中西藥結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎120例臨床療效觀察

劉建偉

摘要目的：探討在臨床上采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性萎縮性胃炎的療效。方法：收治慢性萎縮性胃炎患者120例，平分兩組。治療組采用西藥加中藥湯劑治療，對(duì)照組采用西藥治療。結(jié)果：治療組總有效率為82%，對(duì)照組為63%，治療組比對(duì)照組療效明顯顯著。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療方法能顯著提高慢性萎縮性胃炎的臨床療效。

關(guān)鍵詞慢性萎縮性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。本病是一種多致病因素性疾病及癌前病變，嚴(yán)重影響了人們的身體健康甚至生命安全。目前在臨床上對(duì)其診斷及治療越來越受到人們的重視，但臨床上的治療方法只能暫時(shí)控制或緩解患者的病情，始終沒有一種根治的方案。為尋找一種療效好、復(fù)發(fā)率低的治療方案，選擇在本院門診的慢性萎縮性胃炎患者96例，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，觀察其效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年6月-2015年7月收治慢性萎縮性胃炎患者120例，均簽署知情同意書，無心、腦、血液及肝、腎疾病，經(jīng)過胃鏡和病理學(xué)檢查后確診。按照入院的先后順序分為治療組和對(duì)照組，每組60例。治療組男46例，女14例，年齡21～65歲，平均43歲；病程3～21年，平均13年。對(duì)照組男38例，女22例；年齡23～66歲，平均45歲；病程3～22年，平均13年。兩組性別、病程、病情及年齡等資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：治療組患者病情癥狀主要類型包括胃陰不足型、胃絡(luò)瘀血型、脾胃虛弱型、脾胃溫?zé)嵝图案挝覆缓托汀Ｎ戈幉蛔阈桶Y狀主要表現(xiàn)為口干饑不欲食、胃灼痛、舌紅少津、五心煩熱、大便干燥等，治療時(shí)主要服用清熱生津、養(yǎng)陰益胃中藥配合西藥。胃絡(luò)瘀血型癥狀主要痛有定處、面色暗滯、舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、胃脹并有刺痛感，治療時(shí)服用養(yǎng)血和血、行氣和絡(luò)的中藥配合西藥。脾胃虛弱型癥狀為口吐清水、食欲不振、四肢發(fā)冷、胃脘脹或隱痛、身倦乏力，治療時(shí)采用益氣和胃健脾的中藥配合西藥。脾胃濕熱型癥狀主要表現(xiàn)為尿液呈黃色、胸悶、口苦口臭等，治療時(shí)采用和中醒脾、清熱化濕的中藥配合西藥。其中中藥成分主要包括白術(shù)、紅棗、白芍、砂仁、法半夏、云茯苓、甘草、黨參等。對(duì)照組全部采取西藥治療。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：胃酸和食欲正常，患病癥狀基本消失。②有效：患者體征和癥狀明顯減輕，經(jīng)胃鏡及病理檢查，患者黏膜萎縮或者腸化生及異型增生均有不同程度的改善，胃酸分泌接近正常。③無效：癥狀和體征沒有變化或者病情加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

在治療1個(gè)月或2個(gè)月后采用胃鏡進(jìn)行檢查，兩組臨床癥狀均有所改善，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

討論

慢性萎縮性胃炎在臨床上屬于一種難治的消化系統(tǒng)病，虛實(shí)夾雜，臨床上對(duì)慢性萎縮性胃炎還沒有一種可以根治的方法，其發(fā)病率隨年齡而增加，所以治療時(shí)要謹(jǐn)守病機(jī)，注意臟腑之間的聯(lián)系，根據(jù)不同的病情對(duì)癥治療，以促進(jìn)胃黏膜局部病變的好轉(zhuǎn)。

目前西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎主要采用抗生素來控制或改善炎癥病變，保護(hù)胃黏膜，通過改善胃黏膜的屏障，改和溫煦功能，繼而加強(qiáng)相關(guān)臟器腎、脾、肺的功能，共奏利水、強(qiáng)心、保存活力心肌細(xì)胞之功，從而促進(jìn)心血管系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境恢復(fù)平衡，提高心衰藥物治療的敏感性和有效性。此外，實(shí)際注射治療過程中，要結(jié)合患者具體病況，控制參附注射液的治療劑量，提出切實(shí)可行的用藥處理方案。

CHF是目前臨床中的常見病，對(duì)患者組織產(chǎn)生諸多危害，為了改變?cè)缙谛乃グY狀，需從多個(gè)方面進(jìn)行治療與調(diào)理，才能維持臨床治療方案的有效性。面對(duì)傳統(tǒng)治療方案存在的不足，可結(jié)合患者具體情況實(shí)施參附注射液治療，能夠起到顯著的治療效果，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要的作用。