顱內破裂動脈瘤手術時機選擇對患者手術療效及預后產生的影響

吳剛，謝德斌，賀建雄，劉文星，李伯和

（宜春市人民醫院神經外科，江西 宜春 336000）

顱內動脈瘤是一種常見的神經外科疾病[1]。該病主要是因局部血管異常變化，引起腦部出現血管瘤狀突起而成。臨床研究發現，顱內動脈管壁異常膨出是引發蛛網膜下腔出血的主要原因。中老年群體在該病患者中占有很大比例，具有高致殘、高死亡的特點。目前，醫學上認為該病多與顱內動脈管壁缺陷、腔內壓力過高、血管炎等有著密切的關系。對于該病的治療主要采用手術方式，多數學者認為準確把握手術時機對患者是否能有效夠恢復起著重要作用。本文選取2016年1月～2017年7月在本院治療的顱內破裂動脈瘤患者采用了不同時機進行手術，積累了一定經驗，取得了良好的臨床效果?，F報道如下，希望能為今后此類患者治療提供一定的參考依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年7月在本院就診的78例顱內破裂動脈瘤患者作為探討病例。按照隨機數字法，分為對照組（39例）和觀察組（39例）。對照組患者年齡23～79歲，平均年齡（58.11±1.18）歲。男21例，女18例；前循環動脈瘤17例，后循環動脈瘤22例；動脈瘤直徑0.68～2.57 cm，平均（1.57±0.24）cm。Hunt-Hess分級：Ⅰ級12例，Ⅱ級20例，Ⅲ級7例。觀察組患者年齡22～78歲，平均年齡（58.95±1.16）歲。男19例，女20例；前循環動脈瘤19例，后循環動脈瘤20例；動脈瘤直徑0.61～2.59 cm，平均（1.59±0.19）cm。Ⅰ級11例，Ⅱ級20例，Ⅲ級8例。選取患者均符合相關診斷標準，以確定病灶位置和出血量等。排除嚴重心肝腎肺等重要器官功能障礙、嚴重凝血功能障礙、造血系統障礙患者；兩組患者年齡、病情等資料均無統計學意義，具有可比性。……