觀察羥苯磺酸鈣聯合益脈康治療單純型糖尿病視網膜病變的效果

江瑜

【摘要】 目的 觀察單純型糖尿病視網膜病變患者采用羥苯磺酸鈣聯合益脈康治療的臨床效果。方法 80例單純型糖尿病視網膜病變患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者采用羥苯磺酸鈣治療， 觀察組患者采用羥苯磺酸鈣聯合益脈康治療， 對兩組患者的臨床效果進行比較。

結果 治療后， 觀察組的臨床總有效率為95.0%， 對照組為72.5%， 觀察組臨床總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者的視力水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組患者的視力水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前后兩組患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 對單純型糖尿病視網膜病變患者采用羥苯磺酸鈣聯合益脈康治療療效確切， 可以提升視力水平， 且不會使血糖水平提升， 具有顯著臨床價值。

【關鍵詞】 羥苯磺酸鈣;益脈康;單純型糖尿病視網膜病變;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.059

【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of calcium dobesilate combined with Yimaikang in the treatment of simple diabetic retinopathy. Methods A total of 80 patients with simple diabetic retinopathy were randomly divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group was treated with calcium dobesilate， and the observation group was treated with calcium dobesilate combined with Yimaikang. The clinical effect in two groups was compared. Results After treatment， the observation group had clinical total effective rate as 95.0%， which was 72.5% in the control group. The observation group had higher clinical total effective rate than the control group （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in visual acuity （P>0.05）. After treatment， the observation group had obviously higher visual acuity than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose level and postprandial 2 h blood glucose level before and after treatment （P>0.05）.

Conclusion Combination of calcium dobesilate and Yimaikang shows affirmative efficacy in treating patients with simple diabetic retinopathy， and it can improve visual acuity without increasing the level of blood glucose. It is of significant clinical value.

【Key words】 Calcium dobesilate; Yimaikang; Simple diabetic retinopathy; Effect

糖尿病視網膜病變作為嚴重糖尿病微血管病變的常見病癥之一， 一旦發病將嚴重損害患者的視力水平， 也是糖尿病患者致盲的原因之一[1]。糖尿病患者出現視網膜病變后， 如果治療不及時可能會出現不可逆性失明， 且具有較高的發病率， 應引起臨床研究的重視， 對糖尿病視網膜病變的臨床治療方法進行深入研究[2]。本文觀察單純型糖尿病視網膜病變患者采用羥苯磺酸鈣聯合益脈康治療的臨床效果， 現報告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2016年1～12月本院收治的80例單純型糖尿病視網膜病變患者， 均為單眼病變， 患者均與疾病診斷標準相符合， 經過影像學檢查病變處于Ⅰ～Ⅲ期， 將存在其他眼部疾病的患者排除。隨機將患者分成對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者中， 男25例， 女15例， 年齡最大75歲， 最小42歲， 平均年齡（58.7±5.6）歲， 病程最長7年， 最短

0.5年， 平均病程（3.5±1.2）年;觀察組患者中， 男24例， 女16例， 年齡最大76歲， 最小41歲， 平均年齡（58.6±5.8）歲， 病程最長7年， 最短1年， 平均病程（3.6±1.1）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用羥苯磺酸鈣（南京長澳制藥有限公司， 國藥準字H20030087）口服治療， 500 mg/次， 3次/d;觀察組采用羥苯磺酸鈣聯合益脈康治療， 羥苯磺酸鈣用法和用量同對照組， 益脈康（北海陽光藥業有限公司， 國藥準字Z20060395）口服治療， 500 mg/次， 3次/d。兩組患者均持續治療4～6個月。

1. 3 觀察指標及判定標準 以眼底檢查和專項眼科檢查結果為依據判斷兩組患者的視力水平;在治療前后對兩組患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平進行測定;根據視力水平以及臨床檢查結果判定兩組臨床效果：視力提高>0.1或恢復正常視力水平， 視網膜微血管瘤基本消失或已經消失， 視網膜癥狀基本消失， 視網膜滲出、出血基本消失為顯效;視網膜血管瘤縮小， 視網膜出血部分吸收為有效;臨床癥狀均無改善為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床效果比較 治療后， 觀察組的臨床總有效率為95.0%， 對照組為72.5%， 觀察組臨床總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組視力水平比較 治療前兩組患者的視力水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組患者的視力水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組血糖水平比較 治療前后兩組患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病視網膜病變患者早期會出現視網膜血管通透性提升現象， 液體聚集在視網膜中， 使得視網膜出現水腫、充血現象， 且有出血點， 伴隨疾病的不斷發展， 因血管阻塞所導致的視網膜缺血， 進而出現新生血管， 同時伴有玻璃體出血， 出現視網膜牽拉性脫離現象， 該病情無法逆轉， 將會導致患者失明， 臨床應重點關注單純型糖尿病視網膜病變的臨床治療， 對其病情進展予以及時控制， 使患者預后得到改善[3]。

羥苯磺酸鈣屬于毛細血管保護劑， 可以對微血管壁生理功能進行調節， 使毛細血管滲透性得到改善， 血管阻力減輕， 進而使眼部血管微循環增強， 血液粘滯度減輕， 血小板聚集性降低。同時， 該藥物對血管活性物所引起的微血管高通透性有抑制作用， 使基底膜膠原生物合成減少， 對血管功能予以保護。所以羥苯磺酸鈣可以使視力水平提高， 使視網膜功能得到改善[4]。

益脈康屬于寖膏， 從燈盞細辛提取而來， 其化學成份包括內酯、多糖、黃酮類以及氨基酸等。該藥物對血小板聚集有抑制作用， 可抗血栓形成。同時， 其可以調節血脂， 使血液粘稠度降低， 使血液流變學發生改變。還可以舒張血管， 使微循環發生改變。益脈康具備改善腦功能， 抗心肌缺血等藥理作用[5-8]。益脈康具有活絡止痛、解表散寒的效果， 在糖尿病視網膜病變患者中應用可以使其眼底以及玻璃體滲出與出血得到清除， 使視力得到改善[9， 10]。

本研究中， 采用羥苯磺酸鈣聯合益脈康治療的患者臨床總有效率為95.0%， 單獨使用羥苯磺酸鈣治療的患者臨床總有效率為72.5%， 組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）， 兩種藥物的聯合可以獲得更好臨床效果。

綜上所述， 對單純型糖尿病視網膜病變患者行以羥苯磺酸鈣聯合益脈康治療療效確切， 可以提升視力水平， 且不會使血糖水平升高， 具有顯著的臨床價值。

參考文獻

[1] 利煥廉， 周金文， 左煒. 羥苯磺酸鈣分散片與益脈康膠囊聯合治療單純型糖尿病性視網膜病變的療效觀察. 中國醫院用藥評價與分析， 2015（7）：915-916.

[2] 鄭惠娟. 羥苯磺酸鈣膠囊聯合益脈康片治療視網膜靜脈阻塞. 國際眼科雜志， 2015， 15（2）：346-348.

[3] 郭碩， 王偉. 疏血通注射液聯合羥苯磺酸鈣膠囊治療單純型糖尿病視網膜病變的療效觀察. 現代藥物與臨床， 2016， 31（6）： 819-822.

[4] 李娟， 孫源博， 王德平， 等. 羥苯磺酸鈣膠囊治療單純型糖尿病視網膜病變療效觀察. 中國醫院用藥評價與分析， 2015（4）： 469-471.

[5] 金蘭. 滋陰活血方聯合羥苯磺酸鈣膠囊治療單純性糖尿病視網膜病變患者的臨床療效. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（19）：2778-2780.

[6] 帖紅艷， 汪曉凱. 羥苯磺酸鈣聯合益脈康治療單純型糖尿病視網膜病變（附45例報告）. 山東醫藥， 2010， 50（14）：92.

[7] 馮敬六， 周沛， 武秋蓮， 等. 芪明顆粒聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病性視網膜病變三期效果觀察. 河北醫藥， 2016， 38（22）： 3430-3433.

[8] 王依鷺， 馬曉華， 賴美華. 邁之靈聯合羥苯磺酸鈣治療單純型糖尿病性視網膜病變的療效觀察. 中國醫師雜志， 2011， 2（s2）： 151-152.

[9] 王巧凡， 邱曉堂， 湯愛燦， 等. 中西醫結合治療糖尿病視網膜病變臨床觀察. 中國中醫基礎醫學雜志， 2013， 33（7）：805-807.

[10] 常嘉泰， 曹鳳霞， 俞琪. 卡托普利聯合羥苯磺酸鈣治療單純型糖尿病視網膜病變的療效分析. 廣西醫學， 2013（7）：877-878.

[收稿日期：2017-12-04]