綜合護理干預應用于慢性腎小球腎炎患者護理中的效果觀察

李智慧

【摘要】 目的 探討對慢性腎小球腎炎患者進行綜合護理干預的護理效果。方法 70例慢性腎小球腎炎患者， 按入院時間先后分為對照組和試驗組， 每組35例。對照組患者進行慢性腎小球腎炎的常規護理， 試驗組則先對患者進行綜合評估后再進行綜合護理干預， 對比兩組護理后的尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）水平及焦慮、抑郁情緒評分。結果 護理后， 試驗組患者的尿素氮和血清肌酐水平明顯優于對照組患者， 且試驗組患者焦慮、抑郁情緒評分（40.74±7.59）、（39.13±4.42）分明顯低于對照組（51.32±6.65）、（48.45±4.37）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性腎小球腎炎患者進行綜合護理干預， 更有利于改善患者的臨床指標和心理狀況， 提高護理效果， 應多加應用。

【關鍵詞】 慢性腎小球腎炎;綜合護理;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.101

慢性腎小球腎炎主要的臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓， 該疾病多見于青中年男性[1， 2]。由于疾病影響， 患者機體各項功能會有不同程度的下降， 導致患者身心發生很大改變， 因此， 除治療外， 有效的護理也是該疾病治療過程中重要的工作。本次研究通過對慢性腎小球腎炎患者進行綜合護理干預， 來探究其護理效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014～2017年收治的70例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象， 按入院時間先后分為對照組和試驗組， 每組35例。患者入選標準：符合慢性腎小球腎炎的臨床診斷標準;患者無治療禁忌證;意識清楚， 無精神疾病;機體狀況相對較好， 耐受治療和護理;對研究知情同意， 有配合研究的意愿和能力。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 護理方法 兩組均進行慢性腎小球腎炎的常規治療。對照組患者配合常規護理， 如對患者的血壓進行控制， 糾正患者的電解質紊亂和酸堿失衡， 給予患者合理飲食等。試驗組則先對患者進行綜合評估后再進行綜合護理干預， 具體如下。

1. 2. 1 用藥指導和感染預防[3] 護理人員應該為患者詳細介紹藥物的用法、用量， 并監督患者按時準確用藥。此外， 護理人員應該對每種藥物的作用、不良反應、禁忌證、注意事項等對患者進行詳細的講解， 提高患者對藥物的認知程度， 從而提高患者的用藥依從性。由于該疾病患者的免疫力相對較差， 因此在護理過程中應加強感染的預防， 密切觀察患者體征的變化。

1. 2. 2 飲食指導 為患者制定治療飲食， 患者的飲食應遵循低鹽、低脂、優質蛋白的原則， 保證患者每日鈉鹽攝入量<6 g， 水腫患者應<3 g[4]。適當增加患者碳水化合物的攝入， 保證患者的機體需要量。

1. 2. 3 心理干預 由于該疾病治療期較長且容易復發， 患者經常會有心理上的變化。因此應保持病室內干凈整潔， 為患者創造一個良好的療養環境， 護理人員在查房時要注意患者的情緒變化， 若患者出現消極、低落的情緒， 要及時了解清楚原因， 并及時對患者進行疏導和開解;多與患者進行溝通和交談， 及時了解患者的需求[5]， 與患者家屬進行溝通協商， 使其多與患者進行溝通， 滿足患者提出的合理要求。

1. 2. 4 健康教育 組織患者學習慢性腎小球腎炎的疾病相關知識， 開展相關的疾病知識講座和宣傳活動等， 根據患者對疾病知識（病因、疾病危險因素等）以及治療方法（用藥選擇的優勢以及注意事項等）的了解情況， 對相關知識進行講解和補充。

1. 3 觀察指標及評價標準 比較兩組患者在經過護理后的尿素氮和血清肌酐水平;并運用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者經過護理后的焦慮、抑郁情況進行評分， 評分越低， 焦慮、抑郁情況越輕微。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后， 試驗組患者的尿素氮和血清肌酐水平明顯優于對照組患者， 且試驗組患者焦慮、抑郁情緒評分（40.74± 7.59）、（39.13±4.42）分明顯低于對照組（51.32±6.65）、（48.45±

4.37）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性腎小球腎炎的病程較長， 疾病初期的臨床癥狀并不明顯， 但到后期若緩慢進行性持續性的發展， 就會發生慢性腎衰竭。患者在治療過程中發生感染和過度勞累以及高脂肪、高蛋白飲食等都可能會導致患者的腎功能急劇惡化， 病情延長， 最終還會導致慢性腎衰竭的發生。

本研究試驗組采用綜合護理， 針對患者的身心狀況進行全面的評估和護理， 包括醫療、軀體、心理和社會等方面的評估護理， 這種模式近年來在臨床上應用廣泛。在慢性腎小球腎炎的臨床治療護理過程中， 綜合護理可以發揮很好的輔助治療的效果， 綜合護理可以有效改善患者由于疾病治療期長而產生的用藥依從性降低、治療信心下降， 以及焦慮、抑郁等情緒導致的一系列問題， 大大提高治療效果。

本次研究結果顯示， 護理后， 試驗組患者的尿素氮和血清肌酐水平明顯優于對照組患者， 且試驗組患者焦慮、抑郁情緒評分（40.74±7.59）、（39.13±4.42）分明顯低于對照組（51.32±6.65）、（48.45±4.37）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對慢性腎小球腎炎患者進行綜合護理干預， 更有利于改善患者的臨床指標和心理狀況， 提高護理效果， 應在臨床護理中多加應用。

參考文獻

[1] 翟濤. 綜合護理干預在慢性腎小球腎炎患者中的應用. 齊魯護理雜志， 2017， 23（13）：90-91.

[2] 張翠閣. 綜合護理干預對慢性腎小球腎炎患者負性情緒及治療效果的影響. 實用婦科內分泌雜志， 2016， 3（15）：46-47.

[3] 黃春梅. 綜合護理干預用于慢性腎小球腎炎中的臨床效果分析. 中外女性健康研究， 2016（16）：147.

[4] 董明， 許微微， 孫麗欣， 等. 46例慢性腎小球腎炎患者開展綜合護理干預的工作體會. 中國醫學創新， 2017， 14（12）：97-100.

[5] 張慧松. 慢性腎小球腎炎綜合護理臨床護理體會. 臨床與病理雜志， 2015， 35（6）：1121-1125.

[收稿日期：2017-12-05]