探討精細化護理模式在傳染病患者中的應用價值

朱定蓉 陳芳

[摘要] 目的 觀察對傳染病患者實施精細化護理模式的臨床效果。 方法 參與本實驗的傳染病患者共98例，按照隨機數字表法將所有患者分成兩組，研究組和對照組患者分別采取精細化護理干預和傳統常規護理干預，兩組患者各護理質量評分、滿意度及差錯率等進行比較。 結果 研究組患者各護理質量評分和滿意度均明顯高于對照組；護理差錯不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組臨床護理效果更明顯。 結論傳染病患者在臨床治療的同時接受精細化護理模式能夠達到患者的預期護理要求，提高患者護理滿意度，同時還能夠從根本上控制護理差錯不良事件的發生，臨床應用價值突出。

[關鍵詞] 傳染病；傳統常規護理干預；精細化護理模式；護理治療評分

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2018）06-0153-03

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of meticulous nursing mode on patients with infectious diseases. Methods A total of 98 patients with infectious diseases were enrolled in this study. All patients were divided into two groups according to the random number table method. The intensive nursing intervention and the traditional routine nursing intervention were respectively applied in the clinical treatment of study group and control group. The nursing quality score， satisfaction and error rate between the groups were compared and analyzed. Results The nursing quality score and satisfaction of patients in study group were significantly higher than those in the control group. The incidence of nursing errors and adverse events was significantly lower than that in control group， and the difference in indicators was statistically significant（P<0.05）. The clinical nursing effect of the study group was more obvious. Conclusion Meticulous nursing mode applied in infectious disease patients undergoing clinical treatment can meet the expected nursing requirements of patients， improve patient satisfaction with nursing. And it also can fundamentally control the occurrence of nursing error events， with outstanding clinical application value.

[Key words] Infectious diseases； Traditional routine nursing intervention； Meticulous nursing mode； Nursing treatment score

絕大多數人群對于傳染病癥了解均甚少[1]，很多人對于該病癥患者均秉承著“敬而遠之”的態度[2]，在這種環境下導致傳染病患者在患病過程中無論生理還是心理均承受較大壓力[3]。傳染病患病周期長、臨床治療復雜，患者在治療過程中容易喪失信心，表現出焦慮擔憂等情緒。為了提高臨床治療效果，促進患者身體恢復，醫護人員在對患者采取針對性治療的同時還要輔以精細化護理干預[4]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月共傳染病患者98例為實驗研究對象。按照隨機數字表法原則將所有患者分成研究組和對照組，各49例，分組方法已經征得倫理委員會的同意支持。納入標準：所有患者均患有傳染性肝炎；對于本實驗所有患者及直系親屬均知曉并自愿簽署同意書。排除標準：患有嚴重肝腎臟等基礎疾病患者；患有嚴重精神類疾病患者；妊娠期或哺乳期婦女不準予參與。研究組49例，男女比例25∶24，最大60歲，最小23歲，平均（41.5±1.1）歲，其中甲型肝炎13例，乙型肝炎26例，丙型肝炎10例；對照組49例，男女比例為26∶23，年齡25～60歲，平均（42.5±1.2）歲，其中甲型肝炎14例，乙型肝炎24例，丙型肝炎11例。所有患者與家屬商量征得同意后參與本實驗研究。兩組患者的性別、平均年齡及患病類型等一般資料數據比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，護理人員按照患者具體需求給予環境護理、用藥護理等干預措施。

研究組患者在常規護理基礎上，對其進行精細化護理：首先，改善護理理念。醫院若要針對傳染病患者開展精細化護理模式，便需從改善護理人員護理理念入手。科室每天召開晨會，由護士長針對精細化護理模式相關內容進行講解，將精細化護理模式的價值、實際應用的重要性作為講解的重點內容，并在落實護理干預措施過程中時刻謹記“精準、細化”的原則，日常護理時擺正工作態度，為患者提供高質量護理服務。其次，加強護理人員培訓。護理人員自身水平不達標，會在一定程度上影響精細化護理模式的落實。因此醫院應定期加強對于護理人員的培訓，并為其提供外出學習的機會。培訓內容針對理論知識與護理實踐為主，在豐富護理人員理論知識同時提高其臨床實踐操作能力，從整體上提高護理人員的護理水平。同時科室還要制定考核標準，對護理人員的培訓情況予以考察并起到約束作用。第三，健康教育。多數患者及其家屬對于傳染病的了解較少，因此護理人員應針對傳染病的典型癥狀、發病原因及預防措施等相關內容進行健康宣教，告知患者及其家屬餐具、日常用品等應分開使用，避免感染，另外應加強與患者及其家屬的溝通，使其在了解疾病的基礎上，提升治療積極性，做好預防措施。第四，規范護理操作。科室應制定護理操作流程、規范，護理人員日常工作嚴格按照規章流程進行，保證每一個護理環節均符合標準，護理關鍵環節由護士長監督完成。另外護理人員在交班時需遵循書面及口頭均齊全的原則，缺一不可。最后，控制護理質量。傳染病癥具有一定特殊性，該科室的護理人員所承擔的責任更大、風險更高，因此在落實精細化護理干預過程中，護理人員應嚴格把控護理質量，將精細化理念貫穿于每一項護理環節。同時護理過程中應對護理操作反饋信息進行整理，及時發現問題并提出解決措施，從而不斷完善護理措施、提高護理質量。

1.3 評價標準

觀察兩組患者的各項護理質量評分和護理滿意度及差錯事件發生率等。護理滿意度[5]：用該量表判定患者的護理滿意情況，量表分值區間為0～100分，分別為≥90分、80～89分、<80分，分別表示非常滿意、滿意和不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件進行研究，計數資料采用χ2檢驗，以[n（%）]表示，計量資料采用t檢驗， 以（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量評分各指標比較

研究組各護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度及護理差錯事件發生率比較

研究組患者護理滿意度更高、護理差錯事件發生率更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

傳染病與其他常見類型疾病相比，具有一定的危險性及特殊性，對于患者及其周圍群體健康均存在較大威脅[6]。臨床中傳染病的治療周期較長，除給予科學有效的治療方案外，還需對其進行相應的護理干預措施，以提高治療效果，促進患者康復[7-9]。

臨床針對傳染病患者，多給予傳統常規護理措施，但因受護理操作不規范、護理質量不過關及護理水平不高等因素限制，難以達到預期臨床護理效果[10-13]。基于醫院科室及護理人員角度分析，落實精細化護理模式后，醫院加強護理人員培訓，在提升其理論知識的同時加強臨床實踐操作水平，并定期考核，規范護理操作，有效提高了護理人員專業水平，提升了臨床護理質量，從而為患者提供更好的臨床護理服務。本實驗共選取98例傳染病患者，分別給予傳統常規護理干預和精細化護理干預，結果顯示研究組患者各項護理質量評分均明顯優于對照組，可見精細化護理模式應用于傳染病患者護理中，效果較佳。基于患者角度分析，其在臨床治療過程中接受精細化護理干預模式，以改善護理人員的護理理念為基礎，使護理人員充分認識到精細化護理模式應用的重要性及價值，提高護理人員的重視程度，使護士差錯事件發生率得到有效控制，護理服務質量逐漸提升并達到患者滿意程度，有效提高患者臨床護理滿意度[14]。本實驗研究組實施精細化護理措施后，其護理滿意度高達95.92%，護理差錯事件發生率僅為2.04%，均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。另外護理人員還應加強與患者及家屬的溝通，使其充分了解傳染病癥相關知識及注意事項，控制傳染病傳播，保證患者及周圍人群的安全[15-16]。

綜上所述，針對傳染病實施精細化護理模式可有效提高臨床護理質量，提升患者護理滿意度，控制不良事件的發生，臨床應用價值突出。

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（收稿日期：2017-11-06）