護理干預對于小兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒的效果分析

富瑤

【摘要】 目的 觀察護理干預對于小兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒的效果。方法 136例小兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒， 隨機分為對照組和觀察組， 各68例。對照組實施常規(guī)護理措施， 觀察組實施護理干預措施， 比較兩組的效果。結果 觀察組患兒總有效率為97.06%， 顯著高于對照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒家長護理滿意度為95.59%， 顯著高于對照組的85.29%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 小兒先天性甲狀腺功能減低癥經護理干預措施后可提高護理效果， 提升患兒家長護理滿意度， 值得推廣。

【關鍵詞】 護理干預;小兒先天性甲狀腺功能減低癥;效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.099

新生兒期患兒容易出現(xiàn)先天性甲狀腺功能減低癥的情況， 甲狀腺組織功能與其發(fā)病時間及嚴重程度密切相關。因此甲狀腺出現(xiàn)異位和發(fā)育不良均是患兒發(fā)病的直接誘因[1]。該病的發(fā)病時間不僅限于嬰幼兒期， 也有可能會發(fā)生在出生數(shù)年后。因此在各個時間段都不能放松對該病的防范[2]。本文將護理干預措施引入到先天性甲狀腺功能減低癥患兒的護理中， 取得了卓越成效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016～2017年本中心收治的136例先天性甲狀腺功能減低癥患兒作為研究對象， 納入標準：①患兒均被確診為先天性甲狀腺功能減低癥;②患兒家長對本研究自愿參加;③患兒無其他先天性疾病。將患兒隨機分為對照組和觀察組， 各68例。對照組男女比33∶35;年齡最小0.5歲， 最大14.0歲， 平均年齡（4.13±3.29）歲。觀察組男女比31∶37;年齡最小0.5歲， 最大16歲， 平均年齡（4.23±

3.92）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組實施常規(guī)護理措施。觀察組實施護理干預措施， 具體如下。

1. 2. 1 護理干預評估 ①為了使護理干預的效果提高， 要先檢查和評估患兒病情發(fā)展情況和各項生命體征， 了解患兒的以往病史和是否有家族病史， 咨詢患兒母親孕期是否服用禁忌藥物以及其飲食習慣。②測量患兒的體重、身長并評估其智力水平， 也要對其各項生理功能進行檢查。③評估患兒家長對該病的了解程度以及用藥是否規(guī)范。

1. 2. 2 基礎護理管理 由于患兒較小的活動量本就會導致基礎代謝能力降低， 再加上營養(yǎng)不足極易使身體溫度低于正常體溫。及時給患兒補充足夠的營養(yǎng)， 并注意對患兒的保暖工作可提高患兒的舒適度。為防止患兒感染應告知患兒家長勤為其洗澡和更換衣服。同時應讓患兒家長學習正確的喂養(yǎng)方式， 并提供給患兒富含高蛋白、粗纖維、高脂肪且易消化的食物， 要讓患兒每天攝入充足的液體并讓其按時排便。此外， 為保障患兒正常發(fā)育而加強患兒日常訓練也十分必要。

1. 2. 3 用藥指導 由于該類患兒需要長期或者終身服藥， 因此必須讓患兒家長對于按時、按量服藥有清晰認識， 時常對患兒的生命體征（身高、體重、體溫）等進行檢測， 并及時根據(jù)患兒的狀況對服藥量進行調整。如果患兒對服用藥物有抗拒心理， 要耐心告知患兒服藥的必要性， 如果患兒年齡較小不能夠聽懂交流， 則可適當?shù)膶⑺幬锓N類或者給藥方式進行調整， 務必使患兒用藥過程中的安全性得到保障。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 觀察比較兩組患兒的護理療效及患兒家長護理滿意度， 療效評價標準參考文獻[3]， 分為顯效、有效、無效， 總有效率=顯效率+有效率。護理滿意度采用本中心自制的滿意度調查表評定， 分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級， 護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒療效比較 觀察組患兒總有效率為97.06%， 顯著高于對照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒家長護理滿意度比較 觀察組患兒家長護理滿意度為95.59%， 顯著高于對照組的85.29%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒群體是小兒先天性甲狀腺功能減低癥的多發(fā)群體， 該病的病發(fā)時期受個人體質以及身體發(fā)育情況影響而不同。藥物治療是該疾病的主流手段， 但由于用藥的長期性， 患兒及其家長容易忽略用藥的細節(jié)從而使效果得不到保障， 因此有效的護理干預用于該病的治療中有著至關重要的作用[4-6]。

護理干預措施能將患兒的實際情況與具體所實施的保暖、營養(yǎng)支持、用藥量等相結合， 讓患兒及其家長了解安全用藥的重要性并時刻不松懈。在用藥過程中充分考慮患兒的病情發(fā)展情況及自身的身體狀況， 對給藥劑量以及藥物種類做出及時正確的調整[5， 7-10]。

本研究結果顯示， 觀察組患兒總有效率為97.06%， 顯著高于對照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒家長護理滿意度為95.59%， 顯著高于對照組的85.29%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 小兒先天性甲狀腺功能減低癥經護理干預措施后可提高護理效果， 提升患兒家長護理滿意度， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-22]