優質護理對預防手術切口感染影響的40例臨床觀察

張煥玲 蘇春蘭（通訊作者）

（東昌府人民醫院 山東 聊城 252000）

優質護理干預手術切口感染患者為張煥玲主管護師的臨床經驗療法，該方法臨床療效顯著。現將2016年7月至2016年12月所觀察的80例患者的療效情況報告如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

本研究病例均來自2015年9月至2016年7月在東昌府人民醫院手術室住院手術的患者。采用隨機對照的臨床研究方法納入病例80例，其中治療組40例，對照組40例。治療組年齡為29～45歲，平均34.23±1.43歲；病程1個月～3個月，平均1.81±2.76個月；。對照組年齡為30～48歲，平均34.53±1.92歲；病程1個月～3個月，平均1.56±2.86個月。治療組與對照組年齡、病程及性別比較皆無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 [5，6]

1.2.1 手術切口感染診斷 根據衛生部2001 年下發的《醫院感染診斷標準（試行）》，診斷醫院感染病例。

危險因素評分標準 危險因素按手術時間，＞2h為1分，＜2h為0分，傷口類型（清潔切口手術為0分，非清潔為1分，麻醉方式（全麻為 1分，非全麻為0分），手術類型（選擇期手術為0分，急診手術為1分）4項，進行監測評分，每位患者的危險指數為上述4項得分的總和。

2.治療方法

2.1 護理策略[3-7]

2.1.1 基礎護理 手術室工作人員自由出入，不采取任何特殊預防干預措施。

2.1.2 優質護理 針對性給予預防及護理干預措施，包括加強培訓、控制手術間人數、控制出入次數、提高手術配合，具體如下：

對手術室醫務人員加強院感培訓，醫務人員進入手術室必須遵守消毒滅菌制度，每次及時更換鞋、衣褲、帽，手術室的鞋與外出鞋應分區存放，嚴格，無菌技術操作規程。

保持手術室周邊環境衛生，手術間每日定期保質保量完成打掃，每周安排負責人完成環境督查，完成衛生監督，每整月負責人組織一次大掃除，確保手術環境符合標準，接送隔離患者后嚴格消毒處理方可進入手術間。

手術室護理人員要明確分工，熟嚴格按照手術步驟進行，加強手術期間與醫師配合熟練程度，盡量縮短手術所用時長，這是減少切口感染發生的有效措施之一，為加強我科綜合實力，我科定期積極組織不同層次的手術護理人員學習。特別是對新開展的手術項目等新技術，對于新技術項目在具體實施前要積極組織全科學習，對于工作中出現的問題和發生的突發事件及時進行整改和監察。

2.2 干預方法

對照組患者采用基礎護理，對治療組患者進行優質護理，比較兩組患者每位患者的手術切口感染危險指數。

2.3 療效評價方法[5，6]

根據《醫院感染診斷標準（試行）》中計算方法可知，危險指數為上述4項得分的總和，計算減分率公式為[（治療前評分—治療后評分）÷治療前評分]*100%。療效評定標準：減分率≥80%為痊愈，≥50%～＜80%為顯效為好≥30%～＜50%，＜30%為無效。

3.治療結果

見表。

表 兩組總療效比較 例

如表所示，治療組總有效率為90%，對照組總有效率為60%，治療組療效明顯優于對照組(P＜0.05)。

4.討論

護理干預對預防手術切口感染的臨床效果療效確切。

【參考文獻】

[1]西醫內科學[N].中國中醫藥報,2003/09/11.

[2]高琳雁,高源,高彩艷.普外科手術切口感染的影響因素及護理對策[J].中國婦幼健康研究,2016,(S2)：71-72.

[3]成昌霞,周學穎,李福瑋,趙巖,肖蒙,劉翠.手術時間對手術切口感染影響的研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,(05)：1111-1112+1123.

[4]方群.層流潔凈手術室對手術切口感染的影響研究[J].中華醫院感染學雜志,2013,(12)：2906-2907+2915.

[5]施康康.手術室優質護理服務模式對預防腹部手術切口感染效果分析[J].中國農村衛生事業管理,2014,(03)：328-330.