預注右旋美托咪啶用于喉顯微手術麻醉的臨床研究

劉穎 張莉

【摘要】目的：研究預注右旋美托咪啶在喉顯微手術麻醉中的效果。方法：120名喉顯微手術病人分成實驗組和對照組各60人，對照組使用常規麻醉，實驗組除了注射與對照組相同的藥物外還要預先先注射鹽酸右旋美托咪啶。對比兩組病人的血流動力學情況、拔管時間、清醒時間和不良反應發生率。結果：對照組組患者TO、Tl、T2、T3動力學指標均、術后拔管時間、術后蘇醒時間、不良反因發生率優于對照組。討論：預注右旋美托咪啶能夠穩定病人的血流動力學、緩解應激反應、促進病人術后的恢復作用，值得臨床使用。

【關鍵詞】右旋美托咪啶;喉顯微手術;麻醉

喉顯微手術的優點是需求的麻醉程度適宜、手術用時短、術后病人醒來用時短等特點，缺點是手術麻醉屬于靜脈麻醉，而靜脈麻醉的副作用也很明顯，對心腦血管造成影響的概率比較大。右旋美托咪啶是一能夠很容易的與腎上腺素受體結合的藥物，且麻醉效果很強。本文將研究手術麻醉前預注右旋美托咪啶的效果。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選自2016年6月～2017年6月接受喉顯微手術的病人120名，隨機分成實驗組和對照組各60人，兩組病人的一般資料差異無統計意義（P>0.05）。見表1。

1.2 研究方法

麻醉前半個小時肌肉0.5毫克注射阿托品，同時靜脈推注復方乳酸鈉。實驗組在麻醉前10分鐘靜脈注射0.6ug/kg的鹽酸右旋美托咪啶溶液，注射時間要求不能少于10分鐘。麻醉誘導劑使用2mg/kg丙泊酚和0.5ug/kg芬太尼聯合注射，病人已經完全受到麻醉可進行手術。

1.3 觀察指標

觀察病人的TO、Tl、T2、T3點血流動力學情況、術后拔管時間、術后清醒時間和不良反應發生率。

1.4 統計學方法

本文使用統計學軟件對實驗的結果數據進行計算。使用X2對數據進行對比，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組的TO、Tl、T2、T3血流動力指標要優于對照組差異具有統計學意義。見表2。

實驗組組的術后拔管時間和術后蘇醒時間均好于對照組，差異具有統計學意義。見表3。

實驗組的術后不良反應發生率為，好于對照組，差異具有統計學意義。見表4。

3 討論

喉顯微手術是一種非常普遍的手術，為了在保證手術療效的同時降低病人的痛苦，手術前的適當麻醉是非常有必要的。而且喉顯微手術的時間很短，麻醉的時間很難掌控，若病人在手術過程中醒來會對手術造成巨大的影響，對病人的安全也會造成巨大的隱患。若是僅僅使用靜脈麻醉，術后會出現許多不良反應，對病人心腦血管也會造成傷害，所以適當的麻醉對喉顯微手術是非常重要的。

從實驗結果數據來看，預注右旋美托咪啶對喉顯微手術麻醉的好處有很多，例如在麻醉效果、止痛程度、不良反應發生率、術后拔管時間、術后蘇醒時間等。這些數據可以表明預注右旋美托咪啶能夠穩定病人的血流動力學指標，緩解其應激反應，促進病人術后恢復等，值得臨床應用。

參考文獻

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