兒科護理人員繼續教育的實踐與探討

天津市兒童醫院（300134）張春玲 呂競 王旖旎 李文玲 張悅

隨著醫學科學技術的發展和現代醫學模式的轉變，護理人員現有知識已遠不能滿足患者對高質量護理的需求。因此，護理人員必須不斷進行繼續教育來更新知識、提高綜合素質，以促進醫療衛生事業的發展。現根據我院多年繼續教育工作的實踐，探討如何加強護理人員繼續教育管理工作，提升兒科護理人員的綜合素質。

1 繼續教育管理的實踐經驗

1.1 加強繼續教育的宣傳工作 加強對護理人員終身教育理念的宣傳 ，通過理念宣傳教育，使護理人員對繼續教育有更深、更新的了解，并自覺地把繼續教育視為自身的權力、義務和職業追求，培訓自覺的繼續教育行為，不斷提高自身素質和能力。每次學術活動前在醫院通知欄張貼學術活動通知，同時發送護士長微信群，擴大宣傳力度，這樣可以提醒護理人員積極主動參與學術活動的學習。

1.2 制定護理人員繼續教育計劃 隨著社會及科技的發展，目前臨床護理工作已經不再是簡單、低層次的機械操作，而是融科學性、技術性和服務性于一體，使護理工作逐步步入專業化[1]。而且，護理工作在臨床工作中的地位和意義也得到了社會各界的認可，因此，醫院要建立以全面提升護士專業能力的目標，完善以崗位要求為導向，以崗位勝任力為核心的培訓機制，結合責任制整體護理要求，合理安排臨床護理隊伍，為不同學歷、級別、年齡的護理人員制定相應的繼續教育計劃。

1.3 采取分層次、多形式、多渠道的繼續教育形式 不同年齡和層次的護士由于知識層次、工作年限、實際工作崗位需求不同對培訓內容的需求不同。因此，在職培訓要根據不同層次護理人員的知識需求，制定分層培訓內容。對于新入職護士，根據我院制定新護士入職培訓考核方案，組織實施崗前培訓計劃及專科輪轉計劃，熟悉臨床常見病護理常規及工作流程；獨立完成病情較輕患兒護理。對于初級護理人員實施規范化培訓，由科室結合專科特點制定培訓計劃，使護理人員熟悉專科疾病相關知識，參與專科護理、危重癥患兒護理及護理查房，具有書寫護理個案報告能力。對于中級以上護理人員，按照培訓計劃，使護理人員參與危重癥患兒搶救及護理，承擔臨床帶教，授課、科內護理查房或病例討論。由護理部及科室落實護士培訓內容，完成分級考核及晉級。護理部每半年組織全院護士專業理論考核，每月進行護理專業技能抽考。

1.4 開展豐富的繼續教育活動

1.4.1 加強基礎理論和專業知識學習 每月安排學術交流會、研討會、院內學術講座，每周安排科室業務學習。培訓講師邀請院外護理專家、本院科主任、護理管理人員、臨床教學老師、護理骨干。講授護理專業新知識，新技術和新動態。每人有繼續教育學習筆記，科室每季度對所講知識的重點進行考試，通過考試強化知識的掌握。

1.4.2 加強操作技能培訓開展護理技能競賽 兒科專科性強，除掌握基本的護理操作外，必須具備良好的專科技能。如頭皮靜脈穿刺、小兒心肺復蘇、電除顫技術等。落實市衛計委“崗位練兵、技術比武”活動精神，在全院各科室護理技能訓練基礎上，開展護理技能競賽，以初賽、預賽、決賽三階段在全院范圍內組織護理技能競賽，強化全院護理人員基本功訓練，推動護理技能崗位練兵。

1.4.3 護理管理人員及護理骨干培訓 根據醫院發展需求及工作安排，選派護理管理人員及護理骨干參加國內外學術交流及管理培訓，提高管理者理論水平、業務技能及管理能力。

1.4.4 培養護士創新思維和科研能力 重視護理人員科研意識和科研能力的培養，鼓勵護理人員技術創新，引進新技術、新項目，鼓勵高級職稱護理人員積極申報、開展省市級繼續教育項目，爭取更多高質量的繼續教育項目，提高醫院的整體實力。

1.5 醫德教育培養，提高護理質量 兒科護理的最大難點在于面對的是一些不善于表達自己感受的患兒，所以兒科護理人員除了要學習基礎知識和護理技術外，更應該注重學習與患兒及其家長溝通的技巧和能力。持之以恒地開展形式多樣的醫德醫風和警示教育活動，提高醫德醫風專業素養，定期邀請禮儀教師和相關學者進行溝通技巧和禮儀講座，不斷提高兒科護理人員與患兒及家長溝通技巧。

2 存在的問題

我院護士基本為女性，受家庭、社會等各方面影響，目前，尚有部分護理人員對于繼續教育的學習認識不足，缺乏信心和興趣，學習上存在盲目性、自身無目標等也是影響繼續教育的因素。再有，護士晝夜工作三班倒，兒科護理工作繁重，超負荷的工作運轉和高度集中的腦力勞動導致護士無法抽出時間去參加繼續教育。

3 對策與思考

3.1 提高護理人員對繼續教育重要性的認識 繼續教育是在職護士更新知識、提高能力、拓展知識面的重要途徑，只有護士真正認識到繼續教育的重要性和必要性，才能提高學習主動性和積極性[2]。醫院應持續加大宣傳力度，提供各種形式繼續教育的平臺，增強護士繼續教育學習的自覺性、主動性和積極性，使其真正更新觀念，強化認識，使護理人員可以不斷地拓寬知識領域，逐漸增加學習興趣，從而提高臨床知識和操作技能。

3.2 領導重視，建立完善的組織管理體系從醫院行政管理層面給予政策支持，在組織實施方面創設各種有利條件，為護士參加繼續教育提供應有的外部保障。醫院護理部應根據醫院護理工作實際，制定院內外教育的中長期規劃與年度工作計劃，建立院內教育與院外教育項目相銜接、醫院層面與科室層面相結合的繼續教育網絡。護理管理者應該看到護士的學習愿望，更好地調動護理人員參與繼續教育的內在動力，在增強其繼續教育學習的自覺性、主動性和積極性的同時，在日常工作中創造更多的機會，使護士群體真正能不斷學習，與時俱進，不斷提高護理質量。

3.3 增加人員配置，完善護理崗位設置 醫院領導要改變“重醫輕護”觀念，嚴格落實原衛生部關于公立醫院優質護理服務要求，不斷完善護理崗位設置、護士配置，增加人員，緩解護士工作壓力負荷較重問題，給護士參加繼續教育提供必要的時間保障[3]。只有充足的人員保證，才能使各層次的護理人員都能得到繼續教育的機會，為優質的護理服務提供保證。

3.4 完善、規范護理繼續教育 應突出強化護理專業知識，技能方面知識的更新與提高，盡可能避免單向學歷達標或形式主義的學分達標；注重理論提高與臨床實踐相結合，針對臨床護理問題，設置繼續教育內容，以提高護士的綜合臨床能力為目的[4]。根據護理人員的不同需求，不同層次間有針對性地開展豐富的繼續教育形式，從而營造濃厚的學習氛圍。

通過實踐，各層次護理人員綜合素質顯著提高。近三年新入職及初級職稱護理人員連續榮獲市衛計委護理技術比武競賽的獎項，中級職稱護理人員在教學、科研、管理及解決本專科護理工作中疑難問題能力明顯提高，高級職稱護理人員申報、獲批并舉辦省市級繼續教育項目7項，各層次護理人員申報并授權國家實用新型專利8項，在核心期刊發表論文40余篇。總之，提升兒科護理人員綜合素質，為患兒提供優質護理服務是我們規范和完善兒科護理人員繼續教育的宗旨。