中西醫結合治療腦梗死后遺癥的療效觀察

王芳 崔偉

摘要目的：討論并分析中西醫結合治療腦梗死后遺癥的療效。方法：收治腦梗死后遺癥患者80例，平分兩組。觀察組給予中西醫結合治療的模式，對照組給予實施西醫治療模式，對這兩種治療方法的臨床效果進行對比。結果：觀察組治療總有效率為92.50%，明顯高于對照組的72.50%（P<0.05）；且觀察組起效時間、康復時間及治療滿意度情況均優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療腦梗死后遺癥的療效顯著，是一種理想的治療手段。

關鍵詞中西醫結合治療；腦梗死后遺癥；療效

腦梗死是急診室常見的一種心腦血管疾病，具有發病急、變化快等特點，發病人群主要集中于老年人，有著較高的致殘率和死亡率，多數存活的患者也會留有一些行走、語言、精神障礙以及視覺功能等后遺癥，這給患者的身心健康以及生活質量帶來了嚴重的影響。對于腦梗死后遺癥的治療，常以中藥和西藥治療為主。為了討論并分析中西醫結合治療腦梗死后遺癥的療效，2015年4月-2017年4月收治腦梗死后遺癥患者40例作為觀察組展開研究，實施中西醫結合治療的模式；另選取同期在本院進行治療的腦梗死后遺癥患者40例作為對照組，實施西醫治療的模式，對兩組臨床治療效果進行對比，現報告如下。

資料與方法

2015年4月-2017年4月收治腦梗死后遺癥患者40例作為觀察組，另收治腦梗死后遺癥患者40例作為對照組。觀察組男21例，女19例；年齡55～78歲，平均（67.2±8.4）歲。對照組男22例，女18例；年齡56～77歲，平均（66.3±8.2）歲。比較兩組年齡、性別等資料，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采取西醫治療模式，抗凝可采取阿司匹林腸溶片來進行，營養腦神經可采取吡拉西坦來進行，改善顱腦循環可采取長春西汀來進行，同時注意對患者的血壓、血脂以及血糖水平等進行調節。觀察組在對照組方法的基礎上給予中醫治療，具體：①補陽還五湯：黃芪30 g，赤芍、當歸各15 g，紅花、桃仁、地龍各10 g。伴語言表達不暢、口齒不清晰的患者，加石菖蒲10g；口角歪斜的患者，加僵蠶、全蝎、白附子各5 g；小便失禁的患者，加山萸肉10 g；便秘的患者，加肉蓯蓉10 g；行走不便的患者，加天麻10 g。水煎服，取300mL汁分兩次服用，早晚各1次，1劑/d，1個療程2周，持續治療2個療程。②針灸：主要以手足陽明經穴為主，配合少陽經穴，選患側合谷穴、手五里、曲池、缺盆、大椎、足三里、人迎、解溪、豐隆作為主穴。口眼歪斜的患者，加地倉、頰車、太沖；語言不利的患者，加天柱、風池、外玉液、外金津、啞門。每次得氣之后留針0.5 h，行針30min，1次/d。③推拿：取患側同上穴位，采取擦、滾、揉、搓等手法進行推拿，1次/d，5min/次。

觀察指標：①觀察并記錄兩組患者的臨床治療效果，患者經過治療后肌力恢復>4級，生活可正常進行，癥狀已經全部消失則判定為顯效；肌力恢復3級，生活基本可正常進行，癥狀基本消失則判定為有效；肌力無恢復，生活不能正常進行，癥狀無好轉則判定為無效。②觀察并記錄兩組患者的起效時間、康復時間以及治療滿意度情況。

統計學方法：本次研究所獲取的數據使用SPSS 19.0統計軟件實施處理，（x±s）表示計量資料，以P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組治療效果比較：對照組治療總有效率為72.50%，觀察組為92.50%，觀察組治療效果顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

兩組起效時間、康復時間以及治療滿意度情況比較：觀察組起效時間、康復時間以及治療滿意度情況均優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

腦梗死具有高致殘率、高死亡率的特點，腦梗死后遺癥使患者喪失部分生活能力，對患者的生活質量以及身心健康帶來了嚴重的影響。西醫對于腦梗死后遺癥有著調節血流、改善大腦供氧、促進腦代謝、增加腦血流量、恢復受損腦細胞的效用，具備一定的療效，但還是有部分患者在治療后病情沒有得到顯著改善，嚴重時會發生行走困難、精神障礙等情況。

腦梗死后遺癥屬中醫“偏廢”“偏枯”的范疇，與腎、肝、脾有密切的關聯。氣虛血瘀導致其經絡堵塞，氣血無法運行，肌肉組織無法得到濡養，導致活動不利、肌肉萎縮等情況的發生。補陽還五湯能活血通絡、益氣補血，針灸能推動氣血運行、濡養經絡、恢復受損肌肉，推拿能改善局部組織的血液運行、松弛局部肌肉組織、有效促進肢體功能的恢復。實施中西醫結合治療腦梗死后遺癥，效果顯著。在本次治療中，觀察組治療效果顯著優于對照組，其中觀察組治療總有效率高于對照組；觀察組起效時間、康復時間均比對照組少，且其治療滿意度顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療腦梗死后遺癥的療效顯著，能有效改善患者預后，進一步提高其生活質量，是一種理想的治療手段，有良好的應用價值。