冠狀動脈CTA在有無癥狀心肌缺血患者冠脈的對比研究

劉金生，朱圣煌，鐘榮明，葉賤輝

（贛州市立醫院影像科，江西 贛州 341000）

冠心病屬于常見心血管病變，同時也是導致心血管病患者死亡的主要原因，大部分冠狀動脈病變均發生在無明顯不適癥狀的人群中，極易忽略而延誤了確診及治療的最佳時期，因而早期診斷冠心病具有極其重要的價值意義[1-2]。無癥狀心肌缺血和有癥狀心肌缺血都可發生心肌梗死，嚴重時發生猝死，但無癥狀的心肌缺血無相應的臨床癥狀，常被患者忽視，所以與有癥狀的心肌缺血相比危險性更大[3-4]。在本次研究中，對經本院收治的無癥狀及有癥狀心肌缺血患者使用冠狀動脈CT血管造影進行早期檢查，旨在對比二者的冠狀動脈病變程度，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 特選取經本院收治的84例冠心病患者，按有無癥狀心肌缺血分為觀察組（無癥狀心肌缺血）45例和對照組（有癥狀心肌缺血）39例。觀察組中，女21例、男24例；年齡36～64歲，平均年齡（50.37±2.37）歲；病程2～6年，平均病程（3.63±2.69）年；臨床主要表現為頭痛、頭暈、耳鳴、乏力等，但均從未出現過心絞痛癥狀。對照組中，女20例、男19例；年齡34～66歲，平均年齡（51.08±1.39）歲；病程1～5年，平均病程（3.03±2.89）年；臨床表現為胸悶、氣短、胸痛、心絞痛等癥狀。本次研究經醫院倫理委員會批準后實施，所有患者均自愿參與調查研究，并簽署了知情同意書。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 采用飛利浦Brilliance 64排螺旋CT掃描機，造影劑選用碘海醇35 mgI/ml，總劑量為60～70 ml，掃描條件：電流100 mA、電壓……