綜合口腔護理在預防ICU機械通氣患者呼吸機相關性肺炎中的效果觀察

翟健，劉佳，陳明

（江蘇省興化市戴南人民醫院ICU，江蘇 興化 225721）

呼吸相關性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是進行機械通氣患者常見的并發癥之一，常出現在重癥監護病房，是指患者在接受機械通氣治療48 h后至拔管后48 h所發生的肺炎[1]。據相關文獻報告[2-3]，VAP發病率為9%～70%，死亡率為50%～70%。ICU機械通氣患者一旦發生VAP會增加脫機難度、延長脫機時間，給患者帶來一定的痛苦，加重病情。若未及時治療會導致患者死亡，威脅著患者的生命安全[4]。為做好ICU機械通氣患者的口腔護理，預防VAP的發生，降低死亡率，本文旨在探討綜合口腔護理在預防ICU機械通氣患者呼吸機相關性肺炎中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2015年10月～2016年9月ICU進行機械通氣的88例患者，隨機分為常規組和綜合組，每組44例。常規組中男24例，女20例，年齡35～78歲，平均年齡（53.41±5.34）歲，其平均溫度為37.4℃，其平均白細胞（WBC）計數為（7.96±3.12）×109/L；綜合組中男25例，女19例，年齡34～76歲，平均年齡（52.74±6.23）歲,其平均溫度為37.2℃，其平均白細胞（WBC）計數為（8.11±3.23）×109/L。納入標準：①ICU機械通氣患者；②意識清醒患者。排除標準：①有口腔疾病及特異性口腔感染患者；②有呼吸道感染及慢性阻塞性肺疾病患者；③不愿意配合護理操作患者；④惡性腫瘤或臨終狀態患者。兩組患者的臨床資料具有可比性，差異無統計學意義。本研究經醫院倫理委員會批準同意執行。

1.2 護理方法 對常規組進行常規護理，包括密切觀察患者生命體征、心理護理、營養護理及飲食護理等[14]。

綜合組在常規組護理的基礎上對進行綜合口腔護理，內容包括[15]：①及時清除分泌物：在插管期間，由于口腔中分泌物無法自行吐出或吞下易引起細菌大量繁殖，因此應保持口腔清潔，減少細菌數。……