結腸癌術后并發感染的危險因素調查分析

河南省洛陽東方醫院（471003）談萬芬

1 資料與方法

1.1 一般資料 78例結腸癌術后并發感染患者于2014年2月～2016年2月收治本院，均符合我國衛生部頒布的《醫院感染診斷標準》[1]中有關“結腸癌術后并發感染”的診斷標準，同時所有患者均知情同意納入此次調查研究。其中，男性40例、女性38例；最低、最高年齡者分別為49歲、81歲，年齡中位數為（61.4±2.3）歲。此外，排除非感染者及嚴重精神障礙者。

1.2 方法 針對本次78例結腸癌術后并發感染患者的臨床資料進行回歸性分析，了解患者的病情，合并感染的類型等基本資料，進一步成立“結腸癌術后并發感染危險因素調查小組”，由小組成員對相關危險因素進行分析總結，進一步提出相關的預防處理措施，從而使結腸癌術后并發感染的發生率得到有效降低。

1.3 統計學分析 選取SPSS19.0處理數據，計量資料采取（±s）加以表示，本次兩組之間數據對比采取t進行檢驗；在計數資料方面，采取百分率（%）加以表示，本次兩組之間數據對比采取比χ2進行檢驗，如果P值低于0.05，代表兩組的數據存在顯著的差異性，具備統計學價值。

2 結果

本次納入研究的78例結腸癌術后并發感染患者，主要的感染類型包括：吻合口狹窄、橫結腸盲端綜合征、腹腔內出血以及吻合口瘺等，具體的感染類型及所占比重：78例結腸癌術后并發感染類型，吻合口狹窄16例（20.51%）、橫結腸盲端綜合征14例（17.95%）、腹腔內出血12例（15.38%）、吻合口瘺12例（15.38%）、切口種植8例（10.26%）、腹腔炎性感染包塊7例（8.97%）、輸尿管損傷6例（7.69%）、結腸瘺3例（3.85%）。

3 討論

3.1 結腸癌相關內容概述 結腸癌多發于直腸和乙狀結腸交界位置，慢性結腸炎、結腸息肉患者是多發群體，該類患者存在腹脹、消化不良、排便習慣改變以及便前腹痛等臨床癥狀。其中，結腸癌手術是治療結腸癌的一種成熟的方法，但現臨床研究表明，結腸癌患者術后容易并發感染，這樣便會使手術預后效果受到很大程度的影響。因此，有必要認真分析結腸癌術后并發感染的相關因素，進一步提出并實施有效預防處理措施[2]。

3.2 結腸癌術后并發感染的危險因素分析 本次78例結腸癌術后并發感染患者，主要的感染類型包括：吻合口狹窄、橫結腸盲端綜合征、腹腔內出血、吻合口瘺以及結腸瘺等；其中，排在前兩位的分別是：吻合口狹窄16例，比重為20.51%；橫結腸盲端綜合征14例，比重為17.95%。究其原因，導致結腸癌術后并發感染的因素包括：①在手術操作不夠完善、不成熟的情況下，會出現吻合口狹窄感染；②當手術技術操作存在偏差，同時受到患者自身心理等因素影響下，會出現腹腔內出血感染；③手術及醫護人員的操作水平非常重要，倘若操作不當易出現輸尿管損傷感染、橫結腸盲端綜合征感染等；④在術前準備工作做得不夠充分，未能對患者的病情、手術指證進行充分了解，并未能合理選擇手術方式的情況下，容易出現吻合口瘺感染；⑤對于腹腔炎性感染的出現，和抗生素的使用以及患者自身的免疫功能存在關聯性。總之，結腸癌術后并發感染和手術操作不當、護理不當以及患者自身因素存在密切關聯性[3]。

3.3 結腸癌術后并發感染的預防處理措施探究 上述分析中，認識到結腸癌術后并發感染的危險因素諸多，和手術操作不當、護理不當以及患者自身因素密切相關。因此，一方面有必要嚴格進行手術操作，操作者需避免使患者的腸管斷端附近的血管造成損傷，同時確保吻合口附近的血液流動性良好，使吻合口愈合速度得到有效促進，進一步使吻合口發生狹窄的幾率得到有效降低[4]。另一方面，為使腹腔內出血的發生得到有效避免，在操作期間，有必要充分分析患者發生出血的原因，進一步采取有針對性的止血處理措施。

綜上所述：結腸癌術后并發感染危險因素諸多，需加強術前準備工作，根據患者病情、體征選擇合理的手術方式，加強術中、術后護理，以此使結腸癌術后并發感染的發生率得到有效降低，進一步提高結腸癌手術療效。