糖友謹防膽石癥

胡繼飛

糖尿病與膽石癥是兩個截然不同的疾病。然而，第四軍醫大學西京醫院內分泌科趙伯欽教授卻提醒，在許多條件之下，糖尿病常常會與膽石癥“結緣”，出現糖尿病并發膽石癥。

趙伯欽介紹說，糖尿病患者特別是2型糖尿病患者，大多數存在血脂異常，再加上肥胖及高胰島素血癥，體內的胰島素不能有效地抑制脂肪分解，脂肪代謝紊亂，導致肝內的膽固醇合成增加，易形成結石。

此外，糖尿病患者有內臟自主神經功能失調和微血管病變的情況。內臟自主神經功能失調，可直接影響膽囊收縮功能，使膽囊排空緩慢延遲，膽汁充盈淤積，排流不暢，造成膽石癥的發生。這兩者的互為作用，不僅引起糖尿病患者的病情變化，也導致了膽石發生的加劇。

糖尿病并發膽石癥在臨床的發病率為19.6%，其主要發生在這樣幾種人群中：一是肥胖患者；二是嗜好煙酒等不良生活習慣患者；三是患有膽囊炎、免疫性疾病等多種并發癥患者。

趙伯欽建議，糖尿病患者在以治療糖尿病為主的情況下，如果發現右上腹經常疼痛，一定要到醫院進行膽石癥檢查，進行針對性治療。如果病情加重，則要考慮做手術排石治療。

（摘自《老人報》）