美托洛爾聯合美他嗪治療冠心病心力衰竭患者療效觀察

楊艷

【摘要】目的 探究美托洛爾聯合美他嗪治療冠心病心力衰竭患者療效。方法 將我院2016年3月～2017年3月收治的冠心病心力衰竭患者40例納入本次研究對象，設為對照組，實施常規對癥治療，并將同期收治的另外冠心病心力衰竭患者40例設為研究組，實施美托洛爾聯合美他嗪治療，比較組間療效。

結果 研究組治療后，其總有效率顯著高于對照組，而各項心功能改善狀況也顯著優于對照組（P<0.05）。結論 在冠心病心力衰竭患者中運用美托洛爾與美他嗪聯合治療，能夠在取得良好療效的同時，改善患者心功能，值得在臨床上進一步推廣及應用。

【關鍵詞】美托洛爾聯合美他嗪；冠心病心力衰竭；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02

冠心病心力衰竭病情較為危急，很容易對患者身體健康、生命安全造成較大的威脅[1]。本文主要研究美托洛爾聯合美他嗪治療冠心病心力衰竭患者療效，并報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院2016年3月～2017年3月收治的冠心病心力衰竭患者80例納入本次研究對象。其中男48例，女32例，年齡56～83歲，平均年齡（66.1±3.04）歲；心功能Ⅲ級患者51例，Ⅳ級患者29例。將所有對象結合治療差異而分為兩組，對照組行常規的對癥治療處理，而研究組則在此基礎實施美托洛爾與美他嗪聯合治療，每組40例。在一般資料比較上，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施對癥治療，具體為：給予患者強心劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、硝酸酯類藥物等綜合治療。

研究組在對照組基礎上運用美托洛爾與美他嗪聯合治療，具體為：口服美托洛爾（阿斯利康中國制藥有限公司生產；批號：J20100098），起始劑量控制在6.25 mg/d，2次/d，之后結合患者實際狀況，逐漸增加劑量，并嚴格控制在80 mg/d以內。曲美他嗪（施維雅天津制藥有限公司生產；國藥準字：H20055465）劑量為60 mg/d，分為三次口服。兩組患者均連續治療12周。

1.3 效果評定

記錄兩組治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）以及左室射血分數（LVEF）、左心室收縮末期內徑（LVESD）等指標。同時，觀察兩組療效，其中患者心功能改善狀況在2級及以上，且各項癥狀消失為顯效；心功能狀況改善為1級，癥狀有所緩解為有效；心功能、臨床癥狀無顯著改善，甚至出現加重現象為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

數據用SPSS 19.0軟件予以處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料分以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組各指標比較

在治療前，組間各指標相比較差異無統計學意義（P>0.05）；而經過護理干預后，研究組改善情況顯著優于對照組（P<0.05）。如表1。

2.2 組間療效比較

研究組治療后，顯效29例，有效10例，無效1例，總有效率為97.50%；而對照組治療后，顯效20例，有效13例，無效7例，總有效率為82.50%，差異比較顯著（P<0.05）。

3 討 論

美托洛爾為β1-受體阻斷藥物，具有明顯的選擇性阻斷效果，通過對兒茶酚胺予以阻斷，以達到收縮血管的功效[2]。該種藥物可以有效改善患者的心肌供血狀況，并調節副交感及交感神經，進而大大提升患者生存質量。而曲美他嗪屬于哌嗪類衍生物，可以有效抵抗腎上腺素，并改善人體線粒體的能量代謝狀況，保護其心肌功能，并增加周圍循環血流量，以確保心臟供血、供養，改善其心臟代謝能力。將兩種藥物聯合使用，能夠充分發揮其協同作用，進而確保療效[3]。從此次研究結果可看出，研究組各項心功能指標改善狀況顯著優于對照組，而療效相比較對照組更高，差異比較顯著（P<0.05）。

綜上所述，將美托洛爾與美他嗪聯合運用于冠心病心力衰竭患者中，不僅可以取得良好的療效，而且可以改善患者心功能，值得在臨床上進一步推廣及應用。

參考文獻

[1] 陳宣蘭，江 華.步行運動訓練在冠心病心力衰竭患者中的臨床價值[J].中國循環雜志，2015，30（12）：1170-1172.

[2] 李 平，李佑美.曲美他嗪聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對血漿BNP影響及療效觀察[J].海南醫學院學報，2016，22（02）：

126-128.

[3] 姚朝陽.麝香保心丸聯合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（06）： 615-617.

本文編輯：吳宏艷