醫藥費用1.19個百分點。具體路徑包括藥品價格下降1.74%，與此同時，將醫療服務從業人員的總體服務支出上調0.55%。媒體表示，本輪支出下調或開啟相關費用支出進一步下降的通道。4月份，一份新的公共保險計劃將付諸實施，該計劃下老年人護理服務將全面調價，有望整體上漲0.53%～0.54%，這將是2012年以來的首次上調。

5 馬達加斯加瘟疫等疫情引WHO重視

1月7日，WHO總干事Tedros博士到訪馬達加斯加考察傳染病疫情時呼吁，政府及相關機構從提升醫療服務可及性、改進應對機制、監控體系，提高應對能力，采納國際通行法規等多方面消除瘟疫等疫情在該國乃至非洲的蔓延。隨同他訪問的WHO非洲事務主任 Moeti博士介紹，截至4月，該區域援助資金仍有400萬美元缺口。

6 印度尼西亞提升健康公平性獲贊

WHO網站日前發布報道稱，發展中國家印度尼西亞在提升健康資源可及性和公平性方面取得良好成效。2017年7月，當政府發現在臨近首都雅加達的郊區Senen,只有30%的居民通過社區健康中心獲取相關服務；一項名為“芙蓉花”的移動健康項目開始付諸實施，將產前檢查、HIV檢測、乳房X光檢查、血壓篩查和健康教育等通過健康車以及配套的醫護人員，零距離深入社區，到達12萬居民身邊。類似舉措還在該國多地實施。