小兒推拿
—— 孩子長高的“ 墊腳石”

文張鴻雁 北京按摩醫院 副主任醫師

孩子長不高、個子矮成為繼近視眼、肥胖癥之后家長又十分關注的問題。臨床中，常有家長帶著孩子來求助中醫。那么，中醫究竟能否針對身材矮小的孩子提供有效的措施呢？

·先天因素影響身高，尤應重視后天培育

我們先了解一下什么是矮小癥。中華醫學會定義：矮身材或矮小癥是指在相似環境下，兒童或成人的身高較正常的同種族、同年齡、同性別的人群身高均值低2個標準差以上或處于第3百分位數以下。

矮小癥是西醫概念，中醫沒有相應的命名，在中醫五遲、五軟、胎弱、疳積等病癥中可伴有身材矮小的癥狀。中醫認為，一方水土養一方人，南方人瘦小、北方人高大，這是因為稟賦不同而出現的差異，也就是現代醫學所說的基因因素，即是已經確定的先天因素。除此之外，還有營養、運動、睡眠等影響后天生長發育的因素，這是我們可以積極改變矮小身材的重要部分。

3～15歲青少年兒童身高標準表（單位：厘米）

·改善脾胃：小兒推拿配合針灸、中藥

營養物質來源于飲食，西醫會加強補鈣，注重維生素等微量元素的補充，來促進兒童的生長發育。

中醫認為，營養吸收與脾胃相關。脾為“后天之本”“氣血生化之源”，若小兒飲食失調，因病致虛，脾胃虛弱，則氣血不充，五臟失養，可致小兒生長發育緩慢。小兒推拿采用捏脊、摩腹、掐四橫紋等按摩手法，可配合針灸、中藥調理。改善脾胃功能，促進營養物質吸收是治療本病的根本。

中醫推拿在捏脊、摩腹的基礎上增加按揉涌泉穴、足三里穴，同時屈伸下肢并給與一定阻力，以激發人體陽氣。從西醫角度來說，也就是對下肢長骨干骺端的生長板給予刺激，促進骨成長。對于陽虛的患兒也可選擇配合艾灸命門、關元等穴位，還可配合中藥調理。

如果查出來體內缺乏某種物質，這時補充此物質，會有一定效果，但如果沒有這些問題就不需要盲目補充，以選中醫手法為佳。媽媽給孩子手法撫觸治療還可以增進母子感情。

小提示

·愛運動的孩子更容易長高

運動是第二個促進生長發育的重要因素，現代兒童長時間看電視、手機等電子產品使得他們的戶外活動減少，不僅影響到雙眼視力及學習成績，還對整體的生長發育不利。中醫特別提倡在春天萬物生發之際多運動，特別是生機蓬勃的小兒更要抓住這個時機增加戶外活動。有些天生就不喜活動、容易疲勞的孩子，中醫認為是因為脾腎陽虛所致。（腎藏精，主骨，主生殖發育，為先天之本。若患兒先天稟賦不足，腎精不充亦可致五臟不堅、筋骨不強，以致矮小。）

·睡得香，才能長得好

研究發現，處于生長發育時期的兒童和少年在睡眠時才有生長激素的分泌。另外，測定孩子在睡眠階段與覺醒時的生長速度，兩者相差3倍之多。處在青春發育期的青少年，在睡眠和覺醒時都有幾次生長激素的分泌，而睡眠較覺醒時分泌要多，且青春期分泌的總量要比青春期前高7.5倍。因此睡眠對保證身體長高至關重要。

影響小兒睡眠的因素有：1.睡前飽食。中醫講胃不和則臥不安，因此睡前兩小時禁食，小兒添加輔食后，盡可能不食夜奶，可使脾胃得以休養；2.驚嚇或興奮。心主血脈，主神志，若心血不足，致腦髓失充，神不守舍，則夜寐不安，影響生長發育。

可以點按印堂穴、按揉百會穴、搗小天心穴、分陰陽，同時按揉板門穴、神門穴，達到“板門加神門，消食又安神”的目的。