中醫護理模式在手術室圍手術期中的應用

毛秀麗

（重慶市九龍坡區中醫院手術室，重慶 400080）

我院將中醫護理模式融入到每一個護理單元，特別是作為特殊科室手術室，現將我院手術室的中醫護理模式方法總結如下。

1 臨床資料

全院病床400余張、手術病床250張，潔凈手術間5個，無菌物品室1間，恢復室1間，手術量近4000臺，手術室護士15名。手術量每年以20%的速度遞增。

2 護理方法

2.1 術前護理

術前訪視：我院將中醫情志護理應用于手術室術前訪視工作中，術前一日由巡回護士到病房進行術前宣教。將中醫護理理論“怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、悲傷脾、恐傷腎”，“告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦”的中醫理論［1］，告知患者疾病的危害，指出對病情有利的做法，引導患者做適宜的治療和調養，用得病的痛苦來勸誡患者。使患者在手術前能正視自己的疾病，減少對手術的恐懼感。重視術前心理護理對患者術中配合起著很重要的作用。

術前穴位按摩：按摩手部的合谷、神門穴，配合足部的胃、肺、頸椎等基本反射區，預防術前失眠［2］。

2.2 術中護理

根據不同的手術體位，如仰臥位、側臥位、俯臥位、膀胱截石位等上臂外展、腿部外露的手術患者，可按摩手三里、三陰交、內關穴等。

對于部分患者出現眩暈、嘔吐等，將耳穴壓迫法應用于術中，可不同程度的減輕內臟牽拉反應，幫助患者緩解藥物不良反應［3］。

對手術中非全麻的患者采取五音療法。但必須控制音量，一般40～60dB，用于安神的可更低些。選擇樂曲應該根據患者病情及患者的民族、文化、愛好、興趣、性格特點，采用佩戴耳機的方式進行，避免影響手術醫生的操作。

2.3 術后護理

手術結束時按摩神門穴，達到鎮靜、鎮痛的效果，皮質下穴起到活血止痛、安神效果，幫助緩解疼痛，并有助于睡眠。同時注意保暖［2］。

局麻和小手術患者，不存在麻醉藥物反應，術后6h可給正常飲食。全麻但非消化道手術患者，術后6h如沒有惡心嘔吐反應，可以先吃流質飲食，以后根據情況給予半流質或普食。胃腸道手術患者一般術后24～48小時內禁食，待肛門排氣、腸蠕動恢復后就可以給少量多次流質。手術后一般飲食原則是清淡、易消化、高蛋白、葷素搭配均衡且少量多餐。可吃些如鴿子、鱸魚、童子雞、甲魚、墨魚等高蛋白食物以促進傷口愈合，但也要吃些蔬菜水果，以防止術后便秘。

3 體 會

中醫護理模式可以貫穿于整個圍手術期，從術前、術中、術后進行護理。環環相扣、層層遞進。在手術室里做到“中西醫結合”。