陪伴傾聽解開憂郁情結

◎文/王祖遠

鄰居張大姐是個熱心腸，今年72歲了，平時愛串個門，拉拉家常。最近一段時間，張大姐好像變了個人似的，很少出門了，聽她女兒講，張大姐患上老年憂郁癥。

老年憂郁癥是十分常見的疾病，臨床上有兩種情況：在老年期階段首次發病的憂郁癥；在青壯年期就患過憂郁癥，到老年期又再次復發。不管是屬于哪一種，老年憂郁癥都有著許多老年期的特點。

生理退化導致憂郁 生理老化之后，體力就會大不如前，視力、聽力、記憶力減退；肌肉關節退化產生行動不便與疼痛；心血管老化、高血壓產生的身體不適；身體疾病帶來的焦慮、低血鈉電解質不平衡等等，都會引起心理疾病。

難以適應角色改變 就心理層面而言，老年人沒有安全感，與面對生活事件的變遷有很大關系。退休后收入減少，朋友變少，家庭及社會角色改變，讓老人缺乏安全感，引起恐慌或焦慮，患上憂郁癥。

生活空間被壓縮 從社會層面來看，由于社會變遷，都市化使生活空間縮小，科技及資訊產品帶來的學習困難，家庭支持系統減弱產，從而產生“寄人籬下”之感，也是老人產生憂郁的原因。

透過心理輔導、改變生活習慣、親友關切等方式，老年憂郁癥是可以治療的。輕度的老年憂郁癥狀不明顯，但常常被認為是老化的自然現象而忽略，等到病況嚴重才接受治療，往往需要花更大的心力。所以，當老年人出現容易受挫、脾氣暴躁、睡眠品質不佳等情況，或常常把病痛掛在嘴邊，就醫卻始終檢查不出疾病時，就有可能是患上了老年憂郁癥。一般來說，患者無法具體描述身體不適的情況，大多感覺是胸悶、肌肉酸痛、耳鳴、雙腳無力等，就需要經過精神科醫師診斷及專門設計的量表，綜合評估后做出認定，并根據病況給予適合的治療。

子女的關心幫助對老年抑郁癥患者的康復有積極作用。首先，及時發現患者生活情況異常，如食欲突然變差、不斷重提往事、看待事物多愁善感等，就需要多加留意并主動尋求醫師協助。其次，通過傾聽了解患者面對難題，幫助降低患者不安全感。另外，除了平時讓患者保持身心開朗外，子女也可以透過心理建設的方式，讓長輩接受身體退化的事實，鼓勵患者走出戶外，多與人群接觸，若身體許可，多參加社團，建立多元的人際關系網絡，重新建立自己的生活圈，感受三五成群相互關懷的生活樂趣。患者若能找到自己的生活方式，增加新的生活環境的刺激，有助于走出心中的陰影，健康樂活自然會伴隨而來。