淺談山地老人院擴建設計

袁偉佳

（廣東省建筑設計研究院 廣東廣州 510010）

圖1 鳥瞰圖

引言

廣州老年人口發展正呈現老齡化程度高、老齡化人口增長快、家庭養老功能弱化、高齡化趨勢明顯、女性老年人所占比例高、老年人撫養比低于全國平均水平等特點。并且隨著社會的發展，人民的觀念發生變化，越來越多的老人開始依賴老人院來提供養老服務，但是現在廣州的養老設施存在著嚴重的缺口，遠遠滿足不了需求。

廣州市地形地貌呈現“五山一水四平地”的特征。山區擁有豐富的山林資源，空氣清新，環境優美，適宜居住。這樣的自然環境有利于發展健康養老產業。

項目的建設是緩解廣州市老齡化與機構床位數量不足的需要，是家庭結構改變的必然選擇。項目的建設有助于發展養老服務業，推進社會和諧發展。

1 項目概況

項目位于廣州市蘿崗區九龍鎮鎮龍村，用地北側臨近城市主干道廣汕公路，道路寬度為60m，西側臨近九龍大道，向北2.4km處為廣河高速公路出口，項目對外交通十分便利，西側現狀為一條南北向沙石路豐彩街，路面較窄，5m寬度，供周邊村民進出使用，內部交通條件一般，有待優化完善。

項目所在地地形較為復雜多變，總體為南高北低，東高西低走勢。場址現狀主要為果樹。

項目一期已建成，其建設內容包括綜合服務樓、福利保障、后勤服務、值班宿舍以及其他服務建筑。二期為待建設項目，建筑項目內容包括：老年人用房、業務后勤用房、老年大學、值班備勤用房、停車庫等。建設規模：項目占地面積86564m2，按照2000張床位的標準建設老年養護相關設施，總建筑面積117450m2。二期床位配置比例為自理區300床、護理區1300床、失智區400床（見圖2）。

2 設計理念

在二期設計過程中，針對“什么樣是一個好的老人院？如何與一期建設協調互補？如何協調場地高差與老人活動之間的矛盾？”三個問題的思考，我們提出以下設計理念。

（1）因地制宜，注重場所精神，打造山林養樂居所；

（2）塑造資源互補、協調統一的整體養老園區；

（3）營造“老有所養、老有所醫、老有所樂”溫馨家園。

圖2 總平面圖

構筑養老護理、康復療養、日間照料、文化娛樂一體的專屬老年生活示范區；

注重項目運作的可行性，實現經濟、社會和環境三大效益的和諧統一。

圖3 鳥瞰圖

3 總體規劃

3.1 因地制宜，注重場所精神，打造山林養樂居所——結合場地特點設計

該項目場地高差過大，最低處最高處高差接近60m，地形復雜。因此，我們在場地處理上，梳理山地高差，采用臺地處理，最大限度減少開挖；在總平面構思設計上，樓棟布局及形態順應山地等高線，以適應山體形態，保留山體的場地特征。同時，我們將車庫布置在高差處，分層錯位設置，既保留整體風貌的完整又減少土方量的開挖。同時，我們也留意到老年人對于陽光的需求，從日照分析著手，在整體順應地形的基礎上，局部調整樓棟位置，讓每一棟老人居住空間，每一處公共活動區域都能夠獲得充足的日照條件。明確分區，合理設置各功能塊，在互相兼顧的同時，保證了流線清晰。

3.2 資源互補，協調統一的整體養老園區——總體考慮一二期的規劃建設

3.2.1 資源互補

充分利用老人院一二期建筑布局，強調資源整合與共享。建筑空間圍繞老人院整體布局的軸線，將各個不同功能區進行組團設計，與現狀中的地形相結合，形成層次豐富的院落式空間。各功能塊相互聯系與互補，形成完善的整體園區。通過合理組織流線關系，使各部分功能相對獨立，可分可合，資源共享。豐富的功能組合為老人們提供的多樣化健康管理、餐飲、交流、活動、休閑及生活服務空間，創造居家生活氛圍和鄰里交往樂趣，讓老人在其中體驗交友和自我實現的快樂。為照顧不同老年人的心理感受，合理設置不同功能的出入口；將社區中央的公共花園融入適老化景觀設計，在綜合體的裙房屋頂設置康復花園，給不同生活狀態的老人不同的景觀感受。

3.2.2 建筑風格與原有建筑群契合

設計充分考慮周邊建筑風格以及養老建筑文化，新建建筑提取延續原有建筑的現代設計手法，盡量不做特立獨行的建筑風格，對部分外墻材質換成與一期建筑相襯的建筑材質，并在此基礎上做一定的提升，讓整體園區和諧統一。建筑造型采用嶺南建筑風格，將傳統意境和現代風格對稱運用，用現代設計來隱喻中國傳統，回應地域特征。以內庭院、半圍合等創新設計，將自然與建筑、私密性與開放性巧妙結合，強調建筑與環境的和諧共生，傳遞一種開放的態度和內斂的性格，不事張揚、不為炫耀，充分尊重老人內在的心理感受。

圖4

3.3 構筑高質量的出行環境——無障礙需求與通行休憩空間

在山地上解決老人院的無障礙設計是該項目的一個重點難點。

在總體規劃上，我們將場地處理成臺地式，為老人提供多層次公共活動空間，同時順應等高線，在臺地高差處布置建筑，設置不同標高的雙門廳，利用建筑物內的電梯等措施形成無障礙通道，讓老年人可以在場地內暢通無阻。建筑外高差處，設置坡道等無障礙通道作為補充。

建筑之內，主出入口設置無障礙坡道，有殘疾人專用通道、扶手、衛生間，建筑物入口或地下室附近設置殘疾人停車位。同時，在走廊、樓梯等處設置扶手欄桿，便于老人使用。

建筑之外，對外出行通道建設方面：一方面要注重其連通性，采取無障礙設計：建筑公共區域的設計須滿足無障礙建筑設計要求，另一方面要提高出行通道的步行質量水平，增加行道樹與休憩空間，出行通道旁植入間斷的活動點，要沿老年人主要出行路徑塑造豐富和互動性強的空間界面及公共座椅，通過風雨連廊將各建護理單體建筑與飯堂、康復衛生和綜合服務等相關養老設施直接相連。豐富老年人在街道空間的步行體驗，在一定程度上提高老年人的出行頻率。

圖5

3.4 營造人性化的居所

基于老年人行動不便、體力衰弱、記憶力下降和喜歡與外界接觸等特殊生理、心理變化的特點，老年居所的設計應遵循無障礙、安全性和人性化等設計原則：

無障礙原則要求確保老年人能自由通行和活動，在公寓的出入口、樓梯電梯、公共走廊、公共設施和地下車庫等部分，以及老年人居住戶內部分，都應考慮無障礙設計，滿足地面無高差或緩坡過渡設計的要求；公共坡道、走廊等均應設置扶手。

安全性原則體現在設計中應設置特殊的安全保護設施，包括在衛生間、床頭及沙發等附近安裝緊急報警裝置，活動空間的地面采取防滑材料，同時注意在墻角和家具方面采用圓角設計，降低老年人發生事故的風險。

人性化原則是指以滿足老年人需求為本，通過特殊設計使老年人的生活更加便利。空間布局合理，噪聲隔絕，避免視線干擾，房屋散熱，空氣流通，朝向和開窗合理。從使用者的角度考慮單元設計，具有預見性和適應性，舒適實用，功能齊全。

圖6

3.5 老有所樂——構建趣味宜人的綠化景觀

通過對若干項目的對比分析以及對老人行為方式的研究，得出老人院建筑在景觀方面的設置要點為：風雨連廊，路面鋪裝，交通組織及無障礙設計。

在考慮到交通組織的舒適性，我們將風雨連廊的寬度設置為1800mm，滿足輪椅及使用者輕易錯開通行的寬度；最小處控制在1500mm，滿足同時通過輪椅及一個拄拐杖的人通行的尺寸。

同時，在綠化方面，老年建筑的景觀設計應采用無害化的品種，合理進行空間組織及群落搭配，鼓勵老人參與其中，增加感官的趣味性。

養老社區小品配置，可以設置方便老人使用、功能多樣的體育娛樂活動設施，同時需要在設置清晰明確的導視設施。

3.6 注重項目運作的可行性，實現經濟、社會和環境三大效益的和諧統一

本項目建筑設計注重項目運作的可行性，設計考慮醫護人員習慣和老人功能需求，同時也兼顧經濟效益。所有單體設計功能齊備、設施完善、技術可行、經濟合理，內部平面方正使用，內部空間使用率較高，造型簡潔大方，以經濟實用為主要設計原則，基本不含幕墻設計，以實墻、落地窗實現建筑外立面。設計模數協調，符合設計標準、規范，造價合理。材料與構造符合國情并適用于華南地區，建成后節省管理和維護費用，全面提升本項目的社會效益和經濟效益，實現經濟、社會和環境三大效益的統一。

4 單體設計

本次設計任務為綜合樓、康復及衛生保健樓、失智護理樓、自理護理樓、食堂、后勤服務樓、值班備勤樓等幾棟單體。

綜合樓主要包括文化娛樂用房、老年大學、業務后勤用房、為老人提供社區配套、康樂活動的場地；為工作人員提供辦公場所。各功能分層設置，保證其使用獨立性。分區明確，流線清晰，便于老人使用。

失智護理樓主要為失智老人使用，每層都布置了居住用房、醫護配套用房、公共活動區等，設置環形走道，避免老人迷路，并根據失智老人的特點，適當增加醫護配套用房的比例。

自理護理樓為具備活動能力的老人設置，首層架空，適當布置景觀綠化，美光環境，滿足老人下雨、酷暑等特殊天氣條件下的活動需求，樓層中局部設置公共活動空間，便于老人交流。在戶型設計上分為普通標間和家庭套間，家庭套間能夠為具有自理能力的老人營造家庭般的溫馨氣氛。

[1]《老年人居住建筑設計規范》（GB 50340-2016）.