嚴重多發傷患者ICU監護及治療的效果觀察

沈東洋

【摘要】目的 探究嚴重多發傷患者ICU監護及治療的效果。方法 選取我院2015年5月～2016年12月收治的嚴重多發傷患者86例為研究對象，隨機將其分為對照組43例和觀察組43例。對照組接受非ICU監護及治療，觀察組實施ICU監護及治療，比較兩的監護及治療效果。結果 觀察組在住院時間、治療后創傷嚴重程度評分、致殘率等方面均要優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），但兩組在死亡率方面都比較低，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 嚴重多發傷患者實施ICU監護及治療，效果顯著，可以極大地提升搶救成功率，保證患者的生命安全，值得推廣。

【關鍵詞】嚴重多發傷；ICU監護治療；療效

【中圖分類號】R641 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02

對于嚴重多發傷患者而言，必須要第一時間予以急救，同時還要做好監護工作。基于此，本文選取我院收治的嚴重多發傷患者86例進行研究，具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年12月收治的嚴重多發傷患者86例為研究對象，通過隨機分組的方式，將其分成對照組和觀察組，每組43例。對照組男27例，女16例；平均年齡（45.7±1.3）歲。觀察組男28例，女15例；平均年齡（45.4±1.6）歲。兩組的性別分布、平均年齡相似，并且在致傷原因方面主要有車禍、高空墜落、重物砸傷等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受非ICU監護及治療，主要包括對心臟驟停患者進行復蘇，及時做好止血工作，補充血容量，處理好感染問題，需手術者進行手術治療，密切觀察患者的各項生命指標，觀察組實施ICU監護及治療，具體內容如下：

對患者的病情進行評估判斷，第一時間做好止血、靜脈輸注液體、骨折固定、基本生命體征監測、呼吸道暢通等基本工作。

對患者的病情進行全面觀察，嚴重多發傷患者的病情變化較快，再加上患者心理因素的原因，更加導致了監護治療工作的難度增加，觀察病情變化是下一步奠定基礎。

臟器監護及治療，加強重要器官的監護和功能的維護。第一，嚴重頸椎骨折者，手術時防止呼吸及循環受影響，做好并發癥預防。第二，顱腦損傷者，實施脫水治療，手術時溫度控制在32～34℃，采用亞低溫療法降低腦代謝水平，保證氧氣吸入，還要保證血流灌注壓輸入。第三，肺損傷者，限制輸液的種類和數量，避免肺水腫出現，血氣胸患者進行胸腔閉式引流。第四，呼吸衰竭者，機械通氣治療。第五，不凝血者，血壓在講到75/50 mmHg后立即剖腹檢查，對受損的肝臟進行修復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的各項基本治療指標，包括住院時間、治療后創傷嚴重程度評分、致殘率、死亡率。

1.4 統計學分析

本次研究采用的是SPSS 18.0統計學軟件，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組住院時間、治療后創傷嚴重程度評分、致殘率等指標分別為（35.74±4.37）d、（34.12±5.61）分、18.6%，觀察組住院時間、治療后創傷嚴重程度評分、致殘率等指標分別為（24.08±2.65）d、（25.35±3.08）分、4.7%，觀察組均要優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。但兩組在死亡率方面差異無統計學意義（P>0.05）。如下表1。

3 討 論

嚴重多發傷指的是患者有多個身體器官或者組織出現嚴重的損傷[1]。臨床醫學中，多發傷比較常見，特別是在急救搶治中，多發傷患者非常普遍。造成嚴重多發傷的因素有很多，如嚴重車禍、高空墜落、爆炸傷害、自然災害等。對于嚴重多發傷患者而言，由于傷勢比較嚴重，任何一處損傷都有可能引發死亡，因此必須在及時采取搶救措施，挽救患者的生命[2]。

嚴重多發傷患者的生命安全保證，應當采用ICU監護治療。嚴重多發傷患者的監護和治療采用ICU進行，相比于其他形式的治療優勢更大。比如，ICU監護治療能夠發揮出相關專業醫務人員的通力協作作用，制定出科學、全面、細致的治療方案，在完善的醫療器械的支撐下，能夠在盡短的時間內開始并完成手術，對于患者各項受損器官功能的維護起著至關重要的作用[3]。

本文研究顯示，觀察組在住院時間、治療后創傷嚴重程度評分、致殘率等指標與對照組存在差異有統計學意義（P<0.05），在死亡率上差異無統計學意義（P>0.05）。提示ICU監護及治療的效果整體而言優于非ICU監護及治療。

綜上所述，ICU監護及治療應用于嚴重多發傷患者的急救中，救治成功率高，能夠縮短住院時間，促進患者的健康恢復。

參考文獻

[1] 陳 璽，周 健，王耀麗，等.多發傷嚴重并發癥的監護治療[J].創傷外科雜志，2017，19（5）：325-329.

[2] 施建國，姚 遠，周繼紅，等.ICU在嚴重多發傷救治中的作用[J].中華創傷雜志，2013，29（11）：1091-1093.

[3] 黃庭勇，田春泉，余協青，等.嚴重多發傷患者的急診救治及轉入ICU時機分析[J].中國現代醫學雜志，2015，25（5）：100-102.

本文編輯：吳宏艷