綜合護理干預(yù)在腦卒中繼發(fā)癲癇患者護理中的臨床效果觀察

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院（510800）劉燕玲 曾連有 詹麗娜

癲癇是腦卒中后比較常見的一種并發(fā)癥，對患者實施有效的護理措施進行干預(yù)，可以有效地提高患者的治療效果[1]。本次研究主要對綜合護理干預(yù)在腦卒中繼發(fā)癲癇患者護理中的臨床效果進行分析。現(xiàn)將具體實施情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月～2017年12月我院收治的腦卒中繼發(fā)癲癇的患者選取60例進行研究，借助隨機分組的辦法對60例患者實施分組，其中包括對照組（n=30例）和實驗組（n=30例）。對照組患者中有男性18例，女性12例，年齡45～68歲，平均年齡（55.6±4.9）歲；實驗組男性15例，女性15例，年齡48～70歲，平均（56.8±5.1）歲。比較分析兩組患者的一般資料，統(tǒng)計學(xué)意義不成立（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 將常規(guī)護理給予對照組，首先應(yīng)該對患者的呼吸道進行護理，確保呼吸道暢通、防止外傷、輸液等基礎(chǔ)護理。實驗組在上述基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)。①對于腦卒中繼發(fā)癲癇的患者應(yīng)該將其移至監(jiān)護室，對患者加強觀察，對其呼吸、意識、血壓、心電圖等全面監(jiān)測，注意生命體征的變化，做好癲癇發(fā)作的搶救措施。②癲癇發(fā)作的過程中應(yīng)該立即對患者實施搶救，一旦癲癇發(fā)作，就會喪失意識，喉頭有痙攣的狀態(tài)，氣管內(nèi)的分泌物增多，大多數(shù)患者還會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，因此應(yīng)該幫助患者立即采取側(cè)臥位，將頭偏向一側(cè)，將裹有紗布的壓舌板放置在患者的上下臼齒之間，避免發(fā)生牙咬傷，如果患者有舌后墜的癥狀，應(yīng)該立即采用舌鉗將其拉出。在護理的過程中應(yīng)該注意患者的呼吸道暢通，避免發(fā)生堵塞，一旦有窒息現(xiàn)象可以對其實施氣管插管等措施進行治療。③對患者進行健康教育，講解疾病的相關(guān)知識，使患者了解疾病的發(fā)生、預(yù)防、治療等知識，從而可以更好地配合護理工作。而且患者了解疾病知識的同時也消除了患者的負(fù)面情緒，使其緊張、煩躁、焦慮等負(fù)面情緒得到緩解。④根據(jù)患者的實際情況，合理地選擇治療藥物，用藥后對患者的身體變化進行觀察，避免出現(xiàn)呼吸抑制的情況。囑咐患者臥床休息，癲癇一旦停止，應(yīng)該立即對患者的呼吸道、口腔等進行清理，確保呼吸道暢通。

1.3 觀察指標(biāo) 借助Barthel指數(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)對患者的生活能力進行評價，運動能力采用Fugl-Meyer評價標(biāo)準(zhǔn)進行評價，分值越高表示患者的能力越好。根據(jù)我院自制的護理滿意度問卷調(diào)查表評價患者的護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 借助SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，采用t檢驗計量資料，χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前，實驗組患者的生活能力為（32.69±4.67）分，運動能力評分為（32.76±4.76）分，對照組則分別為（33.39±4.93）分、（33.83±5.32）分，經(jīng)過比較，P＞0.05；經(jīng)過護理后，實驗組的生活能力評分為（75.64±6.32）分、運動能力評分為（88.69±6.68）分，明顯高于對照組的（52.68±7.66）分、（65.39±5.73）分，P＜0.05。此外，實驗組和對照組患者的護理滿意度分別為93.3%、73.3%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

綜合護理干預(yù)是對患者實施全面的護理措施，通過心理、生理、健康教育以及藥物等護理，對其講解疾病的相關(guān)知識，使患者可以全面地了解疾病的治療辦法以及預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)措施，緩解患者的負(fù)面情緒，對患者的生命體征嚴(yán)密的監(jiān)測，使其預(yù)后效果不斷地提高[2]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護理后，實驗組的生活能力評分為（75.64±6.32）分、運動能力評分（88.69±6.68）分，明顯的高于對照組的（52.68±7.66）分、（65.39±5.73）分，P＜0.05。而且實驗組和對照組患者的護理滿意度分別為93.3%、73.3%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對于腦卒中繼發(fā)癲癇的患者采用綜合護理干預(yù)措施進行護理，使得患者的生活能力以及運動能力都得到了顯著的改善，并且提高了護理滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。