膽結石手術患者圍術期舒適護理效果觀察

徐梅 王瑛

【摘要】目的 分析膽結石手術患者圍術期舒適護理效果。方法 本次研究入選的84例膽結石手術患者均選自我院2016年2月～2017年5月期間，依據抽簽法將其分為觀察組（舒適護理）和對照組（基礎護理），每組患者例數為42例。結果 觀察組患者經護理后護理滿意度顯著高于對照組，同時并發癥發生率低于對照組，數據間均存在統計學意義。結論 膽結石患者在圍術期選擇舒適護理后可降低并發癥發生率，對病情的恢復起到促進作用。

【關鍵詞】膽結石手術；圍術期；舒適護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02

膽結石為臨床患病率較高的一種膽道疾病，主要治療方法為手術。但手術會對患者身心產生相應的刺激，從而提升了并發癥發生率[1]。臨床研究證實對患者圍術期實施相應的護理干預有助于提升臨床療效。本次研究則分析膽結石手術患者圍術期舒適護理效果，現將研究過程以及結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

次研究入選的84例膽結石手術患者均選自我院2016年2月～2017年5月期間，依據抽簽法將其分為觀察組（n=42）和對照組（n=42），對照組患者男性和女性比例為24：18，年齡22～66歲，平均年齡（42.2±3.8）歲，觀察組男性和女性比例為26：16，年齡24～69歲，平均年齡（44.2±4.1）歲。比較兩組患者的基線資料，數據間無統計學意義產生，提升了臨床可比性。

1.2 方法

對照組患者護理模式選擇基礎護理，手術前為患者準備相關物品，將手術注意事項予以告知，并避免相關禁忌癥，在手術過程中對其生命體征進行觀察，如出現異常需及時上報。觀察組患者護理模式選擇圍術期舒適護理，其護理內容包含健康宣教、術前護理、術中護理、術后護理、飲食護理、引流管護理、并發癥護理以及行為干預。

1.3 評估指標[2]

比較兩組患者并發癥發生情況，其中包含切口感染以及出血。而后比較兩組患者對護理模式的滿意度，其結果分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度經軟件計算后為95.24%，對照組患者護理滿意度經軟件計算后為76.19%，兩組數據間經比較統計學意義產生，相關數據由表1可知。

2.2 并發癥發生率

觀察組患者經護理后1例產生切口感染，發生率計算后為2.38%，對照組患者經護理后4例患者產生切口感染，3例患者產生出血，發生率計算后為16.67%，數據間經比較存在統計學意義。

3 討 論

健康宣教。將自身病情和疾病有關知識告知給患者，提升患者對疾病的了解程度，從而緩解患者的不良情緒，而后將手術安全性予以告知，從而提升患者配合程度[3]。

心理疏通。予以患者心理護理可保證患者以樂觀的心態面對疾病。護理人員在和患者進行交流時應具有熱情的態度，使其能夠充分信任護理人員，隨后指導患者深呼吸的正確方法，將身心放松。

術前護理。對患者的病情變化情況進行觀察，告知患者需要戒煙，從而緩解對呼吸道產生的刺激現象。并且將有效的咳痰方法告知給患者，對其生命體征予以穩定，將手術相關物品進行準備，而后需要對手術室進行滅菌處理，以免患者出現呼吸道感染。此外告知患者需要注意休息，提升自身的睡眠質量。

手術過程中護理。在對患者實施手術時需要對其生命體征進行觀察，如出現異常表現應及時解決，并積極配合醫生將手術時間減少，從而減少出血量。

手術后護理。對患者的心率、脈搏以及呼吸情況進行監測，并對患者意識出現的變化情況進行觀察，如果患者出現異常表現，需要及時上報，而后對患者進行檢查，對于老年患者而言護理人員需協助患者擺放正確體位，并對其進行翻身，以免壓瘡的出現。

飲食護理。依據患者額實際病情制定合理的飲食計劃，予以患者營養支持，加大患者飲水量，遵循少食多餐原則，不應暴飲暴食，如果患者需要禁食，應采用靜脈注射方法補充蛋白質。

引流管護理。如果患者術后放置引流管，需要對引流管情況進行觀察，對引流液的性質以及顏色等予以觀察，如出現異常應及時處理。

并發癥護理。對患者周圍切口皮膚予以觀察，查看其是否出現紅腫或者出血等表現，將敷料及時更換，以免出現切口感染。此外對于呼吸道的分泌物應及時清除，告知患者咳嗽的方法。在排便時患者需要按住切口，防止因為震動出現切口疼痛表現。

行為干預。如果未有效控制患者病情，告知患者禁止實施負壓增高運動，并且禁止做以下動作，如用力排便、提重物等，待病情趨于穩定后可以進行適當的運動，依據患者的實際情況對運動量予以調整。

參考文獻

[1] 林 麗.膽結石手術的患者進行圍手術期舒適護理的臨床效果觀察[J].醫藥前沿，2015，5（31）：268-269.

[2] 王男男.膽結石手術患者護理中優質護理服務的應用及效果觀察[J].醫學信息，2015（33）：387-387.

[3] 史金玲.整體護理干預在膽結石手術患者護理中的應用[J].醫學信息，2015（44）：230-230.

本文編輯：李 豆