綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇患者護理中的臨床效果觀察

廣州市花都區人民醫院（510800）劉燕玲 曾連有 詹麗娜

癲癇是腦卒中后比較常見的一種并發癥，對患者實施有效的護理措施進行干預，可以有效地提高患者的治療效果[1]。本次研究主要對綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇患者護理中的臨床效果進行分析。現將具體實施情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月～2017年12月我院收治的腦卒中繼發癲癇的患者選取60例進行研究，借助隨機分組的辦法對60例患者實施分組，其中包括對照組（n=30例）和實驗組（n=30例）。對照組患者中有男性18例，女性12例，年齡45～68歲，平均年齡（55.6±4.9）歲；實驗組男性15例，女性15例，年齡48～70歲，平均（56.8±5.1）歲。比較分析兩組患者的一般資料，統計學意義不成立（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 將常規護理給予對照組，首先應該對患者的呼吸道進行護理，確保呼吸道暢通、防止外傷、輸液等基礎護理。實驗組在上述基礎上實施綜合護理干預。①對于腦卒中繼發癲癇的患者應該將其移至監護室，對患者加強觀察，對其呼吸、意識、血壓、心電圖等全面監測，注意生命體征的變化，做好癲癇發作的搶救措施。②癲癇發作的過程中應該立即對患者實施搶救，一旦癲癇發作，就會喪失意識，喉頭有痙攣的狀態，氣管內的分泌物增多，大多數患者還會出現嘔吐的癥狀，因此應該幫助患者立即采取側臥位，將頭偏向一側，將裹有紗布的壓舌板放置在患者的上下臼齒之間，避免發生牙咬傷，如果患者有舌后墜的癥狀，應該立即采用舌鉗將其拉出。在護理的過程中應該注意患者的呼吸道暢通，避免發生堵塞，一旦有窒息現象可以對其實施氣管插管等措施進行治療。③對患者進行健康教育，講解疾病的相關知識，使患者了解疾病的發生、預防、治療等知識，從而可以更好地配合護理工作。而且患者了解疾病知識的同時也消除了患者的負面情緒，使其緊張、煩躁、焦慮等負面情緒得到緩解。④根據患者的實際情況，合理地選擇治療藥物，用藥后對患者的身體變化進行觀察，避免出現呼吸抑制的情況。囑咐患者臥床休息，癲癇一旦停止，應該立即對患者的呼吸道、口腔等進行清理，確保呼吸道暢通。

1.3 觀察指標 借助Barthel指數評價標準對患者的生活能力進行評價，運動能力采用Fugl-Meyer評價標準進行評價，分值越高表示患者的能力越好。根據我院自制的護理滿意度問卷調查表評價患者的護理滿意度情況。

1.4 統計學分析 借助SPSS20.0統計學軟件分析相關數據，采用t檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，P＜0.05，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

護理前，實驗組患者的生活能力為（32.69±4.67）分，運動能力評分為（32.76±4.76）分，對照組則分別為（33.39±4.93）分、（33.83±5.32）分，經過比較，P＞0.05；經過護理后，實驗組的生活能力評分為（75.64±6.32）分、運動能力評分為（88.69±6.68）分，明顯高于對照組的（52.68±7.66）分、（65.39±5.73）分，P＜0.05。此外，實驗組和對照組患者的護理滿意度分別為93.3%、73.3%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

綜合護理干預是對患者實施全面的護理措施，通過心理、生理、健康教育以及藥物等護理，對其講解疾病的相關知識，使患者可以全面地了解疾病的治療辦法以及預防并發癥的相關措施，緩解患者的負面情緒，對患者的生命體征嚴密的監測，使其預后效果不斷地提高[2]。本次研究結果顯示，經過護理后，實驗組的生活能力評分為（75.64±6.32）分、運動能力評分（88.69±6.68）分，明顯的高于對照組的（52.68±7.66）分、（65.39±5.73）分，P＜0.05。而且實驗組和對照組患者的護理滿意度分別為93.3%、73.3%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對于腦卒中繼發癲癇的患者采用綜合護理干預措施進行護理，使得患者的生活能力以及運動能力都得到了顯著的改善，并且提高了護理滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。