老年性鈣化性心臟瓣膜病與冠心病的相關因素分析

河南省安陽市安鋼職工總醫院（455004）張慧敏

1 資料和方法

1.1 200例患者的一般資料 抽取2013年6月～2015年8月來我院接受超聲心動圖檢查及冠狀動脈造影的200例患者作為本次實驗的目標對象，對其臨床資料進行回顧性分析，其中有112例患者存在瓣膜鈣化病變（甲組），有88例患者無瓣膜鈣化病變（乙組）。200例患者男女分別為106例、94例，年齡均值為（69.49±2.34）歲；排除存在先天性二尖瓣膜畸形、風濕性心臟瓣膜病、瓣膜創傷、主動脈瓣膜畸形及梅毒等疾病的患者，200例患者自愿簽署同意協議。

1.2 方法 200例患者均實施超聲心動圖檢查及冠狀動脈造影檢查，使用通用公司生產的彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，探頭頻率設置為2.0～4.0MHz，對患者實施常規心臟切面檢查，認真觀察心臟各瓣膜及瓣環的形態結構、活動、回聲及彩色血流顯像，并觀察主動脈瓣及二尖瓣環的鈣化數量；使用飛利浦公司生產的血管造影機進行造影檢查，選擇Judkins法實施多體位投射，對左、右冠狀動脈進行造影。

1.3 評估指標 分析比較兩組患者的年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素，并對冠狀動脈造影的陽性結果進行比較。

1.4 統計學分析 對甲組和乙組患者的研究數據應用統計學軟件（SPSS21.0）進行數據分析，以α=0.05作為檢驗標準，計數資料的統計方法采用χ2檢驗，研究結果使用（%）表示，計量資料的統計方法采用t檢驗，研究結果使用（±s）表示，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 比較兩組患者的年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥 甲組112例患者的年齡為（68.24±2.33）歲，男性患者所占比例為55.36%（62/112），高血壓患者所占比例為65.18%（73/112），糖尿病患者所占比例為61.61%（69/112），高脂血癥患者所占比例為63.39%（71/112）；乙組88例患者的年齡為（61.11±0.41）歲，男性患者所占比例為55.68%（49/88），高血壓患者所占比例為44.32%（39/88），糖尿病患者所占比例為18.18%（16/88），高脂血癥患者所占比例為45.45%（40/88）；甲組和乙組患者比較可得，組間年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥的結果存在差異，統計學具有意義（P＜0.05），但組間性別的結果無顯著差別，統計學不具有意義（P＞0.05）。

2.2 比較兩組患者冠狀動脈造影的陽性結果 甲組112例患者中，有70例患者冠狀動脈造影結果呈陽性，陽性率為62.50%；乙組88例患者中，有35例患者冠狀動脈造影結果呈陽性，陽性率為39.77%；組間比較結果存在顯著差異，統計學具有意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病在臨床上又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是指冠狀動脈出現動脈硬化導致心肌出現缺血、缺氧的一種臨床綜合征，有數據顯示，冠心病的發病率呈現逐漸增長的趨勢，較多研究顯示，冠心病的發生、發展和患者的年齡、高血壓、糖尿病、高血脂癥、吸煙史、內分泌功能低下等因素存在較強的相關性[1]。同時有研究報道稱，鈣化性心臟瓣膜病的發病危險因素和冠心病的發病危險因素存在較為緊密的聯系，且兩者的病理過程較相似。本研究為分析老年性鈣化性心臟瓣膜病與冠心病的相關危險因素，對200例患者的臨床資料進行回顧性分析，研究發現，甲組患者高血壓、糖尿病、高脂血癥的發病率顯著高于乙組患者，年齡顯著大于乙組患者，這提示老年性鈣化性心臟瓣膜病的發病危險因素和冠心病的發病危險因素相同；但組間性別的結果無顯著差別，這很可能是由于女性患者的年齡較大，失去了雌激素的保護導致發病率和男性患者相當；且研究發現，甲組患者冠狀動脈造影陽性率為62.50%，顯著高于乙組患者（39.77%），這提示老年性鈣化性心臟瓣膜病和冠心病存在高度相關，可為臨床預測冠心病提供依據。

總結以上研究結果得出，老年性鈣化性心臟瓣膜病和冠心病存在較強的相關性，可為臨床預測冠心病提供依據，為降低患者的發病率及病死率，臨床應盡早對其實施有效干預。