持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院感染管理中的應用

河南省洛陽市第二中醫(yī)院（471003）韓曉紅

醫(yī)院中涉及到諸多患者、醫(yī)護人員、醫(yī)療器械設備，因此，做好醫(yī)院的管理工作是尤為重要的內(nèi)容，而在醫(yī)院管理工作中，控制院內(nèi)感染是重中之重。本研究就對持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院感染管理中的應用進行詳細的分析，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～12月年與2017年1月～12月年兩個時間段為研究對象，將2016年1月～12月中收治的600例住院患者作為改進前組，其中男380例，女220例，年齡在35～76歲之間。將2017年1月～12月收治的600例住院患者作為改進后組，其中男370例，女230例，年齡35～77歲之間。兩組患者對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 改進前組給予常規(guī)管理。改進后組給予持續(xù)質(zhì)量改進管理。包括：①建立科室感染小組，確定每一個小組成員的職責和權限，進而展開對醫(yī)院感染管理中存在問題的深入分析，分析感染發(fā)生的原因，每個成員采集相關的數(shù)據(jù)資料，對醫(yī)院感染管理中存在的問題進行總結，最終明確持續(xù)質(zhì)量改進管理措施。②建立完善的感染防控制度。針對醫(yī)院感染管理中存在的問題，應該進一步對感染防控制度進行優(yōu)化和創(chuàng)新，使得感染防控制度更加具有科學性和全面性。同時組織所有醫(yī)護人員進行專業(yè)培訓，提高醫(yī)護人員的感染防控意識及水平。尤其是針對手術室工作人員，需要對感染管理相關的知識和技巧有充分的掌握，并加強對手術室中感染因素進行分析，切實落實好每一項感染防控措施，以此降低感染的發(fā)生率。③加強對醫(yī)院感染控制風險的評估?？剖腋腥拘〗M應該對科室內(nèi)部的感染風險情況進行科學有效的評估，比如要掌握科室部門中感染發(fā)生的高危因素，進而針對醫(yī)院高風險、高感染科室提出針對性的感染防控措施。④加強醫(yī)院感染管理的考核。對于各科室的感染管理工作必須要加強監(jiān)督和考核，及時做好跟蹤隨訪工作，確定各科室的感染防控措施落實是否到位。⑤做好信息反饋工作。最后醫(yī)院各科室將感染管理情況進行匯總上報，根據(jù)匯總內(nèi)容進行評價，進而提出合理的意見要求，進行持續(xù)質(zhì)量改進。

1.3 觀察指標 觀察兩組醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究所得的相關數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理，其中計數(shù)資料通過率（%）表示，如果常規(guī)組和整體組的數(shù)據(jù)進行對比后，P＜0.05則可證實統(tǒng)計學意義成立。

2 結果

兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率對比，改進前600例患者中有39例患者發(fā)生醫(yī)院感染，發(fā)生率為6.5%，通過實施持續(xù)質(zhì)量改進，改進后600例患者中有23例患者發(fā)生醫(yī)院感染，發(fā)生率為3.8%，改進后感染發(fā)生率顯著低于改進前感染發(fā)生率，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院感染管理是尤為重要的組成部分，一旦醫(yī)院發(fā)生感染，就會對患者及醫(yī)護人員的身體健康構成威脅，因此，如何保證醫(yī)院感染管理的有效率是醫(yī)院管理中需要重點考慮的問題[1]。傳統(tǒng)的醫(yī)院感染管理理念陳舊，方法單一，顯然已經(jīng)無法滿足醫(yī)院管理工作的需求。尤其是隨著人們生活水平的不斷提高，患者對醫(yī)療服務的要求也在不斷提高，為了滿足患者的需求，也為了醫(yī)院能夠獲得更高的經(jīng)濟效益，醫(yī)院就必須重視持續(xù)質(zhì)量改進工作。通過持續(xù)質(zhì)量改進能夠有效提高醫(yī)院整體管理水平，進而促進醫(yī)療活動順利有效開展。

通過采用持續(xù)質(zhì)量改進方法進行醫(yī)院感染管理，可以有效提高醫(yī)護人員的防控感染意識，進而使得每一項防控感染措施能夠落實到位[2]。通過健全完善感染防控制度，加強對醫(yī)院感染控制風險的評估，加強醫(yī)院感染管理的考核等，能夠有效減少感染危險因素的存在，進而降低醫(yī)院感染發(fā)生率。本次研究結果顯示，改進后醫(yī)院感染發(fā)生率3.8%顯著低于改進前醫(yī)院感染發(fā)生率6.5%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過實施持續(xù)質(zhì)量改進，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，值得臨床積極推廣。