微信護理干預對改善女性甲狀腺癌患者圍術期焦慮情緒的觀察

席彩琴

【摘要】目的：分析微信護理干預對改善女性甲狀腺癌患者圍術期焦慮情緒的價值。方法：將本院本院接收的甲狀腺占位擬行手術治療的女性患者作為研究對象，隨機選擇76例采用雙盲法將患者分為對照組扣觀察組，每組各38例患者，對照組實施常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予微信護理，即在患者入院后邀請其加入微信群。比較兩組患者護理后心理狀態以及護理滿意度。結果：與對照組相比較，觀察組在入院時、術前1d、術后ld和出院時的HAMA評分均明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組和對照組的護理滿意度分別為97. 37%、81.58%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在常規護理的基礎上實施微信護理，有助于改善甲狀腺癌患者圍術期的焦慮狀態，為患者提供更好的護理服務，幫助患者快速出院。

【關鍵詞】微信護理;女性;甲狀腺癌;圍術期;焦慮情緒

近年來，甲狀腺癌的發病率逐漸升高，且有顯著的年輕化趨勢，嚴重威脅了患者的生命安全。由于受到傳統思想的影響，病情確診會給患者帶來極大的精神以你，加之自身疾病帶來的生理痛苦，患者極易出現焦慮、甚至抑郁等負面情緒，如果患者長期處于負面情緒，不利于病情的好轉。女性是甲狀腺癌高發群體，而且心理狀態極易受到疾病的影響。因此，加強探究良好的護理模式，有效降低患者的負面情緒，幫助患者盡快康復，對于患者而言至關重要[1]。隨著信息技術的發展，通信更加便捷，靈活應用通訊手段，有助于宣傳醫學知識，傳達醫囑。本文探究了微信護理干預對改善女性甲狀腺癌患者圍術期焦慮情緒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院本院接收的甲狀腺占位擬行手術治療的女性患者作為研究對象，納入標準：患者使用智能手機和微信的時間超過1年;患者最低文化程度為小學;患者沒有慢性病史。排除標準：患者不愿意加入護理微信群;患者有精神疾病或者語言障礙;患者在手術圍術期發生大出血、氣管切開等情況。采用雙盲法將患者分為對照組和觀察組，每組各38例患者，對照組患者年齡為19歲至64歲，平均年齡為（43.6±5.0）歲，觀察組患者年齡為20歲至65歲，平均年齡為（41.9±4.8）歲，全部患者在術中通過冰凍切片證實有甲狀腺癌患者70例，其中對照組有34例為甲狀腺癌患者，有4例為良性疾病，觀察組有36例為甲狀腺癌患者，有2例為良性疾病。在一般資料方面兩組存在的差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，給予患者各項指標檢查，全面了解患者的情況;患者從入院起開始接受健康知識教育，護理人員需要詳細向患者講解甲狀腺想相關疾病知識，向患者說明甲狀腺癌的病理學特點，雖然發病率高但是預后效果較好，同時向患者介紹治療方法，以及注意事項，針對患者的疑問，要根據患者的文化程度以及理解能力，通過通俗易懂的方式進行詳細的解答，以減少患者的心理壓力;主動與患者進行溝通，了解患者的心理狀態，給予患者心理疏導，通過向患者例舉成功案例，幫助患者樹立治療信心，同時轉移注意力的方式幫助患者調節心理狀態;加強與患者家屬進行溝通，并給予護理知識講解，提高家屬的護理能力，同時叮囑患者家屬多加關心和鼓勵患者，提高患者的治療積極性;術前需要做好準備工作，例如禁食、服用降壓藥等，確保患者滿足手術標準;術后加強監護，觀察患者的生命體征變化，根據患者的疼痛情況給予鎮痛處理[2]。通過病理確診后，護理人員需要根據診斷結果給予患者心理護理，例如給患者介紹相關知識、后續治療方案，引導患者積極面對自身疾病，及時調整心理狀態，積極配合治療[3]。

觀察組在對照組的基礎上給予微信護理，即在患者入院后邀請其加入微信群，微信群主要包括有三個分別包含有患者、主管護師以及主治醫生。通將微信作為知識宣傳以及醫囑傳達的途徑，具體包括有疾病的診斷和治療、甲狀腺癌流行病學、手術預后、術后后續治療等，充分利用微信通信的優勢，向患者發送疾病相關科普知識，具體可包括甲狀腺節點特點、手術治療以及術后治療的作用、麻醉知識、緩解緊張的方法等，同時也可以通過微信向患者推薦勵志書籍，醫護人員通過微信及時解答患者的疑問，患者通過微信也能與醫護人員進行有效的交流和溝通[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后心理狀態以及護理滿意度。通過用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估患者不同時間點的焦慮情況，通過調查問卷對出院時的患者開展護理滿意度調查，具體包括護理質量、護理態度等。總分為100分，超過60分為滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗;計數資料使用百分數表示，通過X2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的焦慮評分

與對照組相比較，觀察組在入院時、術前ld、術后ld和出院時的HAMA評分均明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組有37例滿意，l例不滿意，護理滿意度為97.37%，對照組有31例滿意，7例不滿意，護理滿意度為81.58%，比較差異具有統計學意義（X2=5.029，P<0.05）。

3 討論

隨著科學技術的飛速發展影響著醫學的發展，互聯網技術拉近了人與人之間的距離，讓交流變得更加額便捷，如何將通行技術應用到醫學中，更好的促進人類健康事業的蓬勃發展，是一個重要的課題。近年來，微信已經發展成為應用最廣泛的通信工具，能夠實時、快捷傳遞大量信息。溝通交流在醫療活動中具有重要的作用，醫生、患者、護士都需要進行相互交流，治療這樣才能更好的開展醫療活動，為患者提供更好的醫療服務。良好的交流不僅需要有充足的時間，還需要具備相對平等的信息，而實際情況是我國醫護人員普遍面臨著繁重的醫療工作，并沒有充裕的時間與患者進行溝通和交流，致使健康教育工作沒有落實到位，患者對于相關醫學知識的儲備存在普遍不足，極大的增加了護患有效溝通的難度。

癌癥發病率高、治愈率低，一旦病情被確診，患者都會出現不同程度的焦慮情緒。甲狀腺癌多發于中青年女性，其極易被疾病影響而產生負面情緒，不利于臨床治療。護理人員通過專業的心理護理干預，能夠有效調整患者的心理狀態，幫助患者消除負面情緒，樹立治療信心。而微信正好能夠充分利用醫護人員的碎片時間，加強護患溝通，有效的傳達醫囑，幫助患者解答疑問，從而有效的緩解了患者的負面情緒，為患者提供更好的護理服務。本研究結果顯示與對照組相比較，觀察組在入院時、術前ld、術后ld和出院時的HAMA評分均明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組和對照組的護理滿意度分別為97.37%、81.58%，比較差異具有統計學意義（X2=5.029，P<0.05）。

總而言之，在常規護理的基礎上實施微信護理，有助于改善甲狀腺癌患者圍術期的焦慮狀態，為患者提供更好的護理服務，幫助患者快速出院。

參考文獻

[1]徐小群，許多，吳蒸，聚焦解決模式在改善甲狀腺癌手術患者圍術期負性情緒和生活質量的應用效果[J].浙江醫學，2016，38 （17）：1456-1459.

[2]吳優，綜合護理在青少年甲狀腺癌患者圍術期中的應用價值分析[J].健康周刊，2017，12 （29）： 230-231.

[3]孫艷，激勵式護理干預對婦科腹腔鏡患者圍術期焦慮情緒、康復情況的影響分析[J].影像研究與醫學應用，2018，3 （14）：12 -13.

[4]王華，任喜榮，張婷，護理干預對甲狀腺癌術后患者的療效及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，4 （11）： 1384-1386.