無法治愈但可預防的膝關節骨性關節炎

孟昭群

年近花甲之年的宋阿姨年輕時愛打籃球、乒乓球，愛爬山，后來又愛上了廣場舞、太極拳。按說身體應該是很好的。可誰知她的膝關節疼痛已經有好幾年了，而且最近越來越嚴重。現在她上下樓梯時膝關節疼痛難忍，還不時地打軟腿。久坐站起時膝關節僵硬，邁不動步；蹲下去很困難、站起來也不容易，都需要扶著東西；尤其是稍受風寒就疼痛加劇，甚至腫脹、積水……她曾經做過磁共振檢查，診斷為膝關節骨性關節炎。用過多種藥物和治療方法，效果都不大。這可愁壞了宋阿姨，她殷切懇求醫生給予指導和幫助。

膝關節骨性關節炎是指由于膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等。本病多發生于中老年肥胖女性，也可發生于青年人；可單側發病，也可雙側發病。本病主要是由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。主要表現為緩慢發展的關節腫脹、疼痛、活動受限和關節畸形等。該病發病緩慢，往往有反復勞損或創傷史。其早期癥狀為膝關節屈伸活動時有彈響、磨擦音，初起疼痛為陣發性，后為持續性，勞累及夜間更甚，上下樓梯時疼痛明顯，可呈單側或雙側交替出現，尤其是下樓時為甚。日久可出現膝關節活動時疼痛加重，關節僵硬不靈活，甚則跛行。少數患者可出現交鎖現象或膝關節腫痛、積液等。嚴重者會出現膝內翻畸形。

目前沒有任何治療方式可以使膝關節骨性關節炎的病程逆轉和停止，也就是說沒有辦法治愈。目前只能用非藥物治療、藥物治療與手術治療三種方法加以緩解或消除疼痛，具體治療方法應根據患者的年齡和疾病程度來選擇。

在這種情況下，及早預防膝關節骨性關節炎的發生就變得至關重要。我們在年輕時就要善待我們的關節。首先要防止一些疾病的產生，如糖尿病、肥胖等，其次要注意愛護膝關節，避免外傷、骨折和過度勞損。另外，還要盡量避免受寒、受潮。據統計，女性膝關節骨性關節炎患者40%是由于受寒涼刺激所致。膝關節內部的滑膜起到產生滑液、潤滑膝關節的作用，寒涼刺激會阻礙血流循環，影響到滑液的產生，勢必產生炎性反應，久而久之就會產生膝關節骨性關節病，所以平時要注意保暖。由于膝關節局部缺少肌肉、脂肪組織的保護，得不到足夠的熱量供應，因而溫度較其他部位低，所以平時不要坐臥在陰冷潮濕的地方。很多年輕人認為，自己年輕火力壯，夏天出汗后猛吹空調冷風，或者冬天也單衣短裙，這會導致膝關節受涼，埋下罹患膝關節骨性關節炎的禍根。

再一點就是要做到運動適度，不可劇烈和過量。生命在于勤運動，關節在于省著用。保護膝關節不能等到有了病再采取措施，而應從中青年做起。久坐不動者，如久坐辦公室者，出門就坐車者，運動量明顯不足者，易使機體組織過早衰退，肌肉和韌帶松弛無力，骨骼含鈣量降低，特別是更年期后激素水平下降，脫鈣嚴重，易導致骨質疏松，或產生骨刺，引發膝關節骨性關節炎，應加強適量的運動。有一些老年人，上班時工作忙，運動少，退休后有時間了，天天長時間過度運動，也容易造成膝關節的損傷。因為40歲后一些軟骨面已經變性和脫落，反復過度的摩擦和負重就會加速骨質增生，損傷膝蓋。所以像爬山、爬樓梯、反復蹲起、跳廣場舞、打太極拳這樣大運動量的項目要依據個人的體質適度進行、適可而止。不要每次運動太長時間，也不要一天多次運動，運動時不要苛求動作的標準程度。另外，建議愛好運動的中老年朋友，有條件的可進行游泳鍛煉，游泳這項運動對膝關節最好。因為游泳時人體和地面基本平行，漂浮狀態下各個關節都很放松，是在不負重情況下的關節、肌肉活動，不僅對保護膝關節有利，還對心肺功能的提高有好處。