新時代社會保障改革再出發

◎ 中 民

新時代的社會保障改革必須適應黨的十九大提出的新目標、新任務與新要求，如何直面社會保障領域存在的問題與挑戰，消除阻礙新型社會保障體系建設的體制機制性障礙，糾偏以往改革中存在的不足，加大改革力度和改革步伐，日前召開的第四屆全國社會保障學術大會以“新時代社會保障改革再出發”為主題，對此進行了深度研討，現將主要觀點綜述如下。

新時代對社會保障體系建設提出了新目標

韓啟德（全國政協副主席）指出：新時代對社會保障體系建設提出了新目標，當前亟需厘清社會保障的發展理念，真正把握社會保險互助共濟、共建共享的本質。相對于社會保險的籌資問題而言，社會保障服務的短缺問題更為嚴重，如何才能夠跟得上人民對養老等服務的需求是社會保障發展應該考慮的重要問題。華建敏（第十一屆全國人大常委會副委員長、中國社會保障學會名譽會長）強調：新時代開啟了社會保障改革發展的新篇章，要根據經濟社會發展與城鄉居民的訴求，加快改革步伐，加大改革力度，優化各項社會保障制度；要堅持共建共享，切實促進社會保障制度的公平性，確保可持續性；要高度重視社會保障法制建設，讓社會保障體系在法制化軌道上平穩運行。王東進（中國醫療保險研究會會長）認為：新時代社會保障改革發展的一個顯著時代特征是堅持以人民為中心的發展思想，社會保障改革必然呈現一系列歷史性轉變和時代性特征：即從“大”到“優”；從高速度發展到高質量發展；從外延擴張型發展到內涵提質型發展；從經濟型保障到服務型保障；從除弊性改革到建設性改革；從基本保障制度建設到多層次保障體系全面建設等等。

新時代社會保障改革要從理念制度上再次頂層設計

鄭功成（第十三屆全國人大代表、中國社會保障學會會長）強調：新時代社會保障改革再出發必須首先厘清社會保障促進社會公平、落實共建共享和充分調動各方積極性的發展理念，從國家治理體系與治理能力現代化角度出發來統籌規劃整個社會保障體系建設，合理構建多層次保障體系并明確不同層次的功能定位，抓住主要保障項目的制度結構與責任分擔機制等關鍵環節發力。要根據社會保障制度的內在要求重構社會保障管理體制，堅決打破同一類保障業務由不同部門分割管理的局面，實現同類業務、同質業務歸集同一部門統一管理并集中問責，同時創新社會保障制度的運行機制，堅持分類、分層施策，凡政府負責的社會保障由公共部門或委托專業機構負責實施，凡市場主體、社會組織可以提供的真正交由市場主體、社會組織如慈善組織自主實施。尹中卿（全國人大財經委員會副主任委員）認為：推進高質量的經濟發展，社會政策要盡力增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，量力而行，以避免民粹主義和福利主義，注重解決好民生問題。這些政策包括積極擴大就業、調整居民收入分配格局、增加基本公共服務、完善社會保障、推進精準脫貧等等。與稅收相比，社會保障是最有效率的縮小貧富差距的手段，也是當前我國縮小貧富差距最好、最重要的手段。童星（南京大學教授）認為：解決新時代社會主要矛盾的重點是完善公共服務體系，一是在擴大項目范圍的時候，要消除認知誤區，如長期把就業收入問題擺到經濟建設里，而不是社會建設里；二是健全公共服務的遞送體系；三是擴充公共服務的供給主體；四是允許人民群眾自我服務。還有，民生建設是黨和政府的試金石，狹義的民生專指教育、就業、醫療、居住、養老等，廣義的民生應該包括以公共安全體系建設為中心的社會治理。盧德之（華民慈善基金會理事長）認為：共享文明是當今人類共同創造、共同認同、共同擁有的現代文明形態，是人類與自然、社會與人本身所有關系的核心價值總和，是在現代生產、生活中形成的共同遵循和促進全球化生產、生活需要的國際秩序、制度設計、文化教育、生活習性等新文明的集合。共享文明的形態包括五個方面：享權與產權并存、享權占主導地位的經濟形態，以共享為目標、民主自由的政治形態，官民共治的社會形態，強調融合與超越的文化形態，天人合一的環境形態。李玲（北京大學健康研究中心主任）在談到社保改革再出發時說，其實更重要的是從理念、制度到人財物配置的再次頂層設計，著力解決新時代的公平，滿足老百姓對公平正義的要求。新時代的社會保障制度要與整個國家的改革聯系在一起，構成各個領域有著相互關系的有機整體。新時代的社會保障改革要開始研究制定全國統一的社會保障稅，改革目前支離破碎的收費制度。

新時代要建立更優雅、獨立、健康的新型養老方式

秦光榮（全國人大內務司法委員會副主任委員）認為：目前我國養老事業呈現出四個特點：中央前所未有的重視，布局戰略部署和頂層設計，社會深入參與，各地積極探索新經驗。為此，養老事業的發展要更好發揮政府的主導作用和市場在資源配置中的決定作用。一是突出強化居家養老的主體地位，重點解決好居家養老中的社區服務與功能問題；二是調動社會力量參與養老服務，重點是解決準入政策和體系的規范問題；三是積極推進醫養結合，重點解決如何結合的體制機制問題；四是加強養老人力資源保障和人才隊伍建設，重點要解決人才培養、職業規范、人員待遇問題。陳東升（泰康保險集團董事長）說：中國正在從工業化社會逐步向后工業化社會和服務型社會轉變，從解決衣食住行向解決娛教醫養轉變，社會保障體系和民生工程成為最大的經濟和最大的政治。隨著物質生活水平和文化素質的提升，國人對更優雅、更獨立、更健康的新型養老方式的需求，與當前養老現狀形成了矛盾，迫切需要養老方式的革命性變革，其核心是改變人們對養老和生命的態度，進而改變中國老年人的生活方式，通過持續創新來降低成本，讓更多人可以享受新型養老方式。劉從龍（人力資源和社會保障部農村社會保險司司長）認為：城鄉居民養老保險在改善城鄉老年居民的基本生活、促進城鄉消費和經濟社會發展、促進城鄉家庭和睦和社會和諧、助力精準扶貧、扶持老弱，彰顯社會公平正義、改善黨群關系中發揮了積極作用，但也存在發展不平衡不充分的問題：一是不同地區、不同年齡參保及續保的情況存在比較大的差異，二是多數城鄉居民選擇最低檔次繳費，三是待遇差距比較大，四是經辦服務能力還有比較大的差別。人民對美好生活的向往是我們繼續努力的方向。吳玉韶（全國老齡辦副主任）強調：養老服務領域發展不平衡不充分，其中最缺的就是社區的居家養老服務。發展居家養老服務，要樹立新理念，引領老年人過上有為、積極、健康的新時代養老生活；要通過標準化、專業化、規模化、連鎖化、智能化的方向發展社區居家養老服務；要發揮慈善公益、志愿服務、自助互助等社會力量的巨大潛力。

新歷史條件下 “弱有所扶”將成為時代性課題

黨的十九大報告在原有的“學有所教、 勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居”的基礎上，增加了“幼有所育、弱有所扶”兩項內容，林閩鋼（南京大學教授）認為：“弱有所扶”的提出將會成為時代性的課題，不但將進一步擴大保障和改善民生的范圍，而且相關的“扶助”制度和能力建設也迎來了大發展的時間窗口。“弱有所扶”是中國歷史上治國理政的重要手段。當前，中國發展正處在新的歷史起點上，“弱有所扶”的提出將會推動中國反貧困的目標從目前的絕對貧困群體轉向更大規模的相對貧困群體，由此不但擴大了保障和改善民生的范圍，而且將會推動從多維貧困的視角對困難群體進行政策干預。為此，應推出低收入標準（線），全面開展多維貧困的監測和政策干預；推動《社會救助法》早日出臺；通過對弱勢群體的分類管理，建立弱勢群體激活的政策體系；落實針對貧困兒童與家庭的公共服務清單，強化公共服務清單執行的監督和管理。面對新時代社會救助工作的新要求，劉喜堂（民政部社會救助司司長）認為：新時代社會救助的兜底保障功能越來越強，要夯實社會救助在脫貧攻堅中的兜底保障基礎；要統籌推進城鄉社會救助體系建設；要加強部門之間的協同，開展《社會救助暫行辦法》實施情況的評估，完善家庭經濟狀況核對機制；要組織開展農村低保專項整治活動。