院前急救護理在心肌梗死患者中的應用

廣州市花都區人民醫院（510800）童金燕

急性心肌梗死發病率高、病死率高、發病迅速，因而須對患者進行院前干預，采取有效急救措施，降低病死率。為探究院前急救護理在心肌梗死患者中的應用效果[1]，本文研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2016年1月～2016年12月我院急性心肌梗死患者50例作為觀察組，納入標準：①經倫理委員會同意；②患者同意，簽訂同意書；③符合心肌梗死診斷標準[2]。上述50例患者中，男28例，女22例，年齡為43～76歲，平均（61.2±7.3）歲，下壁梗死者14例，前壁梗死者11例，前間壁梗死者13例，高側壁梗死者12例。排除標準：①資料不全者；②患有嚴重肝腎疾病者；③不符合心肌梗死診斷標準者。與此同時，收集2013年1月～2014年12月我院急性心肌梗死患者50例作為對照組（納入排除標準同上），上述50例患者中，男23例，女27例，年齡為46～73歲，平均（57.7±8.1）歲，下壁梗死者16例，前壁梗死者9例，前間壁梗死者11例，高側壁梗死者14例。兩組患者在性別、年齡、梗死部位等資料方面無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理，主要包括：①對患者做病情評估，掌握脈搏、呼吸、血壓等方面的信息；②了解并發誘因、病史、用藥情況；③對患者實施面罩吸氧、心電圖監測；④若患者發生心跳驟停，給予CPR和ACLS。

1.2.2 觀察組 實施院前急救護理，主要包括：①組織接受過院前急救護理知識培訓的護理人員成立急救小組；②該小組接到急救電話后2min內檢查相關急救藥品和急救工具、4min內出車并與患者家屬取得聯系了解患者疾病情況；③抵達現場后，給予患者與對照組相同的常規護理；④轉運途中密切觀察患者病情、制定搶救方案、分析并做好風險防范工作；⑤給予患者心理安慰及精神支持，視情況必要時給予鎮定藥物；⑥抵達醫院之后做好轉運交接工作并將患者詳細的臨床癥狀及搶救資料上報。

1.3 觀察指標 ①比較兩組急診搶救時間、住院時間等指標。②比較兩組患者存活率。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組急診搶救時間、住院時間 觀察組急診搶救時間（37.3±1.8）min，對照組急診搶救時間（53.5±4.3）min（P＜0.05）。觀察組住院時間（11.5±2.8）d，對照組住院時間（15.6±2.3）d（P＜0.05）。

2.2 兩組患者存活率 觀察組50例，存活41例，存活率82.0%，對照組50例，存活33例，存活率66.0%（P＜0.05）。

3 討論

在院前急救過程中，成立專業的護理小組是基礎，快速行動是保障，對患者生命體征的監測是關鍵，加強對患者的心理護理是重點。因此，護理人員須具備對患者病情做出正確評估的能力，做到快速握患者病情、準確預判疾病風險、及時穩定患者情緒，救護車上必須備齊心電圖機、呼吸機、吸痰器、氣管插管設備以及相應藥物，從而提高急性心肌梗死患者的預后搶救成功率。同時，對患者開展心理護理的能力，從而掌握患者病情、預判疾病風險、穩定患者情緒，提高急性心肌梗死患者的搶救成功率。通過本文研究證實，觀察組急診搶救時間、住院時間、患者存活率均顯著優于對照組，這與王燕等人研究結果相吻合[3]，提示院前急救護理在心肌梗死患者中的應用效果顯著[4][5]。

綜上，通過對急性心肌梗死患者嚴密的病情觀測、正確的病情評估以及及時的干預急救，能夠有效降低急性心肌梗死患者猝死率并顯著提高心肌梗死的搶救成功率。