黃疸皮膚瘙癢患者實施皮膚護理管理的效果觀察

金柳珠 李影 戚思華

【摘要】目的：在對黃疸皮膚瘙癢患者進行護理時使用皮膚護理管理的方法進行護理，探究皮膚護理管理的臨床使用效果。方法：在本次實驗中以2017年5月-2018年5月在我院接受治療的80名黃疸皮膚瘙癢患者作為實驗的實驗對象，把所有患者按照隨機分配的原則進行隨機分組，共分為實驗組和對照組兩組每組40名患者，在對兩組患者進行臨床護理時，實驗組患者護理時在常規護理的基礎上對黃疸皮膚瘙瘁患者進行皮膚護理管理，對照組患者在進行護理時使用我院內正在使用的常規護理模式，對兩組患者的治療效果進行對比，探究哪種護理模式有更好的治療效果。結果：對兩組患者的臨床治療效果和護理滿意程度進行對比發現實驗組患者的治療有效率比對照組高12.5%，護理滿意率高15%，所以皮膚管理有較好的臨床治療效果。結論：在對黃疸皮膚瘙癢患者進行臨床護理時，使用皮膚護理管理有著更好的護理效果，在常規護理的基礎上進行皮膚管理可以幫助患者盡快恢復，提高患者對護理工作的滿意度，是一種有效的臨床護理方法，可以進行大范圍的推廣。

【關鍵詞】黃疸皮膚瘙瘁患者;皮膚護理管理;效果觀察

黃疸皮膚瘙癢是一種較為常見的黃疸并發癥，黃疸皮膚瘙癢常發于阻塞性黃疸和於膽型肝炎病人，黃疸病人全身瘙癢的原因主要是膽鹽在患者的血液中滯留，刺激患者的神經末梢導致患者出現皮膚瘙癢。黃疸患者出現較為嚴重的皮膚瘙瘁后患者的抓撓會對皮膚造成較為嚴重的傷害，甚至會造成感染，加大患者的治療難度[1]。為了緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，我院在為黃疸患者臨床護理時進行皮膚管理，皮膚管理主要包括保持患者皮膚干燥、利用熏蒸法緩解患者臨床癥狀等，使用皮膚管理可以緩解黃疸皮掃瘙癢患者的臨床癥狀，有較好的臨床應用效果，以下是具體的實驗步驟：

1 資料與方法

1.1 資料數據

在本次實驗中以2017年5月-2018年5月在我院接受治療的80名黃疸皮膚瘙癢患者作為本次實驗的實驗對象，把所有患者按照隨機分配的原則分為實驗組和對照組兩組，每組40名患者，對照組患者在進行護理時使用我院內正在使用的常規護理模式，實驗組患者護理時在常規護理的基礎上對黃疸皮膚瘙癢患者進行皮膚護理管理。在實驗組患者中，有男性28名，女性12名，患者的年齡在36-67歲之間，患者的平均年齡為（44.8±3.8）歲;在對照組中，有男性患者26例，女性14名，患者的年齡在37-68歲之間，患者的平均年齡為（45.6±4.1）歲，兩組患者經過臨床診斷后確診為黃疸皮膚瘙癢患者，在進行實驗之前所有患者均簽訂了知情同意書，本次試驗經過我院倫理委員會的批準，所有實驗步驟符合醫院的規章制度[2];所有患者除了患有黃疸外無其他嚴重疾病，例如嚴重的心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等;參加本次實驗的所有患者存在一定的差異性但差異性較小可以進行組間比較;

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，常規護理包括飲食干預、心理干預等，但不包括對患者進行皮膚管理。

實驗組患者在常規護理的基礎上對患者進行皮膚管理，皮膚管理可以針對患者的病情進行護理干預，能夠緩解患者的臨床癥狀，以下是基本的護理方法： （1）皮膚管理護理人員要保證患者的皮膚干燥，并定時清潔患者的皮膚，可以使用拍打或用無菌紗布擦拭患者皮膚緩解患者的瘙癢癥狀;要定期幫患者剪指甲，防止患者抓傷皮膚引發感染，患者的日常衣物和被褥應該使用棉質，減少對患者皮膚的摩擦，而且患者應該穿較為寬大的衣服[3];患者的病房應該保持清潔干凈，每天要定時通風，患者的衣物和被褥要保持清潔干凈，醫護人員要定期更換;如果患者的騷擾較為嚴重可以使用甘油水、冰霜等常見的潤膚止癢的乳劑涂抹患者瘙癢嚴重的部位，每天涂抹兩次;患者洗澡的次數應在每周兩次左右而且洗澡的水溫要適中。（2）心理干預：由于皮膚瘙癢的原因，黃疸患者容易出現焦躁不安、脾氣暴躁的情況，護理人員在護理時要理解患者包容患者，幫助患者減輕心理負擔，提高患者的治療配合度。在患者進行治療時，醫護人員要鼓勵患者，調動患者的治療積極性，如果患者有較大的負性心理[4]，應該選擇合適的方式讓患者宣泄情緒，要向患者介紹治療效果和治療成功的案例，提高患者的治療信心。（3）分散患者注意力：可以使用聽音樂、看電視等方式分散患者的注意力，在患者休息的時候可以使用止癢藥物或鎮靜藥物緩解患者的臨床癥狀，讓患者有一個較為舒適的睡眠。（4）飲食干預：黃疸患者應該多食用清濕利熱的食物，在選擇食物時可以使用西瓜、冬瓜等食物，多補充植物性蛋白，多食用新鮮蔬菜水果補充患者所需要的維生素，但黃疸瘙癢患者禁止食用油膩辛辣的食物，禁止飲酒防止加劇患者的皮膚瘙癢，給后續治療帶來影響[5]。

1.3 評價指標

在對患者進行治療評價時要根據患者的護理滿意度和臨床護理效果進行評價;患者的臨床滿意度使用院內自制的調查問卷進行調查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級;患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個等級進行評價。

1.4 統計學方法

使用spss21.0的統計學軟件進行數據分析，用t進行組間比較，用百分比表示計數資料，p<0.05本次試驗有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的臨床護理滿意程度進行對比發現實驗組患者的臨床護理滿意率更高，所以對黃疸皮膚瘙癢;進行皮膚管理不僅可以提高治療效果還能提高患者的臨床護理滿意程度，詳情見表1。

通過對兩組患者的臨床護理滿意程度進行對比發現實驗組患者的臨床護理滿意程度比對照組患者更高，實驗組患者的總滿意率比對照組患者高了25%，在實驗組中，有60%患者對護理感到滿意，有27.5%患者對護理感到基本滿意，有7.5%患者對護理感到不滿意，總滿意率是92.5%;在對照組患者中，大部分患者對患者感到基本滿意，而且對照組患者有9人對常規護理不滿意，總滿意率是77.5%，總滿意率較低，所以常規護理的護理滿意率較低。

從兩組患者的治療情況上看，實驗組患者的治療效果更好，實驗組患者經過治療以后大部分患者治療效果較為顯著，皮膚瘙癢的癥狀也得到了緩解，所以在黃疸皮膚瘙癢的患者治療中，進行皮膚管理有著較好的臨床治療效果。詳情見表2。

對兩組患者的臨床治療效果進行對比發現實驗組患者的治療效果更好，所以皮膚管理有著較好的臨床治療效果。

3 討論

黃疸皮膚瘙癢是一種常見的并發癥，黃疸皮膚瘙瘁會給患者帶來很大的痛苦，如果患者不斷的抓撓皮膚會給皮膚帶來很大的傷害，降低患者的臨床治療效果。為了提高治療效果，我院對黃疸患者進行治療時在常規護理的基礎上進行了皮膚護理，皮膚護理可以通過各種方式緩解患者的皮膚瘙癢癥狀，減輕患者的痛苦和身體傷害。通過對患者進行心理干預、皮膚護理、飲食護理等一系列的護理后對患者的治療滿意程度和治療效果進行對比發現，對黃疸皮膚瘙癢患者進行皮膚管理確實有著較好的治療效果，而且可以提高我院的臨床護理滿意程度，是一種有效的臨床護理模式[6-8]。

參考文獻

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