針刺配合按摩治療慢性鼻竇炎60例

范曉玲

（陸軍軍醫大學大坪醫院中醫科，重慶 400016）

慢性鼻竇炎是以鼻流腥臭濁涕、鼻塞、嗅覺喪失等為主癥的耳鼻咽喉科的常見病及多發病［1］。近年來我科用針刺配合按摩治療慢性鼻竇炎取得較好療效，現報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2014年至2017年我科門診患者，男26例、女34例，年齡8～65歲，病程2～ 30年。

診斷標準：根據國家中醫藥管理局1995年頒布實施的《中醫病證診斷療效標準》［2］。以大量黏性或膿性鼻涕，鼻塞，頭痛或頭昏為主要癥狀；病程較長；鼻腔檢查黏膜充血、腫脹，鼻腔或后鼻孔有較多的黏性或膿性分泌物；X線鼻竇攝片有陽性表現。

2 治療方法

針刺治療：穴取印堂、神庭，常規消毒，印堂穴采用提捏進針法，向下平刺0.3～0.5寸；神庭穴向印堂穴方向平刺1寸。針刺得氣后留針30min，留針期間每5min行針1次，針法用平補平瀉。

按摩治療：針刺結束后對雙迎香、施以點、按、揉法，手法由輕到重，時間3～5min；印堂至神庭用一指禪推法，時間3～5min；點、按、揉印堂、神庭，手法由輕到重，時間5min；攢竹至絲竹空用一指禪推法，時間3～5min；點、按、揉攢竹、絲竹空，手法由輕到重，時間5min。

針刺、按摩每日1次，10次為一療程，療程間休息5天。

3 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》［2］。治愈：鼻塞、流涕等癥狀消失，鼻腔檢查正常。好轉：鼻塞、流涕等癥狀減輕，局部體征明顯改善。未愈：癥狀和體征無明顯改善。

4 治療結果

1個療程治愈17例，2個療程治愈15例，3個療程治愈11例，好轉17例，總有效率100%。

5 典型病例

李某，男，56歲。2016年5月16日初診。慢性鼻竇炎病史2年。近幾天鼻塞、頭痛頭昏較為明顯，鼻腔檢查黏膜充血、腫脹，X線攝片提示慢性鼻竇炎。針刺配合按摩治療1個療程即愈，隨訪半年無復發。

6 討 論

慢性鼻竇炎常繼發于急性鼻竇炎及其他上呼吸道急性炎癥治療不當遷延而成，因其解剖結構特殊，尤其是上頜竇開口位置較高，不利于引流，各組鼻竇常互相影響，反復發作［3］。本法治療慢性鼻竇炎，取穴少而精，患者易于接受。神庭穴為督脈穴位，神庭沿經向下針一寸，屬頭針施術治療線的額中線，主治鼻病、精神疾病為主；印堂穴為經外奇穴，主治鼻淵、頭痛、眩暈、鼻衄，二穴合用，治標也治本；采用透刺方法，針尖朝向鼻部，這既可以通過透刺加強穴位刺激，也可以引針感“氣至病所”，提高治療效果。在本病的治療中還必須注意，囑患者平時加強鍛煉以提高身體抵抗力，注意根據季節變化及氣候變化適時增減衣物以防感冒，對慢性反復發作者應先作相關檢查，以排除腫瘤。

［參考文獻］

［1］ 孫國杰．針灸學［M］．上海：上海科學技術出版社，1997：307．