關于接種宮頸癌疫苗的N個問題

周一海

宮頸癌在女性中算是多發病，而它目前又是一種可以通過注射疫苗預防的惡性腫瘤。很多女性對于宮頸癌疫苗抱有很大期望，以為接種以后就可以百分百地預防宮頸癌。事實當然并非如此。在此，筆者為你解答有關宮頸癌疫苗的幾個問題。

感染HPV病毒≠宮頸癌

宮頸癌病人中，大部分都是因為宮頸細胞感染HPV病毒（人乳頭瘤病毒）后出現癌變。但是，你不能說，感染了HPV病毒就一定會得宮頸癌。

實質上人乳頭瘤病毒很常見，幾乎所有有性生活的女性一生中至少都會感染一次，很多人可能是多次。我國2015年流行病學調查表明，人群中感染過HPV病毒的幾率為 10%～15%，但是絕大多數都是一過性感染，即不用任何治療，一般在一兩年內依靠自身抵抗力就可以將它清除。

另外，人乳頭瘤病毒有100多種亞型，但不是所有的亞型都會導致宮頸癌，它們又分成高危型和低危型，其中對人危害最大的高危型是16型和18型。持續感染高危型HPV病毒一年以上才稱得上真正危險，這部分人群大約占整個感染者的10%，其中，又只有約3%會發展成為宮頸癌。

倘若你在宮頸癌篩查時發現感染了HPV病毒，不要恐慌，但是要重視，要定期復查。從感染到癌變，這個過程往往有10～15年之久。感染率高，但癌變率低，這是宮頸癌的一個特點。

接種疫苗≠一勞永逸

目前，宮頸癌疫苗有2價、4價、9價三種類型，分別預防2種、4種或9種高危型和低危型的人乳頭瘤病毒。

據調查，女性感染最多的是16型和18型人乳頭瘤病毒，接種2價疫苗可以預防感染這兩種型別的病毒。當然，9價疫苗能預防的人乳頭瘤病毒型別更多。

接種疫苗可以降低宮頸癌的發生幾率，但并不等于一勞永逸。宮頸癌的元兇人乳頭瘤病毒有很多種亞型，目前市場上供應的疫苗僅僅是針對當前感染幾率最高的幾種制作出來的。如果你接種了疫苗，但感染了其他亞型的病毒，還是可能患病的。

所以，即便接種了疫苗，也不能偷懶，還是要和沒接種前一樣，定期接受宮頸癌篩查，尤其是高危人群。

高危人群建議接種疫苗

宮頸癌的高發人群是中老年女性，但近幾年臨床上也發現，宮頸癌的發病年齡已趨于年輕化。

疫苗對于宮頸癌高危人群的防病意義很大。腫瘤的發生往往有家族集聚現象，也就是我們常說的遺傳因素。宮頸癌的發病主要與HPV病毒感染有關，而這個過程主要通過性接觸傳播，這樣看，宮頸癌和遺傳沒有直接聯系。但是，如果你的家族中腫瘤的發生率高，那你可能屬于腫瘤易感基因，在同等條件下，你比其他人患癌的幾率要高，在預防上，也要比其他人更上心。

此外，如果性生活開始于18歲之前或有多個性伴侶，也是宮頸癌的高危人群。有多次生育或人流的女性，宮頸反復受傷、修復，感染人乳頭瘤病毒后癌變的幾率也會高一些。

一般情況下，小于30歲的女性，感染人乳頭瘤的幾率高，發生宮頸癌的幾率低，所以30歲前的女性定期進行宮頸細胞學的篩查即可。30歲以后，就需要定期接受人乳頭瘤和宮頸細胞學的聯合篩查，以幫助早發現早治療。

男性也會感染人乳頭瘤病毒

人乳頭瘤病毒不僅僅會感染女性，也會給男性帶來健康隱患?！睹绹t學會雜志》發表的一項研究顯示，男性患與人乳頭瘤相關的口腔和喉部癌癥的風險是女性的兩倍。因為男性一旦感染人乳頭瘤，身體并不太容易徹底清除人乳頭瘤，這就造成了后期癌癥風險的增加。

如果一個男性之前的性伴侶確診為宮頸癌，那么他的下一個性伴侶也很容易被他感染人乳頭瘤。所以，無論是保護自己還是保護自己的愛人，男性都可以考慮接種宮頸疫苗。當然，現在醫療機構提供的人乳頭瘤檢測主要是針對女性的，如果男性有這方面需求，可以向醫生提出。

接種疫苗，年齡不是問題

因為宮頸癌疫苗是一種預防性的疫苗，沒有治療效果。為了達到最佳預防效果，無論你是哪個年齡段，只要現在還沒有確診宮頸癌，疫苗對你都有積極意義。即便你已經感染了其中某個亞型的人乳頭瘤病毒，也可以通過接種疫苗預防感染其他亞型的病毒。