2017年瑞麗市46例麻疹病人的臨床分析

毛家榮 蔣麗梅 林永麗 劉小莉 張海山 楊西 洪鵠

（云南省瑞麗市人民醫院 云南 瑞麗 678600）

臨床較為常見的一種傳染性疾病則為麻疹，我國1965年起則對麻疹易感染人群實施疫苗接種[1]，麻疹疾病死亡率和發病率均顯著降低，大規模流行趨勢得到控制。本研究將2017年瑞麗市46例麻疹患者列入討論，意在分析疾病臨床特征。具體報告如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

46例麻疹患者均為瑞麗市2017年所收治的患者，患者均滿足《全國麻疹監測方案》中麻疹疾病判定標準。

1.2 方法

回顧分析患者病歷記錄資料和流行病學狀況，患者均接受血常規等檢查，并采集其咽拭子標本分離麻疹病毒，抽取血液送相應機構做麻疹病毒抗體測定。

1.3 統計學方法

研究所得計量、計數資料用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式（±s）、（n，%），若P＜0.05，則結果有統計學意義。

2.結果

2.1 性別、年齡分布、疫苗接種史

46例患者中男性60.87%，女性34.78%，30-39歲年齡段發病率最高（26.08%），春節發病率最高52.17%，未接種疫苗的人數達47.82%，43.47%的患者接種1次劑，且P＜0.05。詳見下表1。

3.討論

麻疹屬于嬰幼兒人群中較為常見的一種呼吸道急性傳染病，因感染麻疹病毒而發病，傳染途徑為飛沫直接傳播或與傳播源密切接觸，而唯一的傳染源則為患者，此疾病多在冬春季節發病，傳染性較強。我國古代兒科四大疑難雜癥則為“驚、疳、痘、麻”，而麻疹在成年人群中的感染性較低[2-5]。

麻疹具有較強傳染性，且在人口密集和未接種麻疹疫苗人群中發病率高，往往呈大規模性爆發，且疾病發病有周期性特征，一般會2～3年流行一次[6]。而控制麻疹發病的基本措施則為預防接種。未接種麻疹接種的人員發病率最高，本研究也同時表明未接種麻疹疫苗接種的發病率位居首位。可見，預防接種在控制麻疹發病率上意義重大。綜上，麻疹疾病發病與密切接觸人員、疫苗接種、季節、年齡等存在關系，建立醫護人員需注意春季麻疹發病、給予預防接種，以及補種等，控制疾病流行。

表1 46例患者性別、年齡分布、疫苗接種史[n，(%)]

2.2 臨床表現

46例患者中臨床癥狀主要表現為咳嗽、發熱、流淚、皮疹，主要并發癥為肺炎、肝損害、中毒性心肌炎，麻疹分類為：40例典型麻疹，2例輕型麻疹，3例重型麻疹，1例異型麻疹。詳見表2。

表2 46例患者臨床表現[n，(%)]

2.3 治療和預后

46例患者均接受基礎性治療，根據病因給予對癥性治療。患者臥床休息，室內保持通風、安靜，溫度和濕度適宜。口眼鼻保持清潔干凈，患者多飲水，食用營養豐富類飲食。患者高熱則給予物理降溫，酌情給予退熱藥物；咳嗽則主要給止咳去趟藥物；飲食不良者則補充維生素、給氧；患者體弱則給予丙種球蛋白；給利巴韋林、干擾素抗病毒治療。患者接受治療后均痊愈，且預后良好。

【參考文獻】

[1]金宏慧.上海市浦東新區南片119例麻疹病例的臨床分析[J].世界臨床醫學，2016，10(15)：249，252.

[2]崔濤.2014年天津地區144例麻疹患者中西醫結合治療的臨床分析[J].光明中醫，2016，31(2)：256-257.

[3]陳福將.兒童麻疹肺炎后閉塞性細支氣管炎的臨床分析[J].中華全科醫學，2015，13(10)：1645-1647.

[4]張家偉.麻疹并發肝功能損傷26例臨床分析[J].中國醫藥指南，2017，15(5 )：98-99.

[5]黃應希.小兒麻疹86例臨床分析[J].九江學院學報（自然科學版），2016，33(4)：63-65.

[6]張金霞.小兒重癥麻疹嚴重并發癥臨床分析[J].新疆醫學，2016，46(10)：1273-1275.