郭浩驍
(廣州珠江外資建筑設計院有限公司 廣東廣州 510000)
在經濟社會不斷取得重大發展的環境下,人民群眾對生活質量的要求也逐漸提高。同時,隨著科學技術的發展勢頭日益迅猛,新的醫療科技、醫療設備不斷進入人們的生活,與此同時,更高質量、更高效率、更人性化的醫療衛生服務逐漸成為我國醫療事業發展的主流方向。在這種大環境下,醫院建筑的設計規劃,已經不能僅僅局限于滿足基本醫療服務功能的要求,而應該在整體結構的設計規劃、各個功能區塊的設計布局上更多地體現以人為本的設計理念,以滿足不同患者的基本醫療需求和人性關懷的需求,提供更為科學合理、更貼近患者心靈的高質量醫療衛生服務。
醫院建筑有別于其他的公共性建筑,它是一個面向不同人群,提供醫療康復服務的公共場所,因而,在設計上應更加突出以人為本的理念、更具包容性。因此,在醫院建筑的整體結構規劃、單體功能區的布局設計、外部環境的設計塑造上,應在滿足基本醫療功能需求的基礎上,堅持以人為本、提供優質醫療服務的核心思想,注重建筑設計中醫療技術與人文關懷的相協調,達到高效、便捷、人性化的設計目標。
以人為本是建筑設計中的重要理念,現階段,無論是在住房建筑設計、公共建筑設計、醫院設計、室內設計中都得到了非常廣泛的運用。以人為本的設計應使設計產品能夠有助于人與人之間的有效交流,促進彼此合作,體現人文關懷。在設計時,還應注意善待自然環境,要將保護環境、保護資源作為設計的重要目標。在醫院建筑的設計中,以人為本的設計理念,涵蓋了滿足患者和醫療服務人員之間的友好交流,為患者提供優質、舒適的醫療環境,為醫療工作者提供良好的工作環境,為醫院管理人員提供高效、便捷的管理環境,為陪護人員提供優良的陪護環境等方面。在醫院整體設計布局、單體功能區塊的結構設置、外部環境的設計塑造中,設計者應注重堅持以人為本的設計理念。
醫院可以推行預約就診,就醫者可以按照自己的計劃進行安排,這樣做不僅可以節省時間,而且還能減少就醫的經濟成本,與此同時醫院還可以合理的將病人進行分流。一體化的醫療服務要求醫院在為病人提供診治和保健的過程中,應該制定合理的醫療流程,使患者可以從這一個診療服務環節自然地過渡到另一個診療服務環節,從而增加醫療的質量和安全性,進而提供優良的服務。醫院應該設置便捷的付費方式,以此減少掛號檢驗等付費次數,減少病人的就醫時間,讓患者對醫院的付費方式更加滿意。
急救綠色通道主要是為重癥患者提供的通道,它實際上是一個快速高效的醫療服務體系,它主要是把搶救病人的生命放在第一位,它需要醫院各大部門的相互配合和合作,建立和完善高質量的連貫通道,從而提升搶救成功率。
供水、供電和供氣是醫院運作運行最基本的條件,只有最基本的條件具備了,醫院才可以正常運行,所以說,醫院應該保證供水、供電、供氣的穩定,并且降低故障的發生,在緊急情況下要做好后備工作來保障重要部門水電氣的供應,醫院應該建立系統的物資供應體系和完善的制度,以此來確保醫院正常運行。
醫院引導標識主要是指醫院內各大門診、病房等區域內設置的具備引導和警示作用的標志。醫院的引導標識按照功能的不同分為根據一級、二級和三級,這樣做可以讓就醫人員方便、迅速的找到自己的就醫門診。醫院引導標識使用的文字有簡體中文和英文兩種,二級以上的醫院應該同時使用這兩種。另外,少數民族地區還應該按照當地的習俗設置相應的標識。醫院中使用的圖形文字符號等都應該符合國家標準要求。
醫院建筑的整體設計布局在醫院的建設設計中居于首要地位。醫院整體結構的布局設置,直接影響著醫院的整體醫療環境。在整體設計中,要充分考慮醫院各功能模塊的合理組合與配置,應當堅持以人為本的設計理念,應當使醫院建筑與周邊環境盡可能完善地相結合,應當科學合理地設置醫院各建筑空間的組合與布局。
具體來說,醫院的建筑設計應當以全方位地為患者提供優質醫療服務為目標。醫院是個公共性服務場所,通常會產生較大的人流量和車流量,在這個問題上,可以在建筑設計中從整體著手,比如,合理設計醫院停車區域或者在醫院周邊設計出一個環境優美的廣場,這樣既可以合理地疏導車流,還能為前來就診的患者創造一個更為貼近自然的外部環境,從而可以緩解其內心的緊張情緒,同時,還有利于疏導人流。另外,在整體設計中,要結合醫療的實際流程,合理規劃醫院各個專門科室的布局,要盡可能地設計出最為合理的就醫路線,以提高醫療服務的效率,同時有助于醫療人員之間的及時溝通。與此同時,在設計中,還應當注意不同病患之間的分流,以避免患者間、探視陪護人員間發生不同病種的交叉感染。
在整體設計中,應當從全局出發,合理布局各功能區塊,使醫院建筑形成一個有機高效的整體。同時應注意合理配置各種資源,高效地利用環境、人力、材料、設備等資源,盡可能地避免資源浪費。此外,醫院建筑的設計要充分考慮當地的氣候環境,在采光、通風等方面采取合理的設計辦法,同時,注重醫院外部環境的建設,形成人與自然相結合的醫院環境。
以人為本的設計理念,在醫院的各個單體功能區塊中又有諸多不同的表現。
(1)在病房的設計中,應當以患者的意愿為主要考量對象,明確限定其個人區域空間,維護其個人的隱私傾向,比如,在同病房中以簾扇分隔病床,或設置單人病房等。同時,又需要設置患者間的公共交流區域,為患者間提供良好的交流環境,以助于其通過友好的交流與溝通,緩解壓力、配合治療。另外,可以嘗試在病房的設計上,不拘泥于固有的建筑設計形式,例如,可采取庭院式的病房設計,從而給患者營造溫馨的家庭化的就診體驗。
(2)在醫院公共空間的設計中,應當堅持以人為本的原則,注重人性化設計。比如,在設計醫院門廳時,可以根據人流量的大小、就診的路線等,將大廳劃分為各種不同的功能區域,如:患者休息區、醫護人員服務區域等。還應相應地設置便利超市、銀行服務窗口、郵政服務窗口,以及書店、咖啡廳等休閑設施。在內部裝飾上,可以布置一些書畫作品、雕塑、花草等,以改變醫院的嚴肅形象,給患者提供輕松、愉快的就診環境。
(3)在護理區域的設計中,應當堅持以人為本的原則,注重提供高效、人性化的醫療護理服務。在醫護人員工作區域的位置設置中,應當注意盡量縮短護理人員到各病房的行動距離,使得醫護人員能及時對不同患者進行護理。同時,應當營造患者與醫護人員間便捷、舒適的溝通環境,比如,將護士工作站設計為開放式的,可供患者及陪護人員隨時與醫護人員聯系。另外,應當設置相應的護士休息室、更衣室等,為醫護人員提供良好的工作環境。護理區域的設計如圖1所示。

圖1 護理區域的設計
(4)在產科的設計中,應當堅持以人為本的原則,以更好地服務孕婦與新生兒為目標。首先,在位置選取上,應當將產科與其他科室分開,以避免病毒的傳播,并減輕孕婦的心理壓力。在建筑材料的選取上,應當充分考慮孕婦及新生兒的生理、心理特點。在病房設計上,應當盡可能地營造溫馨的家庭氛圍,盡量使得母嬰、夫妻能夠同居一室。病房的一應設施,應當本著保護兒童的原則,比如,洗手臺的高度應當以兒童的身高所能達到為宜。
綜上所述,現如今,我國醫療事業的發展正向著人性化、智能化、科技化的方向邁進。在醫院建筑的設計中,堅持以人為本的設計理念,是適應當前社會經濟形勢的必然選擇。醫療服務的主要目標是服務于患者,因此,在醫院設計中,人的因素是永遠不變的主題。無論是醫院的整體設計布局,還是具體到每個單體功能區塊的設計,再到醫院外部環境的營造,都應堅持以人為本的原則。本文從多個角度分析了醫院建筑設計中以人為本設計理念的實現形式,尚存在一些不足之處,請相關專家不吝指正。
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