腦電圖、腦電地形圖、CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床分析

陳巖 楊麗

[摘要] 目的 探討腦電圖、腦電地形圖、CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床價(jià)值。方法 方便選取2014年1月—2017年6月期間在該院進(jìn)行治療的100例中樞神經(jīng)感染患者作為該次研究對(duì)象觀察組，對(duì)患者行腦電圖、腦電地形圖、CT以及磁共振診斷，并且同期抽取80例患者作為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的檢測(cè)診斷結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者行磁共振檢測(cè)陽(yáng)性率為98.00%、腦電地形圖檢測(cè)陽(yáng)性率為90.00%、腦電圖檢測(cè)陽(yáng)性率為85.00%、CT檢測(cè)陽(yáng)性率為56.00%，檢測(cè)成效明顯高于對(duì)照組患者的檢測(cè)率，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者中使用磁共振診斷、腦電地形圖診斷以及腦電圖的診斷陽(yáng)性率，均明顯高于CT診斷成效；觀察組患者的腦電圖診斷、腦電地形圖診斷以及CT診斷和磁共振診斷陽(yáng)性率均明顯的高于后期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者行腦電圖、腦電地形圖、CT及磁共振診斷，均具有顯著治療成效，腦電圖以及腦電地形圖還有磁共振檢查，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的早期病癥診斷以及患者的具體病情嚴(yán)重程度，以及后期的診療成效，均明顯優(yōu)于腦電圖或者腦電地形圖和CT診斷方法。

[關(guān)鍵詞] 腦電圖；腦電地形圖；CT；磁共振；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

[中圖分類(lèi)號(hào)] R741 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）01（b）-0184-03

[Abstract] Objective To study the clinical analysis of electroencephalogram， electroencephalotopogram， CT and magnetic resonance in diagnosis of central nervous system infection. Methods 100 cases of patients with central nervous system infection treated in our hospital from January 2014 to June 2017 were convenient selected as the observation group， and for electroencephalogram， electroencephalotopogram， CT and magnetic resonance， and 80 cases of patients at the same period were selected as the control group， and the diagnosis results were compared between the two groups. Results The positive rates of magnetic resonance positive， electroencephalogram， electroencephalotopogram and CT in the observation group were respectively 98.00%， 90.00%， 85.00%， 56.00%， and the test effect was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the positive rates of electroencephalogram， electroencephalotopogram， and magnetic resonance were obviously higher than that of CT， and the positive rates of electroencephalogram， electroencephalotopogram， CT and magnetic resonance were obviously higher than that in the latter stage， and the difference was statistically srynificant（P<0.05）. Conclusion The effect of electroencephalogram， electroencephalotopogram， CT and magnetic resonance in diagnosis of central nervous system infection is obvious， and the effect of electroencephalogram， electroencephalotopogram， and magnetic resonance in the diagnosis of early disease and severity of diseases of patients with central nervous system infection is better than that of electroencephalogram， electroencephalotopogram and CT methods.

[Key words] Electroencephalogram； Electroencephalotopogram； CT； Magnetic resonance； Central nervous system infection

在臨床醫(yī)學(xué)中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要包含了患者出現(xiàn)腦膜炎、大腦炎癥以及腫脹，或者由于蠕蟲(chóng)感染，均會(huì)導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病癥出現(xiàn)[1]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)此種病癥，雖然在一定程度上，對(duì)于各種病原體的侵犯增強(qiáng)了很大的抵抗能力[2]，但是患者的腦部和脊髓部位均會(huì)有受到一定的感染而引發(fā)較為嚴(yán)重的后果。那么對(duì)于此種病癥的早期診斷就顯得尤為重要[3]，該文為了探討EEG（腦電圖）、BEAM（腦電地形圖）、CT診斷以及MRI（磁共振），4種診斷方法的臨床價(jià)值以及意義[4]。方便選取于2014年1月—2017年6月期間在該院進(jìn)行治療的100例中樞神經(jīng)感染患者作為該次研究對(duì)象，探討腦電圖、腦電地形圖、CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院進(jìn)行治療的100例中樞神經(jīng)感染患者作為該次研究對(duì)象觀察組，對(duì)患者行腦電圖、腦電地形圖、CT以及磁共振診斷，并且同期抽取80例患者作為對(duì)照組。觀察組所有患者均符合神經(jīng)中樞系統(tǒng)感染病癥，其中男性患者60例，女性患者40例，年齡均為20～70歲，平均年齡為（37.58±9.82）歲，病程為1～29 d，平均病程為（8.6±1.3）d。對(duì)照組患者中男性患者48例，女性患者32例，年齡為22～75歲，平均年齡為（38.17±8.99）歲。其中存在病腦（病毒性腦炎）病癥患者50例，化腦（化膿性腦膜炎）病癥患者7例，結(jié)腦（結(jié)核性腦膜炎）病癥患者18例，隱腦（新型隱球菌腦膜炎）病癥患者10例，腦囊蟲(chóng)病癥患者15例。

1.2 方法

對(duì)患者行腦電圖檢查和腦電地形圖檢查時(shí)，均采用國(guó)產(chǎn)的相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行處理，支護(hù)依照國(guó)際10/20的設(shè)備系統(tǒng)，完成單雙極的導(dǎo)聯(lián)描記，患者在常規(guī)檢查過(guò)程中要睜眼或者閉眼，過(guò)度換氣，還有對(duì)患者行閃光性刺激實(shí)驗(yàn)。所完成的分析頻帶通常選用（0.8～3.8 Hz）、（4～7.8 Hz）、α1（8～9.8 Hz）、α2（10～12.8 Hz）。β1（13～19.8 Hz）、β2（20.0～29.8 Hz）。選擇沒(méi)有存在顯著差距的計(jì)算機(jī)完成采樣診斷處理之后，做功率地形圖，并且打印出腦波信號(hào)地形圖。對(duì)腦電圖完成相應(yīng)檢查之后評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為四種，分別為正常、輕度異常以及中度異常還有重度異常。腦電地形圖檢查的判定結(jié)果也同腦電圖相同分為四種，對(duì)腦電地形圖檢查的診斷異常標(biāo)準(zhǔn)為超出各個(gè)頻帶的功率正常數(shù)值30%。對(duì)患者行CT以及磁共振常規(guī)檢查，部分患者行增強(qiáng)掃描檢查。觀察組患者均行四種檢查方式，完成3次檢查，在入院1周之內(nèi)，均在早晚檢查，出院前1周要在后期完成病情復(fù)查，住院期間的復(fù)查次數(shù)為0～1次。對(duì)照組患者也均行同觀察組患者相同的檢查診斷方法，并且對(duì)比分析兩組患者的病情診斷結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料使用%表示，使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，使用t值檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的4種檢測(cè)結(jié)果相較

對(duì)照組檢測(cè)者中，腦電圖以及腦電地形圖的檢測(cè)除去發(fā)現(xiàn)3個(gè)患者存在病癥異常外，腦部CT診斷以及磁共振檢查除去存在6例間隙性腦梗死病癥以及12例輕度的腦部萎縮病癥，其與病癥均無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果。而觀察組患者行EEG（腦電圖）、BEAM（腦電地形圖）、CT診斷以及MRI（磁共振）4種診斷結(jié)果，見(jiàn)表1。

2.2 4種診斷結(jié)果相較

觀察組所有患者中中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的4種不同診斷結(jié)果，見(jiàn)表2。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病癥是一種由于患者體內(nèi)的細(xì)菌、病菌以及寄生蟲(chóng)等多種病原體，從而引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭到侵犯，引發(fā)的急性或者慢性的驗(yàn)證[5]。在臨床醫(yī)學(xué)中通常針對(duì)患者的病史以及病癥特征，還有患者的自身體征完成對(duì)病癥的診斷[6]。當(dāng)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病癥發(fā)生之后，患者的病變部位均出現(xiàn)功能性障礙，隨后會(huì)對(duì)患者的腦部結(jié)構(gòu)造成一定的改變[7]。通過(guò)使用腦電圖以及腦電地形圖，能夠較好的對(duì)患者的腦部功能障礙所形成的你大腦電位差給予清晰的反應(yīng)，CT診斷以及磁共振掃描則可以更加直觀、準(zhǔn)確的診斷患者的顱內(nèi)病變[8]。有相關(guān)研究結(jié)果表明，通過(guò)使用CT診斷以及磁共振檢測(cè)方法，研究結(jié)果表明磁共振診斷方法在診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中的陽(yáng)性檢測(cè)率明顯高于CT診斷方法，但是磁共振的病毒導(dǎo)致感染陽(yáng)性率明顯低于CT設(shè)備的診斷率。該次研究結(jié)果表明4種不同的診斷方法，4種方法的病癥檢測(cè)陽(yáng)性率為85.00%、90.00%、56.00%以及98.00%，均對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病癥具有早期的病情診斷價(jià)值，具體的診斷方法選擇可以依照患者的具體情況。

綜上所述，通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者行腦電圖、腦電地形圖、CT及磁共振診斷，均具有顯著治療成效，腦電圖以及腦電地形圖還有磁共振檢查，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的早期病癥診斷以及患者的具體病情嚴(yán)重程度，以及后期的診療成效，均明顯優(yōu)于腦電圖或者腦電地形圖和CT診斷方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張鋒， 李光， 王淑媛，等.腦電圖、腦電地形圖、CT及磁共振對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 21（4）：477-479.

[2] 賴婳妤，陳立春. CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（35）：11-12.

[3] 陳莎， 黃永國(guó)， 李長(zhǎng)振，等. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒免疫學(xué)檢測(cè)、腦電圖及影像學(xué)分析[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志， 2012， 27（21）：1677-1678.

[4] 賴清泉，黃啟明，李偉程，等.CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床探討[C]//全國(guó)第十三次中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班福建省第八次中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編.北京：中國(guó)中醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)，2014.

[5] 王照閣.CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床研究[J].中外醫(yī)療， 2017， 36（14）：11-13.

[6] 李琳. CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床研究[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2014（10）：49-50.

[7] 秦永春. 探討CT、磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床價(jià)值[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2015， 28（9）：88-89.

[8] 李勇.膝關(guān)節(jié)外傷在磁共振和64排螺旋CT的診斷對(duì)比研究[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 35（5）：171-172.

（收稿日期：2017-10-21）