標本類型與時間對病原微生物檢驗的影響分析

孫鴻凱，支金華，魏旭旭

（西安醫學高等?？茖W校，陜西 西安 710309）

隨著感染性疾病發生頻率的不斷上升，社會層面病原菌類型也逐年增加，因感染性病原菌導致的并發癥也成為基層群體健康的主要威脅因素。而通過微生物檢驗可以確定病原菌類型，因此在感染性疾病防治過程中，需要進行臨床標本采集檢驗。為保證醫院感染性疾病的有效防治，選擇準確率較高的臨床微生物檢驗方法，對標本類型與時間對微生物陽性檢出率影響進行適當分析非常必要。

1 臨床資料及方法

（1）臨床資料。2016年05月到2018年05月收集的200例XX醫院臨床微生物檢驗標本。其中呼吸道標本70例；血培養標本50例，包括腦脊液、血液、胸腹水等；非呼吸道標本60例，包括傷口分泌物、中段尿、穿刺液等；糞便標本20例。分別選擇200例臨床微生物標本各2份進行檢驗，其中一份在標本制備完畢之后立即送檢，定為I組，而另外一份在冰箱中冷凍保存120min后送檢，定為II組。

（2）檢驗方法。具體實驗過程中也嚴格依據微生物標本檢測程序進行。在得出試驗結果之后，采用統計學軟件SPSS20.0進行分析，以P＜0.05表示具有統計學差異。

2 結果分析

（1）檢測結果。在I組檢驗過程中，總檢測例數為100例，其中呼吸道標本陽性檢出率為38.96%，血培養標本陽性檢出率為8.96%，糞便標本陽性檢出率為1.17%，非呼吸道標本陽性檢出率為32.56%；II組呼吸道標本、血培養標本、糞便標本、非呼吸道標本陽性檢出率分別為29.68%、16.98%、1.16%、26.68%。由以上結果可得出：2016年05月到2018年05月呼吸道標本陽性率I組明顯高于II組；血培養標本陽性檢出率I組明顯低于II組；非呼吸道標本陽性檢出率I組明顯高于II組，差異有統計學意義；I組、II組糞便標本陽性檢出率差異無統計學意義。

（2）結果反饋。在臨床微生物檢驗工作開展過程中，主要為確定患感染性疾病人群感染類型及具體患病原因，便于臨床診斷及治療。隨著近階段感染性疾病發生率的持續攀升，患感染性基本疾病人群數量也急劇上升，促使微生物檢驗成為重要的臨床檢驗項目。但是由于標本類型、時間、檢測技術等諸多因素的影響，微生物陽性檢出率波動較大。通過對以上結果的分析，除糞便標本無統計學意義之外，呼吸道標本、血培養標本、非呼吸道標本在不同檢測時間陽性檢出率均具有較大差異。這一結果表明不同時間段對病原菌檢出率具有較大影響。同時不同類型標本陽性檢出率及其隨時間變化檢出率的巨大差異，也表明微生物檢驗具有較大的不穩定風險。即微生物檢驗結果可信度、效度均具有較多的潛在不良因素。除此之外，在病原微生物檢測過程中，由于微生物檢查檢驗結果是患感染性疾病機體微生物感染情況的直觀體現，其與臨床治療息息相關。

首先，在微生物檢測樣本包裝過程中，應避免主容器、輔助包裝出現泄漏情況。若微生物檢測標本為液體，則需要設置充足的吸附材料，結合合理的隔斷處理，降低樣本運輸或保存泄漏問題發生。其次，在樣本運輸過程中，若為遠距離運輸，則需要選擇專門的生物樣本公路運輸箱或簡易運輸桶安裝。最后，微生物檢驗工作人員應主動與臨床醫護人員保持良好的溝通。

3 結語

綜上所述，通過回顧性分析，得出標本類型與時間對微生物檢驗陽性檢出率具有較大的影響。因此，在微生物樣品送檢過程中，應要求樣品制備人員依據樣本送檢程度及樣品外包裝要求，結合樣品送檢單或流調表的內容，進行樣本制備及運輸。同時主動與臨床醫護人員溝通，提供完整準確的標本信息，保證感染性疾病的有效防治。