不同藍光照射方法聯合媽咪愛治療新生兒黃疸的效果

河南省太康縣人民醫院（461400）陳亞鋒

黃疸是新生兒常見的疾病，本文選取我院接診的黃疸新生兒150例，探討了不同藍光照射方法聯合媽咪愛治療新生兒黃疸的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月～2017年2月接診的黃疸新生兒150例，將其按照數字隨機表法分成甲組、乙組、丙組，每組分別50例。甲組男患兒29例，女患兒21例，日齡1～8d，平均日齡（3.33±0.21）d，體重2300～4000g，平均體重（3205.32±110.73）g，血清膽紅素水平（281.63±30.11）mol/L。乙組男患兒30例，女患兒20例，日齡1～7d，平均日齡（3.27±0.22）d，體重2200～4000g，平均體重（3207.25±110.35）g，血清膽紅素水平（282.64±30.12）mol/L。丙組男患兒28例，女患兒22例，日齡1～9d，平均日齡（3.21±0.23）d，體重2300～4100g，平均體重（3202.31±110.11）g。三組患兒的一般臨床資料無顯著對比差距，P＞0.05，具有對比意義。

1.2 研究方法 所有患兒進行綜合支持治療，甲組患兒進行18h以上的連續藍光照射治療；乙組患兒在甲組的基礎上增加服用媽咪愛治療，1g/次，1次/d。丙組患兒進行藍光間歇照射治療，每隔2～6h照射1次，中斷2～4h后繼續，連續治療2～3d，同時服用媽咪愛，0.5g/次，2次/d。藍光照射過程中要保證光源距離患兒50cm左右，做好會陰、肛門、眼睛等位置的保護。

1.3 觀察指標和評價方法 對比三組患兒治療前后的總膽紅素水平變化、降至正常值的時間、治療效果和不良反應。治療效果：顯效：治療后患兒的黏膜、皮膚、鞏膜黃染完全消失，血清膽紅素水平恢復正常；有效：治療后黏膜、皮膚、鞏膜等黃染癥狀基本消失或有所改善，黃疸較治療前有所好轉，血清膽紅素水平有所降低，但未恢復正常；無效：黃染癥狀未改善或明顯加重，血清膽紅素水平無改善。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS21.0進行統計學分析，其中正態分布數據使用（±s）表示，采用Student’s test進行檢驗，非正態分布數據采用中位數±標準差表示，使用Wilcoxon rank sunm test進行分析，分類數據使用X2test進行分析，以0.05為檢驗標準。

2 結果

2.1 三組患兒治療前后的總膽紅素水平和下降時間對比情況 三組患兒治療前后的總膽紅素對比情況均有統計學意義，P＜0.05，其中丙組患兒的總膽紅素水平最低，其次為乙組，最后為甲組；甲組患兒總膽紅素水平降至正常時間最長，明顯高于其他兩組，P＜0.05，見附表。

2.2 三組患兒的臨床效果對比情況 甲組患兒的治療總有效率為86%、乙組為94%、丙組為98%，甲組明顯低于其他兩組，P＜0.05。

2.3 三組患兒的不良反應發生情況 甲組患兒的不良發生發生率為16%、乙組為8%、丙組為2%，甲組明顯高于其他兩組，P＜0.05。

3 討論

黃疸對于新生兒屬于正常的疾病反應，目前主流觀點是膽紅素循環增多造成的血清膽紅素水平異常上升[1]。藍光照射屬于物理療法，資料顯示，間斷性藍光照射相較于持續照射能夠縮短總照射時間，且療效穩定，不良反應較少[2]。媽咪愛能夠調節腸道內菌群，加速腸道蠕動，降低膽紅素的重吸收。與藍光照射聯合治療能夠幫助膽紅素排泄，改善黃疸癥狀，且安全性較高。

綜上所述，藍光照射是治療新生兒黃疸的有效方式，采用間斷性藍光治療聯合媽咪愛治療能夠明顯提高治療效果，降低不良反應的發生情況，值得推廣應用。