僑鄉地區養老服務發展路徑探析

尤雅琪

摘 要：隨著我國老齡化社會的提前來臨，養老話題必然受到了社會以及學者們的關注。養老是每個人都無法逃避的現實。福建北■華僑茶果場作為一個歸僑之鄉，當年的歸僑群體已步入老年階段，其養老問題尤為突出，如何借鑒“社區養老+醫養結合”的理念，發展符合實際的養老服務至關重要。

關鍵詞：僑鄉地區；養老服務；發展路徑

中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2017）11-0102-02

老齡化是我國現階段面臨的一大挑戰，龐大的老齡群體給社會發展帶來了巨大的壓力。養老服務的發展已經成為一個刻不容緩的時代任務。費孝通認為，養老問題的本質是代際關系的銜接和更替的規律性問題[1]，在代際關系更替中，子女一代對父輩出于孝道而提供的物質和精神贍養，父輩一代對子女一代出于“責任倫理”而提供的物質和精神幫助[2]。如今我國的養老服務以家庭養老、社區居家養老和機構養老為主，但并不局限于這三種，例如2013年河北省武強縣武強鎮馬頭村創新建立了朗瑞爾老年服務中心和民辦綜合性醫院，在此養老的老人們平時可接受健康體檢，如發現緊急病情可及時得到治療[3]。這一“醫養結合”養老模式能夠及時有效地解決老年人突發的身體狀況，為老年人提供一個健康平安的生活保障。福建北■華僑茶果場作為一個僑鄉，有獨特的歷史淵源，如今歸難僑群體已步入老年，養老服務問題必須得到解決，本文以此為個案，探討在改革開放的背景下，僑鄉地區養老服務的發展路徑。

一、福建北■華僑茶果場養老現狀

20世紀50年代以來，印度尼西亞成為東南亞排華運動最為激烈的國家。對于這一現象，中國政府認真開展歸難僑的安置工作，其中華僑農（林）場就是在特殊時期，國家為安置被迫回國的大批歸難僑設立的國有農業企業[4]。福建永春北■華僑茶果場創辦于1954年，建場以來，安置了來自印尼、菲律賓、新加坡等十一個國家和地區的2 728名歸難僑。

長期以來，北■茶果場以安置為主要任務，實行事業單位企業管理，內部負擔沉重，是一個人老、場老、茶果樹老、干部老的“四老”場。目前農場65歲以上離退休老年人有798人。農場內養老院建立于1985年，現在有28位老人在此生活，管理人員2名，提供一日三餐，不涉及其他方面的老年服務。有些經濟條件好的歸僑選擇暫時離開農場到城區現代化的養老院生活，但是到春節還是會回到農場老家生活。現在農場的生活群體主要以留守老人和小孩為主，老人們散居住于當年的安置房內，過著簡單的居家養老生活。

二、福建北■華僑茶果場養老服務中存在的問題

（一）社會福利的削減，歸僑上訪數量上升

建場以來，農場的經營發展不斷得到各級政府的政策照顧。在計劃經濟時代，農場建有學校、發電廠、食堂等，相對于當時的農村社區，農場基礎設施建設完善，職工福利豐厚，平日里還能收到僑匯補貼生活，生活較為富裕。然而改革開放后，國有企業進行改革，職工工資制被取消，職工子女成年后不再自動成為農場職工。農場企業發展資金不再全部由國家支出，而改為承包制，農場收入來源變為承包經營所得。在市場競爭中，承包收入日益減少，更有一些農場企業缺乏競爭力相繼倒閉[5]。因此歸僑們日漸發現物價的上漲，完全依賴于僑匯已不能滿足生活需求，必須另謀出路，開始獨立尋找合適的職業，加入市場競爭中，維持生活。從農場的發展歷程中，我們可以發現政策照顧和福利傾斜，滋生了部分歸難僑及其子女的依賴和懶惰心理，存在嚴重“等”“靠”“要”思想。尤其在本地茶葉、蘆柑等傳統產業不斷衰敗后，不少歸僑家庭更加希望各級政府給予他們提供生活補貼，因而近些年來，歸僑群體上訪數量上升，給當地基層政府的管理帶來了困難。

（二）機構養老與家庭養老的雙重缺失

農場養老院建立于20世紀80年代，居住于養老院的老年人多為子女定居于海外或港澳臺的歸難僑，這一群體具有特殊性，他們識字有文化，喜歡南洋歌舞，享有離退休工資并且保留著南洋的生活習慣。在日常管理中，卻忽視了這一群體的特殊性。養老院伙食條件一般，三餐口味并不適合依然保留南洋飲食習慣的歸僑們。而且東華社區并未對養老院做出長遠的發展規劃；另外年久失修的養老院出現了天花板脫落、桌椅床等日常家居損壞嚴重等問題，更是缺少空調、電視機、電腦等現代科學技術設備。

歸僑子女們陸續外出打工，農場出現了留守現象。目前農場的老年人主要分為三類。第一類子女已定居于海外或港澳臺地區，孫輩跟隨老人在農場生活，老人一年里會跟隨子女孫輩到海外或港澳臺地區旅游若干次的半留守老人；第二類子女及孫輩完全定居于海外或港澳臺地區，極少返回農場看望老人，老人也沒有出境看望子女的完全留守老人；第三類是喪偶，子女在外發展的孤寡老人。不管是哪種狀態的留守老人，子女長期在外，老人們嚴重缺乏關愛，代際照顧缺失，而且老人們都已從崗位上退休，日常生活過于簡單瑣碎，長期以來不利于老年人的身體健康。

三、國內“社區居家+醫養結合”養老服務模式的借鑒

老齡化社會已經到來，預計2020年我國60歲以上老人將達到2.45億，占總人口比例的14.72%；2030年和2050年，60歲及以上老年人口占總人口比重將分別超過20%和25%[6]。如此龐大的數據說明了發展養老服務的必要性。在我國，“醫養結合”主要指醫療服務、社會照顧和長期護理服務的整合，面向老年人，旨在為老年人提供連續的、一體化的健康與養老服務[7]。社區居家養老模式主要指，老年人在家中居住，依托社區建立養老服務設施，由家庭或社會提供養老服務[8]，目前將兩者結合發展成為養老模式發展新趨勢，這一新型養老服務模式是傳統溫飽式養老服務的提升，重新審視養老服務內容之間的關系，將老年人健康醫療服務放在更加重要的位置。這一模式實施成功的首推南京市。2003年，南京市鼓樓區率先開展了社區居家養老服務。到2012年，南京市白下區建立國內首個虛擬化養老平臺，中心無養老床位，由呼叫中心構成社區老人與家政服務公司之間的聯系，形成了政府主導、民間運作的特點。當然南京市社區養老服務最具特色的是將“醫養融合”和“助餐”作為社區居家養老服務的亮點，這一模式將老人們最為關注的溫飽和醫療兩者結合起來，由中心廚房統一配送服務社區，送餐上門。

四、福建北■華僑茶果場養老服務發展路徑建議

（一）政府給予政策照顧，另辟產業發展道路

華僑茶果場是歷史的產物，經濟體制改革給農場的發展和歸僑的生活帶來了巨大的沖擊。為了減少歸僑的上訪次數，提高歸僑的生活水平，各級政府可在政策制定、財政補貼等方面給予照顧。針對這一特殊群體的養老問題制定配套的地方性文件標準，為農場社區養老服務提供政策保障和發展方向。對于失獨、特困等生活困難的歸僑，政府可設立歸僑最低生活保障，并在春節等節假日給予慰問和資金物資補助，消除歸僑們的生活顧慮。特別是在傳統茶葉、蘆柑產業的衰退后，當地政府可采取政策扶持和提供就業指導的方式，鼓勵農場另辟產業發展道路。這幾年來，隨著廈漳泉一小時城市圈的形成，農場開辟了休閑農業發展道路，并且享受國家規定的省級經濟開發區的各種優惠政策。休閑農業的發展吸引了海外僑親回鄉捐資并成立了專業化的旅游公司，合理規劃了農場旅游資源的開發，帶動了農場經濟的復蘇，給歸僑及其子女們提供了本地就業崗位。

（二）成立社區歸僑老人協會，完善養老院建設

養老院可利用政策的優待吸引企業投資養老服務事業，建立養老服務中心，引入專業化養老服務組織進行運營，形成政府主導、機構運營的社區養老服務新局面。另外服務范圍可向多樣化發展，針對歸僑們的南洋口味，對于一日三餐提供快餐式的就餐選擇。娛樂方面，提供場地和服務鼓勵農場老人歡聚一堂，觀看南洋歷史紀錄片，聽南洋歌，跳印尼舞。福建鄉村老年協會性質上是老人福利性互助組織，推動了社區公共生活的開展，豐富了社區文化娛樂活動的內容，是村委會的必要補充[9]。農場可成立歸僑老人協會，通過日常活動的組織，凝聚歸僑力量，加強社區文化建設，傳承南洋文化，有利于歸僑之間的互幫互助，破解社區養老難題，提高社區管理水平，消除歸僑上訪現象。利用老人協會，可通過會員結對子的方式，實現歸僑間的互助養老，鼓勵老人群體間多來往，消除歸僑老人的孤獨感，滿足歸僑群體的精神慰藉。

（三）吸引海外華僑投資，建設專業化家綜服務機構

僑匯的往來是僑鄉的特點，社區可通過政策優惠、減免稅收等方式吸收海外華人華僑來農場投資建設新養老院，并且降低社會組織準入條件，特別是申請社區養老服務的社會組織，實現零門檻準入還能獲得財政補貼。同時社區居家養老服務中心引入專業化社會組織運行，政府在財政補貼中設置政府購買居家養老服務費、建設費等，建立專業化的家綜服務機構為歸僑和留守兒童提供更好的服務。對于不愿意到養老院居住的歸僑家庭，可利用家綜服務機構和現代化信息網絡，建立服務平臺聯系，防止歸僑家中出現突發事故，解決歸僑老人生活中的難題，提高歸僑的養老水平。對于歸僑反映平日看病就醫難的問題，可引入“醫養結合”的理念，在社區內建立醫療衛生室，配備基本醫療設備，實行醫務人員24小時值班制，定期入戶為歸僑提供基本體檢和疾病預防宣傳。同時可吸收大型醫院的醫務人員定期下鄉開展“會診”活動，保障歸僑的身體健康情況。

五、結語

如何實現老人們“老有所養、老有所樂、老有所學”是學者關注的熱點。農場是歷史的產物，歸僑群體具有獨特性，為了當地經濟社會事業的發展，合理安置老齡歸僑至關重要。改善養老院的管理運營模式，建立社區醫療衛生院，開展特色社區活動，成立社區老人協會，努力形成“社區居家養老+醫養融合”的養老新模式。近些年來，農場發展止步不前，政策上的照顧只是杯水車薪，農場的改革也是迫在眉睫，只有讓農場經濟復蘇，才能保證歸僑群體的基本生活水平，給予養老服務事業發展活力。農場是個特色的區域，僑鄉地區養老服務發展路徑必須保持本地特色和引入現代化養老服務發展理念。因此農場在保留南洋文化的前提下，大力發展休閑農業，吸引海外華人華僑回鄉投資創業，引入專業化家綜服務機構，帶入新型養老服務模式理念，爭取建立“社區居家養老+醫養結合”的農場養老模式。

參考文獻：

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