埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍對比研究

劉淑燕

【摘要】目的 探究埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍對比研究。方法 將我院2016年1月～2017年1月收治的Hp陽性十二指腸潰瘍患者68例設為此次研究的對象，分成兩個組別，對照組行奧美拉唑三聯療法，研究組行埃索美拉唑三聯療法，對比兩種治療效果。結果 研究組經過治療后，患者的治療總有效率為97.06%，高于對照組的88.24%；而Hp根除率也明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在Hp陽性十二指腸潰瘍患者中利用埃索美拉唑三聯療法治療，可以取得良好的Hp根除率，且療效較為顯著，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】埃索美拉唑三聯療法；奧美拉唑三聯療法；Hp陽性十二指腸潰瘍

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..01

Hp陽性十二指腸潰瘍的發病率較高，會對患者的正常生活造成較大的影響[1]。本文主要研究埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的療效，并現場報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月～2017年1月收治的Hp陽性十二指腸潰瘍患者68例設為此次研究的對象。將其按照治療方式上的差異，隨機分成兩個組別，每組34例。其中，對照組采用奧美拉唑三聯療法治療，男19例，女15例，年齡24～68歲之間，平均年齡（38.6±3.27）歲；研究組采用埃索美拉唑三聯療法治療，男18例，女16例，年齡23～66歲，平均年齡（37.8±3.31）歲。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用奧美拉唑鎂腸溶液+阿莫西林+克拉霉素三聯治療，其中，奧美拉唑鎂腸溶液（阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字：J20080097）20 mg/次，克拉霉素則采用宜昌長江藥業有限公司生產，國藥準字為：H20046345，500 mg/次，阿莫西林（宜昌人福藥業有限責任公司生產，國藥準字：H42022107）0.5 g/次，2次/d，持續治療4周。

研究組采用埃索美拉唑鎂腸溶片+阿莫西林+克拉霉素三聯治療。其中，阿莫西林及克拉霉素給藥方式與對照組一致，埃索美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字H20046380）20 mg/次，2次/d，連續治療4周。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者治療后的療效、Hp根除率。其中臨床療效判定標準為：患者各種臨床癥狀均得以消失，經過胃鏡檢查發現潰瘍愈合，炎癥消失表示顯效；患者癥狀得到緩解，胃鏡檢查后發現潰瘍面積已經縮小到50%以上，炎癥得以控制表示有效；患者未達到上述標準，甚至出現加重現象表示無效。治療總有效率=顯效率+有效率。而H根除則用快速尿素酶及14C呼氣試驗，當兩項檢查結果均為陽性時，則表示Hp感染。

1.4 統計學處理

本次數據均使用SPSS 19.0軟件處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料分以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

研究組患者經過治療之后，顯效28例，有效5例，無效1例，總有效率為97.06%；對照組經過治療后，顯效24例，有效6例，無效4例，總有效率為88.24%；組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組治療后Hp根除情況對比

研究組經過治療后，有32例Hp根除，根除率為94.12%；對照組治療后，28例Hp根除，根除率為82.35%。經比較，研究組患者的Hp根除率高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍主要是指消化系統的各器官的潰瘍病癥，其發病率以胃潰瘍及十二指腸潰瘍為首。通常來說，消化性潰瘍都會伴有幽門螺桿菌感染，進而加重患者的潰瘍癥狀，并使得潰瘍面難以得到有效愈合[2]。因此，治療消化性潰瘍就需要根治Hp，并降低潰瘍復發率[3]。

當前臨床上主要通過藥物聯用治療的方式。而常用藥物主要有奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素和埃索美拉唑等。其中，阿莫西林與克拉霉素屬于基本藥物，對于提高聯用藥物的藥效具有明顯的作用。而奧美拉唑屬于R型光學異構體及S型光學異構體的混合物，其療效較顯著，但藥效較短，抑酸效果并不明顯。而埃索美拉唑屬于單一S型異構體，其藥效時間較長，且抑酸效果顯著，具有良好的治療效果[4]。從本次研究的結果也可以看出來，研究組的治療總有效率均高于對照組，且Hp根除率也優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在Hp陽性十二指腸潰瘍患者中，利用埃索美拉唑三聯療法治療，出來能夠取得較高的療效，而且Hp根除效果明顯，可在臨床上推廣與應用。

參考文獻

[1] 朱麗娟.雷貝拉唑三聯療法與奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效對比[J].中國初級衛生保健，2014，28（11）：108-109.

[2] 計曼艷，楊 娟.老年幽門螺桿菌相關性消化潰瘍的臨床特征及治療方案研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，13（22）：1865-1868.

[3] 李會龍，李改麗.埃索美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的療效研究[J].中國繼續醫學教育，2015，07（24）：167-168.

[4] 王炳英.埃索美拉唑、奧美拉唑為主的三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍效果比較[J].山東醫藥，2015，55（38）：77-78.

本文編輯：吳宏艷