前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析

廖海君

（江西省贛州市人民醫院腎內科，江西 贛州 341000）

糖尿病腎?。―N）是糖尿病的一種微血管并發癥，其發病率較高，病程長，隨著病情的進展會逐漸發展到終末期腎衰竭，危及患者生命安全[1]。而蛋白尿是糖尿病腎病的一個重要表現，其表明患者開始出現腎功能障礙，治療難度較大[2]。臨床上將Ⅲ期和Ⅳ期稱為糖尿病腎病蛋白尿期，及時的治療，糾正蛋白尿癥狀，改善代謝機制具有積極意義。本院對DN蛋白尿患者采用前列地爾聯合貝那普利治療，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于2015年2月～2017年2月在本院內分泌科就診的糖尿病腎病蛋白尿患者中選出60例，全部患者均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標準，均為糖尿病腎病的Ⅲ期或Ⅳ期，24 h尿蛋白定量＞0.5 g/24 h；排除由其他因素引起腎病或是蛋白尿的患者，排除血液系統、臟器功能病變、惡性腫瘤的患者，排除中途退出研究的患者。以隨機法將患者分成兩組，對照組患者30例，男8例，女22例，年齡49～84歲，平均（62.5±5.5）歲；病程3～13年，平均（7.69±1.34）年；Ⅲ期21例，Ⅳ期9例。觀察組患者30例，男10例，女20例，年齡53～85歲，平均（62.9±5.7）歲；病程4～15年，平均（7.93±1.51）年；Ⅲ期19例，Ⅳ期11例。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受常規對癥療法和前列地爾靜滴，主要為給予患者降糖藥物、降壓藥物、抗凝藥物以及胰島素治療，給予患者低糖飲食、適度運動指導；將20 μg前列地爾溶液與100 ml生理鹽水溶合后靜脈滴注，每天1次。觀察組患者在此基礎上加用貝那普利治療，每次口服5 mg貝那普利，每天服藥1次，兩組患者均連續治療4周。……