纈沙坦聯合氨氯地平對高血壓患者血漿ET—1、NT—pro BNP及AngⅡ水平的影響

王挺

【摘要】目的 探討纈沙坦聯合氨氯地平對高血壓患者血漿內皮素（ET-1）、N末端B型鈉尿肽原（NT-pro BNP）和血管緊張素（AngⅡ）水平的影響。方法 選擇2016年1月～2017年1月期間在商丘市第三人民醫院進行治療的50例高血壓患者，隨機分為兩組，各25例。對照組患者單服用苯磺酸氨氯地平片，觀察組加用纈沙坦。比較兩組患者ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平。結果 觀察組患者ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對高血壓患者采用纈沙坦聯合氨氯地平治療能夠有效降低其血漿ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平。

【關鍵詞】高血壓；纈沙坦；氨氯地平；ET-1；NT-pro BNP；AngⅡ

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..01

近年來，高血壓的發病率不斷上升，已經成為臨床實踐中最常見的全身性疾病。高血壓容易引發心衰、心梗、心律失常、左心室肥厚等不良事件，嚴重影響患者的健康和安全[1-2]。因此，尋找一種對該病更為有效的治療方法意義重大。本研究旨在探討纈沙坦聯合氨氯地平對高血壓患者血漿ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月期間在商丘市第三人民醫院進行治療的50例高血壓患者作為研究對象，本研究經我院倫理委員會批準。采用隨機數表法將所有患者分為兩組，各25例。觀察組男14例，女11例；年齡42～77歲，平均（55.36±5.21）歲。對照組男13例，女12例；年齡43～78歲，平均（55.41±5.63）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組單服用苯磺酸氨氯地平片（湖北恒安藥業有限公司，國藥準字H20093187），3次/d，2.5 mg/次；觀察組在此基礎上服用纈沙坦（浙江新賽科藥業有限公司，國藥準字H20030637），1次/d，80 mg/次，每晚頓服；兩組均持續治療20周。

1.3 觀察指標

采用酶聯免疫吸附法（ELISA）于治療后20周分別測定ET-1、NT-pro BNP和AngⅡ水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組患者ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓會對患者多種器官造成影響，甚至出現患者器官功能衰竭等惡劣情況，影響其生存質量[3]。而一旦確診，患者即需進行長期治療，容易造成沉重的家庭經濟負擔。因此，科學合理地使用降壓藥物極其重要。

臨床實踐中為了實現高血壓治療最佳效果，往往聯合使用≥2種以上降壓藥物[4]。本研究結果顯示，治療20周后，觀察組ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平低于對照組。表明，相較于單用氨氯地平，聯合用藥能夠進一步降低患者上述指標水平，有效控制其血壓水。其中，ET-1具有最強的血管收縮能力；NT-pro BNP水平的上升代表心臟受損程度加大；AngⅡ水平升高會造成血壓水平升高[5]。氨氯地平是一種長效鈣離子拮抗劑，能夠選擇鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞，達到擴張血管的效果，同時可以通過直接作用于血管平滑肌有效減少血壓阻力進而降低患者的血壓水平；纈沙坦能夠通過作用于AngⅡ，對血管收縮起到抑制作用，且作用時間較為長久，可以有效避免交感神經異常興奮，減少平滑肌細胞的大量增生，降低患者血壓水平。總之，二者聯合用藥，可以更為有效的控制患者血壓水平，改善治療效果。

綜上所述，針對高血壓患者采用纈沙坦聯合氨氯地平治療能夠有效降低其血漿ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平，促進患者恢復。

參考文獻

[1] 王 璞，王 琦，李滌病.纈沙坦氨氯地平復方制劑治療原發性高血壓對心腎功能的影響[J].浙江臨床醫學，2017，19（02）：300-301.

[2] 蘭 莉，沈松林，張潤峰，等.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效觀察[J].中國心血管病研究，2017，15（07）：652-655.

[3] 徐勤偉，廉哲勛.苯磺酸氨氯地平聯合纈沙坦夜間給藥對夜間高血壓患者的療效及腎功能的影響[J].中國循環雜志，2017，32（05）：457-460.

[4] 劉 艷，曉明，葛 偉.纈沙坦氨氯地平治療老年高血壓的依從性及藥物經濟學優勢[J].中國老年學雜志，2017，37（05）：1148-1149.

[5] 魏永平，曾翠連，葉定村，等.纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓的總有效率及不良反應發生情況分析[J].河北醫藥，2017，39（07）： 1023-1025.

本文編輯：李 豆