神經內科護理中的安全隱患與對策分析

郭玲 劉曉玲

【摘要】目的：探討神經內科護理中的安全隱患與對策。方法：研究2016年7月至2018年5月期間收治的800例神經內科患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各400例，對照組運用常規護理，觀察組運用針對性護理，分析不同護理后患者安全隱患發生率、護理人員病情知曉率。結果：在安全問題發生率上，觀察組為15%，顯著少于對照組37.5%，組間差異有統計學意義（p<0.05）;在護理人員病情知曉率上，觀察組92.5%，顯著高于對照組70%，組間差異有統計學意義（p<0.05）。結論：神經內科護理中存在較多的安全隱患，需要做好針對護理干預才能有效的減少安全問題，提升護理人員對患者的了解情況。

【關鍵詞】神經內科;安全隱患;對策

神經內科患者中會有明顯的精神障礙，同時病情嚴重，并發癥多，甚至會有多種意外問題。護理工作中需要注重安全管理，由此保證護理工作水準符合實際所需，減少護理糾紛與不良事件。本文研究2016年7月至2018年5月期間收治的800例神經內科患者分析不同護理后患者安全問題發生率、護理人員病情知曉率，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇我院2016年7月至2018年5月期間收治的800例神經內科患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各400例，對照組中，男患者217例，女患者183例;年齡從21歲至76歲，平均為（41.5±5.3）歲;病程為1年至14年，平均為（5.9±3.2）歲;觀察組中，男患者247例，女患者153例;年齡從22歲至78歲，平均為（42.8±4.5）歲;病程為1年至13年，平均為（5.2±2.7）歲;兩組患者在基本的年齡、性別、病情等狀況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用針對性護理，具體內容如下：

1.2.1 分析安全問題情況

要充分了解安全問題狀況，包括墜床、跌倒、壓瘡、走失、誤吸、意外拔管等多種情況[1]。主要是由于患者自身因為情緒躁動或者意識不清，導致缺乏自我自理管控能力，同時也缺乏危險的識別防范意識，由此導致不安全情況的出現。護理工作需要充分的了解危險情況，甚至要針對各環節發生危險的情況做有效的統計分析，提升對應管控的有效性[2]。針對護理與管理工作則是依據實際調查情況而定，保證有的放矢。一方面要按照有關國家規定與行業標準進行，另一方面需要依照醫院科室自身的情況，結合地方文化、風土人情等狀況間，保證護理管理工作符合本地實際情況。

1.2.2 護理內容

要做好危險問題發生的評估可能性，有效的針對患者存在的危險情況做防控管理。在床頭設置危險標識，提醒醫護人員與家屬[3]。要做好防跌倒、防墜床管理。保證床欄的使用，保證地面與衛生間的地面干凈無障礙物，放置洗手間防滑墊，走廊設置扶手。在洗手間等容易摔倒的地方要做好防滑標識。要做好用品的合理擺放，避免因為不方便使用導致的墜床。必要情況下提醒患者與家屬做好陪護人員的安排，滿足患者自設自理能力不佳的問題。對于為危險患者，可以提供約束帶。要囑咐陪護人員保持良好的狀態，避免入睡后意外安排。

長時間臥床需要做好防壓瘡護理。輔助做好定時翻身叩背，做好必要的身體按摩，促進血運循環。同時要保持飲食管理，依據患者病情與習慣操作。保持高營養、高蛋白的易消化飲食，要做好皮膚清潔干燥，做好床單被褥的平坦干凈。做好皮膚情況觀察，必要情況下可以運用皮膚乳液。飲食上也需要注重體位管理，保持坐臥與半坐臥位，保持緩慢的飲食，避免過度的快速或者催促導致的患者誤吸或者吞咽功能障礙，組好鼻飼，要做好痰液清理，保持300至900的床頭調整，鼻飼后不能在半小時內做體位變換或者吸痰處理，防控誤吸或者嘔吐等情況。

如果患者認知能力障礙或情緒不穩，需要做好強化管理，保障全天候的專護，同時讓其佩戴醒目的別卡。

1.3 評估觀察

分析不同護理后患者安全問題發生率、護理人員病情知曉率。安全問題集中在輸液外滲、墜床、壓瘡。

1.4 統計學分析

將護理所得數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，以p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后安全問題發生率情況

見表1，在安全問題發生率上，觀察組為6%，顯著少于對照組19.75%，組間差異有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理人員病情知曉率情況

見表2，在護理人員病情知曉率上，觀察組93.25%，顯著高于對照組70.25%，組間差異有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

神經內科護理中安全問題難以有效避免，需要盡可能的做好安全問題的觀察了解與針對的管理。要完善護理制度，保證制度符合實際情況，同時提升制度執行力，優化制度管理的實際價值。要注重患者生理、心理各方面的關注，了解護理工作細節，保證護理操作能夠與時俱進，不斷的依舊實際情況的變化而升級，避免管理的滯后性。要做好護理人員綜合素養的培養，包括溝通能力、觀察能力、專業護理業務、法律常識、社會學等多方面內容，由此來應對實際工作中的多樣情況。有助于減少護理風險，提升護患和諧關系。

綜上所述，神經內科護理中存在較多的安全隱患，需要做好針對護理干預才能有效的減少安全問題，提升護理人員對患者的了解情況。

參考文獻

[1]張樹玲.神經內科護理安全隱患問題及防范措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4 （72）：14238-14239.

[2]景莉娜.神經內科護理安全隱患與防范措施研究[J].養生保健指南，2017 （34）：159.

[3] 李瑩瑩.神經內科護理安全隱患及防范措施[J].中國保健營養，2017， 27 （13）： 254-255.