綜合護(hù)理在胃癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

梁曉紅

【摘要】 目的 探究在胃癌術(shù)后對(duì)于患者采用綜合護(hù)理的應(yīng)用效果與感受體會(huì)。方法 60例確診并接受治療的胃癌患者， 采用隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理。觀察記錄兩組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、體重下降情況及復(fù)發(fā)情況。

結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.7%（29/30）， 明顯高于對(duì)照組的66.7%（20/30）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%（1/30）， 明顯低于對(duì)照組的23.3%（7/30）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者體重下降率為0， 明顯低于對(duì)照組的53.3%（16/30）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率為0， 明顯低于對(duì)照組的13.3%（4/30）（P<0.05）。

結(jié)論 綜合護(hù)理可以有效的減少胃癌患者術(shù)后的心理負(fù)擔(dān)與病情， 對(duì)于患者的恢復(fù)治療具有良好的療效， 適用于在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理；胃癌術(shù)后護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.089

近年來， 我國(guó)胃癌患者逐年增長(zhǎng)， 而對(duì)于癌癥的認(rèn)識(shí)人們還普遍缺乏防范意識(shí)。由于胃癌的患病特殊性， 導(dǎo)致胃癌患者遭受身心的折磨大于其他疾病的困擾， 而且胃癌手術(shù)的創(chuàng)傷面積多半較大， 因此在手術(shù)之后的恢復(fù)速度也很慢[1-3]。因此對(duì)于胃癌患者的護(hù)理工作是一項(xiàng)十分重要的任務(wù)， 容不得一絲一毫的馬虎。為了探究綜合護(hù)理在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果， 本文選取了2013年8月～2016年8月在本院確診并接受手術(shù)治療的胃癌患者， 對(duì)其進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)， 取得了較好的實(shí)驗(yàn)效果， 現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年8月～2016年8月在本院確診并接受手術(shù)治療的胃癌患者60例作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象， 排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性疾病、血液傳染病等患者， 采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各30例。實(shí)驗(yàn)組患者中男17例、女13例， 平均年齡（43.25±10.83）歲。對(duì)照組患者中男16例、女14例， 平均年齡（44.13±10.12）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 術(shù)后的護(hù)理方法 兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療， 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式， 實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理方式， 主要內(nèi)容如下。①胃癌患者在手術(shù)后要進(jìn)行健康思想的教育。在患者確診為胃癌之后， 入院時(shí)要發(fā)放有關(guān)胃癌患者手術(shù)后需要注意事項(xiàng)的書面宣傳資料， 并告知家屬及護(hù)理人士詳細(xì)閱讀， 避免和減少由于意識(shí)薄弱而造成的患者術(shù)后感染及其他不良反應(yīng)。在患者進(jìn)行手術(shù)之后需要定期請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者本人及家屬進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理方面的常規(guī)知識(shí)講解。在思想上加強(qiáng)患者及家屬對(duì)于手術(shù)后護(hù)理的重視程度， 并正確認(rèn)識(shí)胃癌疾病以及其術(shù)后的恢復(fù)事項(xiàng)。積極的引導(dǎo)患者配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作以及護(hù)理要求， 最大程度上減少患者在胃癌術(shù)后的并發(fā)癥以及其他不良反應(yīng)的發(fā)生率， 為患者早日康復(fù)保駕護(hù)航。②對(duì)術(shù)后的胃癌患者進(jìn)行心理護(hù)理。由于遭受癌癥的折磨， 患者在心理上會(huì)產(chǎn)生焦慮， 抑郁， 悲觀， 消極的情緒， 即便進(jìn)行手術(shù)之后， 也很難在短時(shí)間內(nèi)完成自我心理的疏導(dǎo)。因此， 在胃癌患者進(jìn)行手術(shù)之后， 護(hù)理人員要積極的與胃癌患者進(jìn)行心理溝通， 幫助患者建立良好強(qiáng)大的心理機(jī)制， 進(jìn)而配合后續(xù)的治療工作。在條件允許的情況下， 也可以對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一的知識(shí)講座， 提高患者對(duì)于胃癌疾病的認(rèn)識(shí)程度， 并及時(shí)告訴患者治療進(jìn)程。③對(duì)胃癌患者手術(shù)后進(jìn)行家庭護(hù)理。在患者入院時(shí)進(jìn)行手術(shù)之后要對(duì)家屬進(jìn)行健康宣傳， 胃癌不同于其他疾病， 具有告反復(fù)性的特點(diǎn)， 所以對(duì)于進(jìn)行治療的患者建立詳細(xì)的家庭檔案和個(gè)人資料檔案， 便于后期的調(diào)查跟蹤， 督促患者按時(shí)檢查各項(xiàng)生理指標(biāo)， 一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)醫(yī)治。同時(shí)， 家庭護(hù)理的過程中， 要與患者家屬對(duì)接護(hù)理事項(xiàng)， 比如多給予患者鼓勵(lì)和照顧， 積極的開導(dǎo)患者， 保持患者食用品的干凈衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)不良情況及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員， 做好防范工作。④對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。由于胃癌患者的發(fā)病部位不同于其他， 關(guān)系著患者生命能量的攝取， 所以對(duì)于手術(shù)后的胃癌患者， 更要嚴(yán)格的把控好食品關(guān)。胃腸功能的減弱使得患者本身攝取的食物能量降低， 所以對(duì)于患者術(shù)后的飲食， 一定要遵照醫(yī)生叮囑， 由稀到稠， 軟食為主， 易消化的食物最佳， 同時(shí)也要合理攝取蛋白質(zhì)、維生素、糖類等其他營(yíng)養(yǎng)成分。⑤對(duì)于胃癌患者的術(shù)后傷口護(hù)理。需要遵從專業(yè)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)， 最大程度的重視傷口， 預(yù)防感染。特別是進(jìn)食的時(shí)候尤為注意， 最好采用半仰臥位。并且要配合醫(yī)護(hù)人員的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練工作， 保持身體其他的運(yùn)轉(zhuǎn)。⑥醫(yī)護(hù)人員要對(duì)胃癌患者進(jìn)行手術(shù)登記。記錄胃癌手術(shù)患者的各項(xiàng)手術(shù)情況以及恢復(fù)情況， 組織專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者的生活各項(xiàng)能力進(jìn)行整理與管理， 及時(shí)將患者的情況告訴醫(yī)生和家屬， 便于在突發(fā)性事件的時(shí)候最快的對(duì)患者進(jìn)行治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、體重下降情況及復(fù)發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.7%（29/30）， 明顯高于對(duì)照組的66.7%（20/30）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%（1/30）， 明顯低于對(duì)照組的23.3%（7/30）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者體重下降率為0， 明顯低于對(duì)照組的53.3%（16/30）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率為0， 明顯低于對(duì)照組的13.3%（4/30）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高， 食物的攝取越發(fā)多樣， 生活的節(jié)奏也愈發(fā)快速， 很多人們?cè)谥匾暪ぷ鞯耐瑫r(shí)忽略了對(duì)自身身體健康的照顧。近年來， 我國(guó)胃癌患者逐年增長(zhǎng)， 而對(duì)于癌癥的認(rèn)識(shí)人們還普遍缺乏防范意識(shí)[4， 5]。由于胃癌的患病特殊性， 導(dǎo)致胃癌患者遭受身心的折磨大于其他疾病的困擾， 而且胃癌手術(shù)的創(chuàng)傷面積多半較大， 并且在手術(shù)之后的恢復(fù)速度也很慢。因此對(duì)于胃癌患者的護(hù)理工作是一項(xiàng)十分重要的任務(wù)， 容不得一絲一毫的馬虎。在本文的研究中， 針對(duì)胃癌手術(shù)之后的常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理進(jìn)行臨床實(shí)踐研究， 意在觀察綜合護(hù)理對(duì)于胃癌患者術(shù)后恢復(fù)的效果。實(shí)驗(yàn)證明， 綜合護(hù)理的應(yīng)用效果在實(shí)踐中取得了較大的成績(jī)， 能夠被普遍大眾所接受， 并且根據(jù)數(shù)據(jù)表明， 綜合護(hù)理對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)具有明顯的推動(dòng)作用， 在并發(fā)癥發(fā)生情況、復(fù)發(fā)情況和滿意度等方面明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P<0.05）， 本研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[6-10]一致。

綜上所述， 胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)后采用綜合護(hù)理的方式對(duì)于患者自身恢復(fù)具有明顯的效果， 在臨床實(shí)踐方面具有十分重要的意義， 通過對(duì)患者術(shù)后的各項(xiàng)生活跟蹤照顧與家屬的溝通合作， 并給予飲食照顧、家庭護(hù)理、健康知識(shí)講座以及建立患者檔案， 都可以有效的促進(jìn)患者早日恢復(fù)， 使患者心情良好， 提高患者配合治療的程度， 適合在實(shí)際中廣泛推廣使用。

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[收稿日期：2017-11-09]